Візуальна стрічка
З метою передачі поточної інформації та знань у галузі контактних лінз, лікарі Едгар Давіла, OD, FIACLE, FSLS, NCLE-AC та Едвард Кармона OD, IACLE, NCLE-AC, представлять у груповій пресі стовпець "Спеціалізована контактологія", серія статей, що стосуватиметься таких тем, як: стратегії управління кератоконусом, склеральні лінзи, нові технології, клінічні випадки, серед інших, що буде дуже корисно для очного сектора в Латинській Америці.

ПОЧАТКОВІ ЕКТАЗІЇ РОГОВКИ ТА ЇХ КОРЕКЦІЯ

Первинні ектазії рогівки - це стани, що супроводжуються підвищеною кривизною та зменшенням товщини рогівки, що призводить до прогресуючого випинання ділянок рогівки. Основними ознаками цих станів є: ножичні рефлекси при ретиноскопії, нерегулярний астигматизм, витончення в деяких ділянках рогівки, підвищена кривизна при кератометрії та в крайньому випадку рубцювання. Основними симптомами є: погана гострота зору в окулярах або окулярах, розмитість зору, світлобоязнь і погана контрастна чутливість. Також залежно від ектазії існують інші ознаки та симптоми.

ДІАГНОСТИКА
Як ми діагностуємо ці стани?
• З відповідною історією хвороби, яка відображає такі скарги, як: затуманення або поганий зір, постійне зміна рецепта окулярів, непереносимість використання контактних лінз (ДВ), подвійне бачення, труднощі з читанням далеко та близько, проблеми при користуванні комп’ютером та зорова втома • Спостереження за рефлексом при ретиноскопії. • Хороша оцінка за допомогою щілинної лампи. • Використання та інтерпретація зображень у кератометрі. • Топографії, Pentacam та інші подібні медичні вироби. • Томографія рогівки.

КЛАСИФІКАЦІЯ
Первинними ектазіями рогівки є: • Усі типи кератоконуса (див. Фото 1)
• Крайова дегенерація Pellucid (див. Фото 2)
• Кератоглобо (див. Фото 3)

КОРЕКЦІЯ
Існує ряд способів візуально виправити первинні ектазії рогівки. Корекція буде залежати від стадії, розміру та локалізації ектазії. В наш час єдиною процедурою, яка зупиняє розвиток деяких первинних ектазій рогівки, є зшивання, і застосування цієї процедури при деяких первинних ектазіях рогівки іноді залежить від країни, де проживає пацієнт.

Можливими способами візуальної корекції для пацієнта з кератоконусом є: • Окуляри або окуляри • Сферичні або торичні м'які ЖК регулярної лінії. • Сферичні або торичні м'які ЖК спеціальної конструкції. • LC газопроникний. • Гібридні лінзи. • Склеральні лінзи. • Лінзи в системі подвійної техніки (конвеєрне з'єднання). • Зшивання та його поєднання з деякими рефракційними операціями. • Інтрастромальні кільця.

З усього вищесказаного, сьогодні стандарт лікування - це газопроникні контактні лінзи, які адаптовані у всьому світі у переважній більшості країн, але в рамках різних способів адаптації хворих на кератоконус особливий інтерес представляє носіння окулярів. Хоча ми знаємо, що є багато пацієнтів, у яких окуляри марні, є також багато випадків, коли це більш ніж адекватна корекція. Тому не втрачаємо можливості прописати окуляри кожному пацієнту, який може ними користуватися. В останнє десятиліття ми повернулися до початку з використанням склеральних лінз, їх зростання - це щось безпрецедентне в історії газопроникних лінз, і хоча ми спостерігаємо захоплюючі історії цих надзвичайних медичних приладів, важливо не забувати всі інші способи, якими ми маємо для безпечного та ефективного розміщення хворих на кератоконус. Слідкуйте за спеціальними м’якими та м’якими лінзами, системами подвійних технологій, гібридними лінзами тощо.

візуальної корекції

Можливими способами візуальної корекції для пацієнта із марлюальною дегенерацією, що перебуває у маловідомому стані, є:
• Окуляри або окуляри. • Торичні м’які лінзи регулярної лінії. • Торичні м'які ЖК з розширеними параметрами. • LC газопроникний. • Спеціально розроблені газопроникні LC для DMP. • .Гібридні лінзи. • .Склеральні лінзи. • Лінзи в системі подвійної техніки (конвеєрний).

Кожна ектазія дуже особлива і характеризується різною формою, розташуванням та розміром. Тому розуміння, оцінка та розуміння кожної ектазії дуже необхідні, щоб мати можливість правильно з нею поводитися.