підвищений

Експерт з питань охорони здоров’я

Порушення лужної фосфатази можуть свідчити про проблеми зі здоров’ям печінки або кісток.

Оновлено: 1 грудня 2020 р

лужна фосфатаза (FA) - це фермент, присутній в організмі - в кістках, печінці, нирках або кишечнику, серед інших тканин -, який досягає більш високих рівнів концентрації в клітинах кісток та печінки. Вищий за норму рівень лужної фосфатази в крові може свідчити про захворювання печінки або кісток.

Основна функція цього ферменту - усунути фосфатні групи, які містяться в певних типах молекул, таких як нуклеотиди або білки. Це також важливо для синтезу білків у клітинах та кальцифікація кісток і хряща, і з цієї причини у дітей та підлітків, у яких кісткова структура все ще розвивається, часто зустрічається високий рівень ФА, що не означає проблем зі здоров’ям.

Тест для вимірювання лужної фосфатази призначається, коли людина виявляє симптоми захворювання печінки або кісток

Якщо, окрім того, що лужна фосфатаза підвищена, білірубін, аланінамінтрансфераза (ALT або GPT) та аспартатамінотрансфераза (AST або GOT) також підвищені, у пацієнта, ймовірно, є розлад печінки. Хоча якщо результати цих тестів нормальні, або кальцій і фосфати змінені, підвищений рівень лужної фосфатази, швидше за все, пов’язаний з проблемою кісток.

Нормальні показники лужної фосфатази

Значення лужної фосфатази, отримані при аналізі крові, можуть варіюватися залежно від віку (вищий у дітей та підлітків та у людей старше 60 років), статі (трохи вищий рівень у чоловіків), вагітності (до трьох разів більше еталонного значення для невагітна жінка) та інші фактори, пов’язані зі здоров’ям пацієнта.

Як пояснює доктор Антоніо Буньо, керівник служби клінічного аналізу в лікарні Університету Ла-Пас, Мадрид, “значення, що розуміються як нормальні або еталонні, залежать від методу; Не існує поняття, що до 300 є нормальним, чи ні, але їх потрібно індивідуалізувати ”. Цей фахівець попереджає, що у випадку лужної фосфатази неправильно стверджувати, що значення X є достатнім, але що контрольні інтервали залежать від методу, що використовується кожною лабораторією для вимірювання його рівнів, і повинен інтерпретуватися фахівцем залежно від характеристики пацієнта та значення інших параметрів.

Лужна фосфатаза може бути підвищена в результаті проблеми з кістками або суглобами.

тест для вимірювання лужної фосфатази Зазвичай просять, якщо у людини проявляються симптоми захворювання печінки (втома, втрата ваги без причини, нудота або блювота, жовтяниця, світлий стілець або темна сеча, здуття живота або біль ...) або кісток (біль у кістках) або суглоби, часті переломи ...), а також служить для перевірки ефективності лікування захворювання, яке спричинило підвищення ФП.

Чому рівень лужної фосфатази змінюється

Основними причинами або станами, які можуть спричинити підвищення нормального рівня ФА в крові (висока лужна фосфатаза), є:

  • Розвиток кісток або збільшення активності кісткових клітин.
  • Проблеми зі здоров’ям кісток, такі як рак кісток, хвороба Педжета, остеомаляція ...
  • Дефіцит вітаміну D.
  • Захворювання печінки (цироз, гепатит, жирова печінка ...) або захворювання жовчного міхура або закупорка жовчних проток.
  • Інші захворювання, такі як виразковий коліт, лімфома Ходжкіна, саркоїдоз, гіперпаратиреоз, мононуклеоз, деякі бактеріальні інфекції або застійна серцева недостатність.
  • Вагітність: плацента виробляє лужну фосфатазу, і це нормально, коли її рівень підвищується під час вагітності, особливо протягом перших тижнів і в третьому триместрі.
  • Алкоголізм.
  • В процесі відновлення після перелому кістки.
  • Споживання деяких ліків, таких як деякі протиепілептичні препарати, протизапальні засоби, антидепресанти ...

Зворотна ситуація - зниження рівня ФА (низька лужна фосфатаза), це може статися з різних причин, таких як:

  • Дефіцит цинку, магнію або білка.
  • Гіпотрофія.
  • Затримка зростання, якщо уражена дитина.
  • Такі патології, як гіпофосфатазія (рідкісна та генетична проблема метаболізму кісток) або хвороба Вільсона.
  • Його концентрація також тимчасово падає після переливання крові або серцевого шунтування.

Як знизити рівень лужної фосфатази

Якщо результати аналізу крові вказують на те, що значення FA вище норми для віку та особливостей людини, важливо з’ясувати причину, оскільки це може бути ознакою захворювання печінки або кісток, або закупорка жовчних проток жовчнокам’яною хворобою - дуже часта причина збільшення ФП. лікування хвороби Що спричинило збільшення лужної фосфатази в крові, це єдиний спосіб знизити її рівень. Нормалізація цього ферменту, за словами доктора Буньо, залежить від правильного лікування причини, що спричиняє його зміну. І така сама рекомендація застосовується, коли AF нижче рекомендованого.

Аналіз крові може попередити, що значення лужної фосфатази вищі за норму.

У тому випадку, якщо підвищення рівня ФА пов'язане із споживанням певних препарати що пацієнт повинен приймати для контролю інших патологій, його лікар повинен оцінити користь від лікування та замінити ці препарати іншими, які не мають цих ефектів, коли це можливо.

Крім того, зміни способу життя та дієти, що підтримують лікування основного захворювання, можуть сприяти зниженню рівня ФП, але також у цьому випадку ви повинні слідувати вказівкам спеціаліста.