Вихід веде лише в одному напрямку, догори дном. Ось чому немовлята час від часу перед пологами не перевертаються з ніг на голову, і що ви можете з цим зробити.
Підготовка до пологів
Навіть якщо вашій дитині стає все більше і більше тісно в утробі матері, на останніх тижнях вагітності він почне рухатися в животі, а між 32-м і 38-м тижнями вагітності прийме остаточне положення, опустивши голову вниз. У такому положенні голова дитини знаходиться близько до шийки матки, але приблизно 3 до 4 відсотків немовлят не досягають цього положення до народження.
Позиції дитини до народження
- Повне положення в кінці тазу - сідниці дитини розташовані над тазовим входом і всі кінцівки дитини зігнуті.
- Неповне положення в кінці тазу - сідниці дитини розташовані над тазовим входом, але частина кінцівок витягнута. Ми говоримо про положення вертикальної ноги, коли одна нога дитини витягнута, а інша нога зігнута.
- Сідниці - обидві ноги дитини витягнуті до голови.
- Положення ніг вниз - обидві ноги дитини витягнуті вниз.
- Положення на колінах - обидві ноги дитини витягнуті в стегнах, але зігнуті в колінах, які розташовані над тазовим входом. Таке положення дитини зустрічається дуже рідко.
Природні пологи на кінці таза найчастіше проводяться в повному та анальному положенні. Для інших позицій кращим є кесарів розтин.
За кілька тижнів до пологів лікар або акушерка визначать положення вашої дитини пальпацією зовнішньої частини живота та матки. Якщо ваша дитина знаходиться в ідеальному положенні для пологів, його кругла голова буде спрямована вниз. Якщо підозра на те, що дитина знаходиться в правильному положенні, лікар проведе УЗД.
Причини
Хоча іноді лікарі не можуть визначити, чому дитина повертається до голови, деякі можливі причини включають:
Фактори ризику
Те, що ти відповідаєш одній із наведених нижче умов, ще не означає, що ти не можеш без проблем народити.
- Якщо під час попередньої вагітності у вас були проблеми з поверненням дитини в правильне положення, ви, швидше за все, матимете цю проблему під час наступної вагітності.
- Чим швидше народиться ваша дитина, тим більше шансів, що він не буде в правильному положенні при народженні. Близько 25 відсотків дітей, народжених до 28-го тижня вагітності, не мають правильного положення при народженні на кінці таза. Для дітей, народжених на 34-му тижні вагітності, цей відсоток падає до 7.
- Куріння під час вагітності може збільшити ймовірність того, що дитина не повернеться в правильне положення до народження.
- Народження дитини також може негативно позначитися на вазі матері. Жінки з вищим ІМТ більш схильні до ускладнень під час вагітності та пологів.
Поворот зовнішніми дотиками
Якщо ваша дитина природним чином не перевернеться догори дном до 37-го тижня вагітності, ваш лікар застосує зовнішню тактильну техніку, яка є звичайною медичною процедурою в цій ситуації. При виконанні зовнішнього дотику лікар або акушерка покладуть руки на ваш живіт і переведуть дитину у правильне положення, використовуючи твердий, але м’який натиск. Раніше вам дадуть ліки для розслаблення матки, але не хвилюйтеся, ці ліки не впливають на дитину.
Техніка повороту зовнішніми дотиками трохи незручна, але це не боляче, рівень успіху цього методу становить понад 50 відсотків. Іноді трапляється так, що після успішного повороту дитини, у потрібне положення, догори дном, дитина повертається назад. Якщо це трапляється, лікар зазвичай робить зворотну дію зовнішніми дотиками, але відсоток успіху зменшується, чим ближче дата вашого народження.
Пологи
Якщо ви прийдете до лікарні на заплановане відділення, лікар спробує ще раз перевернути вашу дитину догори ногами, використовуючи техніку повороту зовнішніми дотиками. Однак коли у вас навколоплідних вод витекло або у вас почалися сутички, виконувати цю техніку вже пізно.
Хоча дослідження показують, що розділ настільки ж безпечний як для матері, так і для дитини, як природні вагінальні пологи, деякі лікарі та акушерки віддають перевагу вагінальним пологам. Природні пологи більш вірогідні, якщо ви відповідаєте цим умовам.
- Дитина здорова, повністю розвинена, перевернута догори дном і не надто велика.
- Таз достатньо широкий, щоб дитина безпечно проходила через вагінальний вхід. Шанси природних пологів більші, якщо ви вже народжували вагінально хоча б раз.
- Під час вагітності не було серйозних ускладнень, пов’язаних з вагітністю, таких як гестаційний діабет.
- Якщо ви очікуєте близнюків, і перша дитина перевернута догори дном, тоді як друга дитина перевернута догори дном, народження першої дитини може відкрити народження, достатньо, щоб друга дитина могла безпечно пройти.
Розділ
Переважна більшість ускладнень, таких як випадання пуповини, травми черепа, мозку або кінцівок дитини, викривлення голови дитини в родових шляхах, тривалі та важкі пологи, або підвищений ризик розриву піхви, виникає під час тазові пологи, тому, якщо ви хочете народжувати природним шляхом, але ваш лікар наполягає на розділі, з поважної причини.
Коли підходить відповідний розділ
Добре пройти пренатальний курс, який підготує вас до тазових пологів, але якщо дитину перевернуть догори дном до терміну, вам потрібно буде гнучко планувати своє народження. Якщо шийка матки відкривається повільно, ваша дитина не рухається в родові шляхи або під час пологів трапляються інші ускладнення, ви, ймовірно, народите за розділом.
Перед пологами поговоріть зі своїм акушером про можливі ускладнення та можливості пологів, щоб ви були достатньо підготовлені в день пологів. Пам’ятайте, що, хоча ви можете почуватися розчарованими тим, що пологи вам не сподобаються, ці почуття зникнуть, коли ви вперше потримаєте дитину на руках.