інститутом

Після закінчення лікування раку лікар повинен надати вам план подальшого догляду, який ви повинні зберігати разом із медичною картою.

Запитайте про зміни, які можуть відбутися

Іноді в міру прогресування захворювання у людини, яка страждає на рак, відбуваються зміни. Це може бути пов’язано з побічними ефектами лікування або самим раком. Або вони можуть бути викликані іншими ліками. Деякі люди, які піклувались про пацієнтів, заявили, що хотіли б швидше дізнатися про зміни, чого очікувати.

Зміни можуть відбутися в:

  • Зовнішній вигляд
  • Особистість або настрій
  • Пам'ять
  • Мріяти
  • Апетит або харчові потреби

Людина, про яку ви піклуєтесь, може зазнати деяких або жодних із цих змін. Але слід запитати у лікаря, чи потрібно звертати увагу на ці зміни та що ви можете з ними зробити, якщо вони відбудуться.

Організація житла

Іноді виникають питання про те, чи потрібно людині, яка страждає на рак, прожити вдома або переїхати до будинку престарілих чи закладу догляду. Приймаючи ці рішення, ось кілька корисних питань:

  • Яка допомога потрібна вашій коханій людині?
  • Якщо ви подружжя чи інша кохана людина, чи можете ви доглядати за нею?
  • Якщо людина живе одна, чи існує ризик, що вона продовжить жити так?
  • Які варіанти домашнього догляду?
  • Як часто вона потребуватиме допомоги?

Слід також подумати про те, як почувається ваша кохана людина. Вона може побоюватися:

  • Втратити свою незалежність.
  • Побачення як слабке або тягар для інших.
  • Переїзд до закладу охорони здоров’я або іншого типу будинку престарілих.

Іноді легше подумати про зміну способу життя, коли порада приходить від медичного працівника. Соціальні працівники, включаючи медсестер, які працюють із дорослими та іншими людьми, можуть допомогти вам поговорити з коханою людиною.

Розмови з коханою людиною із запущеним раком

Будь то подружжя, член родини чи друг, поговорити про серйозні проблеми ніколи непросто. Це нормально - не знати, що сказати комусь із перенесеним раком, або турбуватися про те, щоб сказати не те. Але найголовніше не те, що ви говорите, а те, що ви показуєте, що вам байдуже. Цей розділ пропонує поради, як говорити про запущений рак. Ваша кохана людина, яка страждає на рак, також може захотіти відвідати наш розділ пацієнтів і знайти там поради.

У вас та вашої коханої людини, хворих на рак, імовірно, однакові думки та страхи щодо кінця життя. Настане час, коли вам потрібно буде поговорити про ці питання. Вони можуть включати стадію раку, підготовку до майбутнього, страх смерті або побажання в кінці життя. Деякі сім’ї відкрито говорять про подібні речі, а інші - ні. Немає правильного чи неправильного способу спілкування. Але дослідження показують, що сім'ї, які говорять про ці речі, почуваються краще щодо турботи, яку отримують їхні близькі, та рішень, які приймають сім'ї. Деякі речі, які слід пам’ятати:

  • Ви і ваша кохана людина все ще можете мати надію на довше життя або несподіване одужання. Але це також гарна ідея говорити про те, що майбутнє буде невизначеним. Уникнення важливих питань лише ускладнює справу з ними пізніше. Розмова про ваші проблеми може втішити кожного.
  • Приховувати правду одне від одного не здорово. Вони бачать, що ви думаєте те саме. Або вони можуть виявити, що думають зовсім по-різному. Це робить відвертість ще важливішою.
  • Часто найкращий спосіб спілкування з кимось - це просто слухати. Це один з основних способів показати, що ви дбаєте про них. Важливо підтримати те, що хоче сказати ваш коханий. Це його життя і рак. Вашій коханій людині потрібно обробити свої думки та страхи у свій час і по-своєму.

Якщо у вас виникають проблеми з розмовою на болючі теми, зверніться до фахівця. Фахівець з питань психічного здоров’я може допомогти вам дослідити проблеми, які ви не відчуваєте в собі вирішити самостійно. А якщо онкологічний хворий не хоче їхати, можна йти без нього. Ви можете почути кілька ідей щодо підняття цих тем. Ви також можете поговорити про інші занепокоєння та почуття, які вас зараз турбують.

Слова для спілкування з кимось із запущеним раком

Замість: Тату, ти будеш у порядку.
Скажіть так: Тату, щось тебе турбує?

Замість: !Не говори так! З тобою може бути добре!
Скажіть так: Напевно, це важко налаштувати на все це.

Замість: Я не розумію, як хтось може допомогти.
Скажіть так: Ми завжди будемо готові вам допомогти.

Замість: Що знають лікарі? Ви завжди будете жити.
Скажіть так: Ви вважаєте, що лікарі мають рацію? Як ти гадаєш?

Замість: Будь ласка, не здавайтесь. ти мені потрібен тут.
Скажіть так:Я буду дуже за тобою сумувати. Але ми якось обійдемося.

Замість: Має бути ще щось, що можна зробити.
Скажіть так: Ми повинні бути впевнені, що використовували найкращі медичні методи, але ми будемо разом, коли зробимо все, що зможемо.

Замість: Не сумуй. З тобою все буде добре.
Скажіть так: Це має бути важко. Чи можу я просто посидіти тут з вами?

Від Лінни Дж., Дж. Гаррольда та Дж. Л. Шустер. 2011. Довідник для смертних: Посібник для людей, які переживають серйозні захворювання. Oxford University Press: Нью-Йорк, Нью-Йорк Передруковано з дозволу.

Зрозумійте побажання коханої людини щодо догляду

Діагностика запущеного раку обумовлює прийняття кількох рішень. Мова може йти про тип догляду чи лікування, який ви хочете отримати. Або вони можуть стосуватися тієї інформації, яку пацієнти хочуть почути. Для багатьох сімей важливо, щоб хвора на рак людина приймала рішення. Але в деяких сім'ях, а також у деяких культурах, доглядачі часто приймають рішення. І вони приймають їх з відома пацієнта або без нього. Або, іноді, пацієнт - це той, хто хоче, щоб вихователь приймав усі рішення. Прийняття цих рішень може бути для вас складним з багатьох причин, серед яких:

  • Ваші власні побажання щодо догляду за коханою людиною можуть ускладнити прийняття рішення, що найкраще для нього.
  • Ваші уявлення про те, як рухатися далі, можуть відрізнятися від уявлень інших рідних та друзів.
  • Пацієнт може мати різні уявлення про догляд, ніж ви чи інші близькі.
  • Погляди вашої медичної команди можуть відрізнятися від поглядів пацієнта чи вашого.

Якщо ви та ваша кохана людина, хворий на запущений рак, мають різні думки щодо наступних кроків догляду, вам слід поділитися своїми думками. Однак, зрештою, вибір залишається за пацієнтом. Якщо ви не можете домовитись, можливо, ви хочете попросити когось іншого, щоб він скеровував вас у розмові між вами двома. Ви можете поговорити з членом релігійної громади, соціальним працівником або іншими людьми, які хворіють на рак, або співробітником служб припинення життя.

Також може прийти час, коли вам доведеться приймати рішення за кохану людину, тому що вона більше не може цього робити.. Важливо скласти уявлення про те, як ваша кохана людина ставиться до певних питань, поки він або вона все ще може вам сказати. Наприклад, він хоче, щоб ви відповідали за його медичні рішення? Чи підписував він попередні розпорядження, щоб повідомити вам, яку саме турботу він хотів би отримати?

Знання того, чого хоче ваша кохана людина, може означати, що вам потрібно відмовитися від власної думки. Наприклад, ви можете хотіти, щоб він продовжував жити, що б це не означало. Але він може хотіти, щоб заходи з підтримання життя припинились у певний момент. Спробуйте поставити речі на перспективу, побачивши, як прогресувала хвороба. Дізнайтеся про допомогу, яку ви хочете, щоб він продовжував отримувати.

Якщо попередніх вказівок не вдається знайти, і ваша кохана людина не може говорити сама за себе, ви можете відчувати занепокоєння та стрес під час прийняття рішення, який вибір зробити для їх догляду. Подумайте, що він хотів би, або уявіть, що він сказав би, якби міг говорити. Спробуйте згадати, чи говорив він раніше щось, що могло б допомогти вам прийняти рішення.

Знайте, що серед членів сім’ї часто не погоджуються щодо виду турботи про кохану людину. Якщо це стосується вас, попросіть члена медичної команди скликати сімейні збори та провести дискусію. Вони можуть пояснити цілі пропонованої медичної допомоги. Наприклад, це зупинити рак? Поменшити біль? Подовжити життя? Ця розмова з усіма присутніми може полегшити конфлікт і допомогти родині прийняти рішення щодо своєї коханої.

Як говорити з дітьми про смерть

Діти різного віку можуть задаватися питанням про смерть, про життя після смерті та про те, що відбувається з тілом. Важливо відповісти на всі ваші запитання. Якщо ні, вони можуть уявляти речі або вигадувати власні історії. Повідомте їх, що все зроблено для того, щоб вашій коханій було комфортно. Скажіть їм, що ви скажете їм, що відбувається.

Скажи правду. Діти заслуговують на те, щоб знати правду про поганий прогноз. Приховуючи від них правду, вони залишаються неготовими до смерті коханої людини і можуть продовжити горе, яке вони будуть відчувати. І якщо ви не будете говорити про стан коханої людини або не кажете їм правду про стан, у майбутньому дітям може бути важко довіряти іншим. Включаючи дітей у сімейну кризу, ви можете направити їх на здорові способи впоратися з тим, що відбувається. Ви можете допомогти їм підготуватися за допомогою форм полегшення збитків, які мають відбутися, наприклад, дати їм можливість попрощатися.

Знай, що думаєш. Щоб відповісти на складні запитання ваших дітей, такі як можлива смерть коханої людини, вам слід знати, які ваші власні думки щодо:

  • Що ти очікуєш?
  • Що, на вашу думку, відбудеться?

Ви можете показати дітям, як сподіватися на краще, навіть коли вони приймають ймовірний результат смерті. Якщо ви говорите чесно і відверто, ви вчите їх, що смерть - це природна частина життя. Їхня чесність говорить їм, що говорити про смерть нормально. Ви також можете сказати їм, що вони не будуть самі, коли їм потрібна допомога. Ви завжди будете поруч з ними, коли вони вам потрібні.

Онкологічні консультанти та соціальні працівники також можуть запропонувати способи поговорити з дітьми про смерть таким чином, щоб вони зрозуміли. Вони можуть знати про місцеві чи національні програми, які пропонують допомогу дітям у таких ситуаціях. Або вони можуть запропонувати книги, відео та веб-сайти, які досліджують ці теми.

Підготовка дітей до відвідування

Якщо ваші діти не живуть з хворим на рак, це допоможе підготувати їх до вашого візиту. Рішення, приймати їх чи ні для відвідування пацієнта, вирішувати вам, пацієнту та, можливо, іншим членам сім'ї. Однак діти також повинні мати можливість бажати відвідати чи ні. Якщо ваша кохана людина перебуває в лікарні чи в інших місцях, поясніть, яке оточення та кімната. Скажіть їм, хто там може бути і що буде в кімнаті. Також обережно поясніть, якщо змінився фізичний стан або особистість вашої коханої.

Для молодшої дитини ви можете сказати щось на зразок:

  • "Бабуся дуже хвора. Коли ти побачиш її, вона ляже в ліжко. У неї може не вистачити сил грати з тобою або багато говорити з тобою. Вона також може виглядати інакше".
  • "Мама може спати, коли ти там. Або вона може не спати, але не розмовляє, бо відпочиває. Але вона буде знати і радіти, що ти там. Вона любить тебе".
  • "Не хвилюйся, якщо ти відвідаєш дядька Семюеля, і він каже речі, які не мають сенсу. Іноді ліки, які він приймає, змушують його почуватись так. Якщо це трапиться, ми можемо сказати його лікарю, щоб він переконався, що з ним все в порядку".

Іноді діти не хочуть або не можуть відвідувати з інших причин. У такому випадку існують інші способи показати, що вони піклуються. Вони можуть написати лист або щось намалювати. Вони можуть зателефонувати пацієнту по телефону або залишити повідомлення чи пісні на автовідповідачі. Заохочуйте їх виявляти любов і підтримку будь-яким способом.

Ознаки того, що смерть поруч

Деякі ознаки та симптоми можуть допомогти вихователю знати, коли наближається смерть. Важливо знати, що не всі пацієнти мають усі ці ознаки або симптоми. Крім того, якщо хтось із них присутній, це не завжди означає, що ваша кохана людина близька до смерті. Член вашої медичної команди може дати вам більше вказівок щодо того, чого чекати.