Реабілітація після протезування кульшового суглоба - повільний і нудний процес. Ми зібрали найважливішу інформацію!
Переважна більшість операцій із заміщення тазостегнового суглоба є успішними, але пацієнт повинен дотримуватися безлічі правил, одночасно навчаючись вільно пересуватися крок за кроком. На цій роботі лікареві, фізіотерапевту і, звичайно, родичам, що годують, потрібно створити команду. Давайте пізнаємо виклик.
Хвороба та хірургія
Знос стегна (артроз), як правило, триваліший процес. Суглоб, який називається дзеркальним хрящем, зношується, і його поверхня стає нерівною. В результаті тертя збільшується під час руху, і хрящовий покрив починає руйнуватися. Від'єднані шматочки хряща викликають запалення в оболонці суглобової капсули. Щоб компенсувати це, організм виробляє суглобову рідину, що призводить до напруги. Через отриману кальцифікацію обсяг рухів суглоба буде меншим, а його рух стане болючим.
Знос тазостегнового суглоба можна лікувати низкою так званих консервативних методів. Сюди входять фізіотерапія, спа-процедури та лікувальні протизапальні та знеболюючі процедури. Однак бувають випадки, коли знос стегна настільки просунутий, що потрібно хірургічне втручання на основі клінічних та рентгенологічних досліджень.
З установкою протеза фактично реалізується реконструкція кульшового суглоба. Щоб зрозуміти процес, давайте швидко розглянемо хірургічну область.
Під час реабілітації кульшового суглоба два компоненти суглоба з’єднуються. Однією є увігнута, напівкуляста, покрита хрящами частина малого тазу: блукаючий. Інша точка втручання - це поверхня, до якої прикріплений вап. Ця стегнова кістка - це сферична головка, також покрита хрящем. Під час операції, з одного боку, встановлюється штучна марля, а після видалення головки стегна проводиться заміна стовбура протеза.
Важливим аспектом хірургічного втручання та подальшої терапії є спосіб фіксації елементів протеза. У сучасній медичній практиці існує два типи протезів кульшових суглобів - цементовані та нецементовані. У разі цементованого розчину пластиковий стрижень і металевий шток, що вписуються в стегнову кістку, кріпляться до кістки швидкозв’язувальним зв’язувальним матеріалом, який називається кістковий цемент. Нецементні протези зазвичай використовують у молодих людей або молодше 60 років. У молодшому віці не потрібно штучного сполучного, оскільки кістковий запас зростає навколо стовбура протеза та піхви.
Реабілітація після операції
Після введення протезу кульшового суглоба метою реабілітації є, звичайно, те, що лікується людина поступово відновлює свою повну рухливість і, зберігаючи стабільність протеза, надійно виконує свою функцію. Терапія після протезування кульшового суглоба повинна проводитися під контролем фізіотерапевта, який також може бути використаний через службу загальної практики. Тим не менше, важливо, щоб пацієнти та родичі були обізнані з основними правилами реабілітації.
На щастя, досвід показав, що переважна більшість вбудованих протезів залишаються стабільними протягом 10 років після операції.
Завдання дано і в нашому випадку, потрібно попередити розхитування протеза, тобто збільшене і неадекватне навантаження на суглоби.
Насправді одразу після операції починається фізіотерапія, яка адаптована до загального фізичного стану пацієнта. У цей перший період дуже важливо уникати пневмонії. Це забезпечується за допомогою дихальних вправ, що застосовуються на додаток до фізіотерапії. Крім того, починається зміцнення м’язів оперованої кінцівки та підготовка до безпечної мобілізації пацієнта. Важливо пам’ятати, що пацієнт, якому зробили імплантацію тазостегнового суглоба, може виконувати вправи, надані фізіотерапевтом, у ліжку самостійно. Самолікування таким способом може значно допомогти кінцівці якнайшвидше відновити нормальну м’язову силу та рух.
Рух і рух пацієнта, тобто мобілізація, починається на перший, другий день після операції, залежно від фізичного стану. За допомогою фізіотерапевта пацієнт спочатку сідає на край ліжка, але може навіть встати. Дуже важливо, що вже тоді, але постійно під час реабілітації, рішення, пов’язані з рухом, приймаються пацієнтом та його родичами ніколи не самостійно, а за консультацією з фізіотерапевтом.
Після встановлення протезу кульшового суглоба це завжди допомога при ходьбі в перші тижні; потрібна прогулянкова рама або милиця, оскільки в цьому випадку оперована кінцівка може бути завантажена лише частково. Тривалість цього періоду полегшення визначається в кожному випадку даною хірургічною технікою, тому в кожному випадку ми отримуємо інформацію про післяопераційний протокол від лікаря або фізіотерапевта, який виконує операцію. У випадку імплантації цементного протеза, одужуючий пацієнт повинен ходити лише на милиці або прогулянковій рамі після операції. Через 6-8 тижнів пацієнт зазвичай може ходити з палицею. У випадку з безцементним протезом період розвантаження довший, як правило, з милицею можна використовувати лише 3 місяці.
Повернення у світ руху
Навчання ходьбі вже починається в лікарні, пацієнти за допомогою фізіотерапевта вчаться користуватися милицями, рамами для ходьби та ходити по сходах. Курс реабілітації унікальний залежно від стану та загального стану даного пацієнта, але існують загальні правила, які пацієнти та їхні родичі повинні знати і дотримуватися. Перший полягає в тому, що під час першого, найбільш чутливого періоду слід уникати будь-яких вправ або різких рухів, що передбачають поворот і виведення стегна. Біг і присідання категорично заборонені! Водіння автомобілем не рекомендується протягом 6 тижнів після операції і не лягайте на оперований бік під час сну! Дуже важливо, щоб ми не схрещували ноги протезом стегна як мінімум півтора місяця. Ми можемо уникнути цього, поклавши подушку між колін, лежачи. Є ще один небезпечний рух, якого слід суворо уникати, ми не можемо високо підтягувати коліна з витягнутими ногами.
Повертаючись до нашого дому, слід дотримуватися наступних правил. Сідаючи, оперована кінцівка завжди повинна залишатися витягнутою. Найкраще в цей час спиратися на спину руками, щоб не напружувати стегна! Завжди намагайтеся розмістити центр ваги на іншій, не оперованій кінцівці. Щоб полегшити користування туалетом, ви можете придбати сидіння-підсилювач. Також бажано дотримуватися гігієнічних звичок, особливо в післяопераційний період, вважаючи за краще приймати душ замість ванни. Окрім того, що душ важливий для загоєння ран після операції, душ менше навантажує тазостегновий суглоб. Уникайте довго сидіти на одному місці, час від часу вставайте і гуляйте! Також рекомендується внести зміни в області предметів домашнього вжитку та побуту до прибуття пацієнта додому. Підібрати взуття особливо складно в цей період, тому рекомендується придбати взуттєвий ріг з довгою ручкою. Щоб запобігти падінню, килими повинні бути нековзними.
У випадку з протезом кульшового суглоба свідоме регулювання ваги має першорядне значення, оскільки ожиріння збільшує ризик ослаблення протезу кульшового суглоба!
Цього можна досягти спочатку за допомогою свідомого харчування, активніші заняття спортом можна вводити лише через 2 місяці після операції, але навіть тоді це можна вводити лише поступово. Найбільш ідеальним середовищем для руху в цьому випадку є вода, яка, як відомо, рухає суглоби без особливого навантаження. Окрім плавання в грудях або спині, велотренажер - це ефективна і щадна форма руху.
Фізіотерапія
У нашій роботі ми зібрали найважливіші завдання та правила для пацієнтів, які перенесли операцію із заміщення кульшового суглоба. Звичайно, реабілітаційний процес протягом усього часу супроводжується фізіотерапією, яка є найважливішим елементом цього періоду. На щастя, звернутися за допомогою нікуди. Нижче ми зібрали кілька сторінок, де наші дорогі читачі можуть знайти корисні вправи.
Стаття підготовлена з використанням реабілітаційних матеріалів Національного центру хребта та ортопедичного відділення окружної лікарні Бач-Кіскун.