Терапевтична вірність багато в чому визначається ступенем побічних ефектів, спричинених препаратом, кількістю ліків та кількістю ліків, які слід приймати на день. Гіпертонія рідко викликає скаргу, більшу частину випадків вона виявляється випадково, і пацієнт потребує уваги та лікування до кінця свого життя. Спілкування пацієнта та лікаря протягом гіпертонії протягом усього життя також може викликати у лікаря ряд труднощів. Потрібні роки, десятиліття, щоб лікувати людину, яка протікає практично безсимптомно і без віри та переконання, що сподівана користь від лікування - це «просто» те, що з роками нічого не змінюється, тобто відсутні ускладнення. Звичайно, у разі ускладнень (хвороби головного мозку, серця, нирок, очей) усім зрозуміло, що десь сталося упущення. Стан протягом усього життя означає постійний догляд, коли лікуючий лікар, маючи свої професійні знання, може стати ефективним помічником для пацієнта, який знає та може прийняти захворювання.

засобів

Показано, що всі інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ), антагоністи кальцію (САА), бета-адреноблокатори (ВБ), тіазидні діуретики знижують серцеву захворюваність та смертність. Серед причин неадекватного лікування гіпертонії є, серед іншого, використання поганих комбінацій, недостатня відповідність та недоліки в підході лікаря. Лікарі та пацієнти неохоче приймають кілька антигіпертензивних препаратів. Лікарі, як правило, не бажають піддавати своїх пацієнтів потенційним побічним ефектам іншого препарату та ще більше збільшувати витрати. Пацієнти неохоче призначають інший препарат з тих же причин. Крім того, збільшення кількості таблеток часто розглядається як загострення захворювання. Коли виникають будь-які побічні ефекти, важко визначити, який препарат викликав небажане ураження. Недосягнення цільового артеріального тиску може стати проблемою для прийняття іншого рішення.

Місце сучасних блокаторів кальцієвих каналів у лікуванні гіпертонії

Завдяки своїм антигіпертензивним та антиангінальним ефектам блокатори кальцієвих каналів використовуються при лікуванні захворювань кровообігу майже 30 років. Засоби були введені в повсякденну терапію у 1980-х роках, а в 1993 р. Були рекомендовані JNC 5 як перший антигіпертензивний засіб на вибір. Застосовувані в клініці блокатори кальцієвих каналів не можна розглядати хімічно чи клінічно як єдину групу, оскільки вони сильно відрізняються за тривалістю дії, ліпофільності, селективності судинної стінки/міокарда. Активні речовини, що використовуються сьогодні, класифікуються частково на основі їх хімічної структури, а частково - на основі їх фармакодинамічних та фармакокінетичних властивостей (табл. 1).