Ласкаво просимо до нашого блогу! Кожного тижня ми зосереджуватимемось на наборі сестринських протоколів, які найбільш часто використовуються в SERGAS.

ПІДГОТОВКА ХВОРОГО ДО: Ендоскопічної поліпектомії.

  • Отримати посилання
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Електронна пошта
  • Інші програми

хворого

Приблизно від 2 до 9% поліпів, видалених ендоскопічно із наявною карциноматозною дегенерацією, при гістопатологічному дослідженні. У цих випадках існує ряд критеріїв, що дозволяють підтвердити, чи можна видалення вважати лікувальним:

  • Внутрішньослизова карцинома (in situ). Видалення досить.
  • Інвазивна карцинома, що виходить за межі м’язової слизової. Ендоскопічне лікування вважається достатнім, якщо пухлина добре диференційована, не вражає вени або лімфатичну систему і має відстань щонайменше 2 мм до краю резекції. У цих випадках можливість віддаленого метастазування в лімфатичні вузли становить менше 2% до 0,3 педункульованого та 1,5% сидячого, тому ризик хірургічної резекції не виправданий.

  • Крововилив з’являється в 1 - 3% випадків. Ваш ризик зростає із великими поліпами, тими з товстою ніжкою, тими, що знаходяться в правій товстій кишці, та у людей похилого віку.
  • Перфорація товстої кишки спостерігається менш ніж у 1% випадків полікетомії.



ПРОТОКОЛ ПІДГОТОВКИ ХВОРОГО.

  1. Конкретна інформована згода.
  2. Вивчення гемостазу (тромбоцитів) та коагуляції (ПТ та АЧТЧ). (Рекомендації з антитромбоцитарної/коагулянтної хірургії)
  3. Гепаринізований венозний шлях великого калібру (16-18G).
  4. Підготовка кишечника до колоноскопії.
  • Залишайтеся на FAST з 16:00 попереднього дня.
  • Ви почнете з підготовки до колоноскопії.

  • Артеріальний тиск і частота серцевих скорочень (ЧСС) перевіряється кожні 2 години протягом перших 4 годин.
  • TA та HR перевіряють кожні 4 години протягом наступних 8 годин.
  • Згодом контроль TA та HR за зміну.
  • Запишіть кількість та зовнішній вигляд стільця.
  • ВІДМОВИТИ в ліжку 4 години.
  • АБСОЛЮТНА ДІЄТА до часу перекусу (крім ліків). У якому ви почнете зі звичної дієти.
  • У разі болю та, якщо це не протипоказано, ввести 1 ампулу NOLOTIL i.v. у 100 куб.см 5% глюкози або 0,9% фізіологічного розчину для настоювання через 15-20 хвилин. Якщо постійний біль, гіпотонія (SAT> 100), тахікардія (HR> 100) та/або, мелена, ретрорагія, ПОПЕРЕДЖЕННЯ.


ПОВ'ЯЗАНІ НОВИНИ: