холестерину ЛПНЩ

Хоча ця речовина життєво важлива для нашого організму, вона має не найкращу репутацію. В основному неправильно. Холестерин відіграє багато важливих ролей в організмі. Він нам потрібен для побудови стійких клітинних стінок, для ізоляційного шару нервових клітин та для виробництва жовчних кислот, які допомагають травленню. Це також необхідно для природного синтезу вітаміну D і для виробництва статевих гормонів.

Більшість з нас можуть звинуватити себе у високому, а отже, і ризикованому рівні холестерину. Виною тому - нездоровий спосіб життя і мало фізичних вправ, а також високий кров’яний тиск і куріння.

"Норма" для підвищеного рівня холестерину залежить від людини залежно від ступеня їх серцево-судинного ризику. Простіше кажучи, якщо людина, наприклад, переніс серцевий напад, у неї повинен бути рівень так званого поганий рівень холестерину ЛПНЩ нижче 1,8 ммоль/л. З іншого боку, людина того ж віку, статі, але без будь-яких факторів ризику серцевого нападу, може мати рівень холестерину майже 3,0 ммоль/л, і цей рівень все ще вважається нормальним.

"Високий рівень холестерину, як високий рівень цукру в крові або високий кров'яний тиск, дуже підступний. Підвищений рівень холестерину не шкодить і не проявляється в молодшому віці. Однак тривалий підвищений рівень холестерину в крові може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Холестерин осідає на стінках судин і зменшує їх прохідність. Високий рівень холестерину є причиною атеросклерозу або зміцнення артерій. Результатом є серйозні ускладнення для здоров'я: інфаркт, інсульт, безкровність нижніх кінцівок, хвороби нирок, еректильна дисфункція у чоловіків ", - попереджає доктор Любомира Фабрйова з" Метаболу КЛІНІК ", амбулаторії з діабетології, метаболічних порушень та харчування в Братиславі.

"Існує багато доказів, які говорять про взаємозв'язок між рівнем холестерину та розвитком серцево-судинних або цереброваскулярних ускладнень. Тому необхідно ретельно контролювати рівень холестерину, намагатися знизити його, змінюючи спосіб життя та фізичну активність ", - заявила вона.

Коригування дієти є важливою частиною лікування високого рівня холестерину. "Дотримання дієтичних та дієтичних заходів згодом може призвести до використання відповідної меншої кількості. менша доза ліків. Коригування дієти може знизити рівень холестерину на 10-15%. Основою дієти з низьким вмістом холестерину є обмеження їжі з високим вмістом насичених жирів. Однак дієта повинна бути різноманітною, збалансованою та корисною для серця ", - додала д-р Фабрьова.

Якщо рівень холестерину не вдається знизити зусиллями для змін у сфері способу життя та фізичної активності, відповідно рівень т.зв. Шкідний холестерин високий, пацієнти лікуються наркотиками. Найчастіше призначаються фармакологічні методи лікування статинами, фібратами та інгібіторами всмоктування холестерину (препарати, що пригнічують всмоктування холестерину) та біологічні методи лікування, які можуть блокувати активність молекули, яка відіграє важливу роль у метаболізмі холестерину. Це знижує рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ.

Хто і як лікувати

Для пацієнтів з високим рівнем холестерину лікарі повинні визначити, коли починати фармакологічне лікування, а також як. Якщо рівень холестерину не може бути знижений внаслідок зміни способу життя та фізичної активності, або рівень «поганого» холестерину високий, фахівець призначить лікування препаратами. Фармакологічні методи лікування включають статини, фібрати, інгібітори всмоктування холестерину (препарати, що пригнічують всмоктування холестерину) та біологічну терапію інгібіторами PCSK9.

Коли пацієнт досягає певного рівня поганого холестерину ЛПНЩ, зокрема понад 3 до 4 ммоль/л, залежно від профілю ризику, його слід лікувати відповідно до міжнародних рекомендацій. У пацієнтів групи ризику, таких як пацієнти з гіпертонічною хворобою, діабетики або пацієнти із сімейною історією перенесеної серцево-судинної події, лікування слід розпочинати на нижчих рівнях. Також рекомендується розпочати лікування якомога швидше, щоб досягти цільових рівнів, що відрізняються для пацієнтів, що входять до групи ризику, та тих, що не належать до групи ризику.

Пацієнт без ризику повинен наближатись до рівня ЛПНЩ приблизно від 3,5 до 4 ммоль/л, а пацієнт із високим ризиком повинен досягти рівня ЛПНЩ нижче 2 ммоль/л. Одночасно відстежується цінність хорошого холестерину, але, як правило, правда, що співвідношення між двома компонентами зберігається.

Найважливішими ліками, що знижують рівень холестерину, є статини. Ці препарати дозволяють знизити рівень холестерину ЛПНЩ приблизно на 30-50%, залежно від конкретного препарату та дози. Дія статинів зменшує вироблення холестерину в печінці та збільшує кількість рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітини печінки, тим самим прискорюючи засвоєння та деградацію ЛПНЩ. Статини - це препарати першого вибору для зниження загального холестерину та ЛПНЩ. Вони призводять до значного зменшення серцево-судинних захворювань та смерті від цих хвороб. Згідно з останніми клінічними дослідженнями, найефективніші статини навіть зупиняють подальший розвиток атеросклерозу в судинах і в судинах найбільшого звуження судин, щоб розширити їх поперечний переріз.