середземноморської

доктором Аттіліо Ріготті (Центр молекулярного харчування та хронічних захворювань. Кафедра харчування, діабету та метаболізму. Медична школа УК)

Концепція "середземноморської дієти" виникла в середині 20 століття в результаті знаменитого Дослідження семи країн (Італія, Греція, колишня Югославія, Голландія, Фінляндія, Японія та США) на чолі з американським дослідником Анселем Кізом.

Ця робота відповідає першому спостережному епідеміологічному дослідженню, яке встановило взаємозв'язок між способом життя, включаючи тип дієти, та такими факторами ризику, як високий рівень холестерину в крові, із частотою серцево-судинних захворювань з часом. Результати показали, що схема харчування, виявлена ​​в популяціях Італії, колишньої Югославії та Греції в 1950-1960-х роках, була пов'язана з меншим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця та загальної смертності під час подальшого спостереження, що створило концепцію "дієти середземноморської" та його потенційна користь для здоров'я людини, яка була закріплена за останнє десятиліття на основі недавніх досліджень втручання.

У цій статті ми коротко розглянемо внесок італійських вчених та медичних працівників у розвиток Дослідження семи країн що породило концепцію середземноморської дієти.

Попередні дослідження в Італії

У 1951 році Ансель Кіз брав участь у засіданні ФАО, яке відбулося в Римі. Хоча в центрі уваги цієї зустрічі було недоїдання, він контактував з д-ром Джино Бергами, професором фізіології Медичної школи Неаполітанського університету., який згадував, що ішемічна хвороба серця - тема, що є першочерговим науковим інтересом для Кіз - на той час не була основною проблемою здоров'я у цьому місті на півдні Італії.

Ця інформація призвела до візиту Кіса до Неаполя в 1952 році, і за підтримки доктора Фламініо Фіданца, помічника Бергамі, вони оцінили вибірку робітників та адміністраторів, які відвідували державні лікарні, які продемонстрував низький ризик розвитку ішемічної хвороби серця, низький рівень холестерину в крові та низьке споживання цільного м'яса та молочних продуктів (з високим вмістом насичених жирів) порівняно з групою суб'єктів, які отримували лікування в приватних лікарнях, та людей з більшими економічними ресурсами. Ці висновки були опубліковані в американському медичному журналі Archives of Internal Medicine в 1954 році, але результати не мали великого наукового чи загального впливу на громадськість.

У 1954 році Ансель Кіз організував наукову нараду в Неаполі з питань харчування та атеросклеротичної хвороби ішемічної артерії, де було висловлено припущення, що обмеження споживання калорій і насичених жирів під час Другої світової війни могло бути ключовим фактором меншої поширеності інфаркту міокарда, який спостерігався під час посту -воєнний період. Це свідчення разом із попередніми спостереженнями Кіза в Неаполі, а також у Мадриді, визначив, що ця зустріч визначила необхідність розробки систематичного проспективного дослідження в різних популяціях світу для виявлення детермінант, що сприяють ризику атеросклерозу.

Через деякий час Кіз відвідав Кальярі, на острові Сардинія, і за підтримки доктора Маріо Аресу відтворив свої попередні висновки: жителі Кальярі мали дуже низький рівень холестерину в крові, а міські лікарні отримували дуже мало випадків коронарної карпатії . Згодом він разом зі своєю командою відвідав Болонью і показав, що у пожежників у цьому місті рівень холестерину вищий, а лікарні в самій Болоньї та сусідньому місті Модена лікували набагато більше випадків коронарних захворювань, ніж у Кальярі. Крім того, можна було б свідчити про більший доступ до жирної їжі, і місцеве населення Болоньї виявляло більше ожиріння порівняно з жителями Сардинії.

Пілотні оцінки семи країн

Для нього Дослідження семи країн, Було вирішено, що учасниками були чоловіки, які жили у сільських містах вибраних країн, зберігаючи дуже стабільний спосіб життя і які не проживали в міських районах, щоб уникнути тривалого впливу основних змін, спричинених способом життя міста.

Як тестовий майданчик для виду робіт та видів діяльності, які будуть виконуватися в рамках глобального дослідження, місто Нікотера, Калабрія через контакт доктора Альфонсо дель Веккіо, який там народився і був співробітником доктора Фіданса в Неаполі. Окрім зарубіжних вчених, іншими залученими італійськими дослідниками були доктор Вітторіо Пудду, відомий римський кардіолог, який запровадив рутинне використання електрокардіографії в цій країні і який відповідав за клінічну роботу в Нікотера, доктор Доменіко Кротоне, інший кардіолог Романо, Доктор Маріо Манчіні, лікар-інтерніст з Неаполя, та вищезгадані доктори. Фіданса та дель Веккіо.

Протягом вересня - жовтня 1957 р., Незважаючи на значні матеріально-технічні труднощі, цей пілотний досвід у Нікотера був успішним і призвів до другого пілотного дослідження в містах на острові Крит у Греції. Фактично, це друге пілотне дослідження включало участь у роботі доктора Фламініо Фіданса та інших іноземних гостей.

У 1958 р. Ф. Фіданза провів ще одне пошукове дослідження в Росії Монтеджорджо, Марке, його регіон походження, з чудовою місцевою участю, поки цього ж року відбувся науковий проект Дослідження семи країн.

Індекс найздоровішої країни, 2019

1. Іспанія
2. Італія
3. Ісландія

4. Японія
6. Швеція
7. Австралія
8. Сінгапур
9. Норвегія
10. Ізраїль
12. Франція
16. Канада
17. S Корея
19. Великобританія
23. Німеччина
26. Греція
35. США
40. Польща
48. Угорщина
51. Туреччина
52. Китай
53. Мексика
54. Аргентина

(Bloomberg)

- Індекс глядачів (@spectatorindex) 22 липня 2019 р

Польові дослідження в Crevalcore та Montegiorgio

У 1959 р. В Італії було створено Наглядовий комітет цього дослідження, до складу якого входили Фіданца, Пудду та доктор Арріго Поппі з Болоньї. Для застосування офіційного протоколу дослідження, розробленого на основі попереднього пілотного досвіду, цей комітет відібрав ті самі дві сільські місцевості на півдні Італії, про які вже згадувалося і Кревалкор, місто, розташоване за 30 км на північ від Болоньї, на відміну від інших південних населених пунктів. Однак обмеження бюджету в кінцевому підсумку перешкодили переоцінці в Нікотера, і це місто в кінцевому підсумку залишилось поза подальшим дослідженням.

Перша польова робота за остаточною методикою Дослідження семи країн розпочався в лютому 1960 року в Кревалькорі за участі італійської професійної участі Фіданци в якості координатора, доктора Маріси Тодеско, кардіолога з Болоньї, доктора Бруно Імбімбо, терапевта з Неаполя, доктора. Джанкарло Гіронзі та Джорджо Бальдаччі, обидва лікарі-інтерністи із Сан-Марино, та доктор Анджело Пеццела, римський кардіолог. У квітні того ж року розпочалася друга італійська робота на місцях у Монтеджорджіо, недалеко від узбережжя Адріатичного моря, з тією ж групою дослідників, яка брала участь у Кревалькор. Оцінку споживання їжі проводили чотири попередньо навчені медсестри з Міністерства охорони здоров'я Італії, координовані Адальбертою Альбертом Фіданса, Джованні Ферро Луцці та Марчелло Прохою.

Під час 5-річних наступних візитів, проведених у 1965 році, до робочої групи приєднався доктор Алессандро Менотті, кардіолог з Риму. Того ж року доктор Фіданса переїхав з Неаполя до Перуджі, щоб обійняти посаду кафедри харчування та харчових наук в Університеті Перуджі та більшу частину координації італійської частини Дослідження семи країн його взяв доктор Менотті. У 10-річних наступних візитах, що відбулися в 1970 році, група клініцистів з Риму, очолювана Менотті, брала участь при значній підтримці дієтологів з Перуджі.

Дослідження було припинено протягом 1970-х років, хоча воно було відновлене в 1979 році під керівництвом доктора Менотті, який працював у Національному інституті громадського здоров'я та отримував фінансування від того ж Інституту, Національної дослідницької ради Італії та Європейського Співтовариства.

Дослідження залізничників у Римі

На додаток до когорт Кревалоре і Монтеджорджо, Дослідження семи країн розглянув вибірку залізничників із Риму, набраних у період з травня по липень 1962 р., як аналог вибірки того ж типу, яку раніше оцінював Ансель Кіз у Міннеаполісі, штат Міннесота, США. Це римське дослідження спочатку проводилося та координувалось доктором Пудду за участю Фіданзи та Менотті, а також інших римських лікарів. Продовження 5 та 10 років цього зразка координував Менотті за підтримки Спонсорства Пудду та підтримки Fidanza, з перериванням та реактивацією, подібними до тих, що описані для когорт Crevalcore та Montegiorgio.

В контексті Дослідження семи країн, Італійські вчені та роботи, проведені в самій Італії, стали ключовим внеском у пропозицію початкової ідеї, розробку та виконання цього новаторського та відомого дослідження, яке дозволило появу концепції середземноморської дієти та перші докази її ефект, корисний для здоров'я людини.