Як лікар загальної практики, я зустрічаю багатьох людей, які мають високий рівень холестерину. Багато людей приймають так звані статини, які знижують рівень холестерину. Я думаю, що одного цього недостатньо для досягнення хороших результатів у терапії. На додаток до прийому ліків і перед тим, також варто змінити спосіб життя. В основному проблема полягає в тому, що люди не знають, що таке холестерин, як він потрапляє в наш організм, чому він шкідливий чи корисний для нас, і що ми можемо зробити, щоб він змінився в правильному напрямку.?!
Що таке холестерин?
Холестерин (C27H46O) - це сполука на основі стерану, що міститься у всіх клітинах людини та тварин. Це відбувається в особливо великих кількостях в деяких органах, напр. в наднирниках, нервовій системі. Холестерин виробляється кожною клітиною організму; найбільша кількість у печінці. Він відіграє важливу роль у структурі клітинних мембран і є вихідним матеріалом для синтезу багатьох гормонів. Він міститься в мембрані кожної клітини як речовина, що регулює плинність мембрани: робить надмірно жорсткі мембрани більш рідкими і жорсткими надмірно рідкі. Він також відомий як попередник жовчних кислот і стероїдних гормонів.
75-80% виробляється нашим організмом, а решта потрапляє в наше тіло з їжею. Коли ми вживаємо більше їжі з холестерином, наш організм виробляє менше, і навпаки. Тому в цих рекомендаціях зараз не зосереджено увагу на вмісті холестерину в продуктах, оскільки ми знаємо, що інші речі краще впливають на рівень крові. (Хоча якщо у вас високий рівень холестерину та більше, ніж один у вашій родині, можливо, вам доведеться уникати продуктів з високим вмістом холестерину, як рекомендує ваш дієтолог.)
Що таке "хороший" і "поганий" холестерин?
Оскільки холестерин є ліпідом, він не може плавати в крові, він гідрофобний - водовідштовхувальна частинка, яку потрібно транспортувати у водному середовищі плазми. Доставка здійснюється ліпопротеїнами, які утримують гідрофобні ліпіди в гідрофільній, тобто водолюбній оболонці. Існують різні типи ліпопротеїдів, у яких співвідношення холестерину змінюється, а їх роль різна. Двома найважливішими та найчастіше досліджуваними є ЛПНЩ - ліпопротеїди низької щільності - та ЛПВЩ - ліпопротеїни високої щільності. LDL є найбагатшим на холестерин, і його роль полягає в доставці холестерину до клітин. ЛПНЩ часто називають «поганим холестерином», оскільки якщо його занадто багато, вони можуть прилипати до стінок судин і брати участь у формуванні бляшок, атеросклерозі. ЛПВЩ транспортує надлишок холестерину назад з клітин і стінок судин до печінки, яка там переробляється або перетворюється на жовчну кислоту і виводиться в травну систему. Це “хороший” холестерин.
Навіщо вимірювати?
Тест на холестерин використовується для визначення ризику атеросклерозу та наступних захворювань (інфаркт тощо). Бажані значення залежать від кількох умов. У разі діабету, напр. бажаний загальний рівень холестерину становить 1, тригліцериди
Ще більше ускладнює ситуацію те, що не всі ЛПНЩ (і ЛПВЩ) мають однаковий ризик. Це може пояснити, чому деякі люди мають високий рівень ЛПНЩ, але не мають нічого поганого, тоді як у інших виникають проблеми на нижчому рівні ЛПНЩ. Розмір частинок також, здається, має значення. Маленькі і щільні частинки ЛПНЩ легше вбудовуються в наліт, тоді як більші, пухнасті відскакують від стінки судини.
Хоча зараз є дослідження, які також можуть вимірювати розмір частинок, це не є необхідним, оскільки рівні загального холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів забезпечують достатньо інформації з урахуванням факторів ризику.
Середземноморська дієта проти статини
Як середземноморська дієта, так і статини ефективно знижують ймовірність серцевих захворювань та серцево-судинних катастроф. Згідно з широкомасштабним дослідженням, проведеним у 2013 році, наприклад, у людей із високим ризиком, які перейшли на середземноморську дієту, ризик серцевого нападу та інсульту знизився на 30%. У подібному дослідженні статини знижували ризик на 44%, згідно з дослідженням 2009 року.
Однак оптимальним вибором, принаймні для тих, хто має високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань, є поєднання обох. Однак тим, хто має низький ризик, може бути достатньо середземноморської дієти - багато оливкової олії, горіхів, круп, фруктів та овочів; риба, птиця та вино (під час їжі) в помірних кількостях; і менше молочних продуктів, солодощів і червоних, а також переробленого м’яса.
Тож не існує або - або, як вихідний пункт, для тих, хто має низький ризик, зміни способу життя, переходу на середземноморську дієту, яка має інші позитивні переваги, наприклад зменшує ризик розвитку когнітивного зниження, деяких видів раку та діабету. Однак, якщо рівень холестерину все ще не нормалізується, можливо, ви захочете почати приймати статини.
Однією з найбільших помилок, яку вони можуть зробити, є ті, хто приймає статини, які відчувають, що їм вдається уникнути зміни способу життя і робити все так, як це було дотепер. Це колосальна помилка. На додаток до медикаментозної терапії існує потреба у зміні способу життя та дієти.
Отже, в цілому середземноморська дієта допомагає, навіть якщо хтось приймає ліки та має інші переваги для здоров’я, крім зниження рівня холестерину.
Як ви можете допомогти знизити рівень ЛПНЩ і підвищити рівень ЛПВЩ?
1. Уникайте трансжирів і споживайте переважно ненасичені жири!
Ненасичені жири знижують рівень ЛПНЩ і підвищують рівень ЛПВЩ, так само корисно для нас:) Тож якщо у вас високий рівень холестерину, пропустіть вершкове масло, жирне м’ясо, особливо оброблене м’ясо, кокосову та пальмову олію, а замість цього виберіть оливкову олію, горіхи, насіння, жирна риба, авокадо та перегній.
Трансжири - це найгірше, тому уникайте їх якомога більше. Це насправді мононенасичені жирні кислоти з «транс» -розподілом, що означає, що атоми водню, прикріплені до вуглецю, розташовані навпроти один одного в транс-положенні.
Трансжири можуть утворюватися двома основними способами, з одного боку штучно, під час часткового гідрування рослинних олій або переробки олій, а з іншого боку, природним чином, під час метаболізму жуйних. Багато країн регулюють максимальну кількість трансжирних кислот, які можна їсти. Всесвітня організація охорони здоров’я встановлює максимальне значення 1% споживаного транс-жиру, що означає, що максимум 1% щоденного споживання енергії може надходити з перероблених жирів, міжнародні дієтичні рекомендації рекомендують більш високий рівень, максимум 2% від споживання енергії. В Угорщині - після Австрії та Данії - вміст трансжирних кислот у продуктах, призначених для кінцевого споживача, був обмежений в Європейському Союзі втретє з 18 лютого 2014 року.
Трансжири містяться у великих кількостях у таких продуктах: заморожені хлібобулочні вироби, супові порошки, готові заправки для салатів, заморожені піци, панірувальні сухарі, печиво, неаполітанці, шоколадні фігурки, виготовлені з покривної маси, різдвяний цукор і навіть цукрова глазур попкорн.
2. Їжте більше рослин:)
Рослинна їжа може бути ефективною для нормалізації рівня холестерину. По-перше, тому що це дієта, багата клітковиною, а деякі види клітковини в кишечнику пов’язують холестерин і тим самим виводять його з організму. По-друге, ці волокна живлять кишкові бактерії, а при бродінні утворюються коротколанцюгові жирні кислоти, які, потрапляючи в кров, впливають на вироблення холестерину в печінці. Однією з таких клітковин, яка, як було показано, позитивно впливає на рівень холестерину, є бета-глюкан, який, наприклад, міститься в вівсі та ячмені. 3 г бета-глюкану щодня знижує загальний рівень холестерину та ЛПНЩ.
3. Уникайте оброблених, рафінованих круп
До цієї підпозиції включаються хлібобулочні вироби, виготовлені з білого борошна та з додаванням цукру, наприклад Ці продукти негативно впливають на рівень холестерину в крові. Замініть їх на цільнозернові, більш натуральні, необроблені версії.
4. Регулярно рухайтеся!
Вправи не тільки підтримують здоров’я всієї серцево-судинної системи, але й знижують рівень ЛПНЩ та підвищують рівень ЛПВЩ.
5. Тримайте свою вагу в рівновазі!
Якщо у вас надмірна вага, особливо якщо у вас велика окружність живота, це пов’язано з високим рівнем ЛПНЩ та низьким рівнем ЛПВЩ. Тож схуднення, природно, також допомагає нормалізувати рівень холестерину.
Справа в тому, що якщо препарат рекомендується, якщо ні, то зміни способу життя відіграють важливу роль у зниженні рівня холестерину і, таким чином, у запобіганні серцево-судинним захворюванням та подіям головного мозку. Незважаючи на те, що набагато легше проковтнути маленьку таблетку щодня, але в довгостроковій перспективі нам точно буде краще, якщо ми будемо приймати її для свого здоров’я.