Стаття була опублікована за згодою babetko.sk Наприкінці 40-тижневого очікування, пологів, народження дитини, початку нового життя. Пологи, в яких дитина народжується з утроби матері, можуть мати багато варіацій. Це може мати місце
28. жовтня 2004 о 18:52 Primar.sme.sk
Стаття була опублікована за згодою babetko.sk
Вже під час відвідування консультаційного центру на останньому місяці вагітності бажано з’ясувати, коли потрібно приходити в пологовий будинок і що необхідно взяти з собою. Майбутня мама приходить до пологового будинку з початком пологів, тобто регулярними сутичками, або при відтоці навколоплідних вод. Якщо цього не станеться до розрахункової дати народження, після закінчення терміну, відповідно. через кілька днів пацієнтка потрапляє до пологового відділення. Крім того, процедура вже проводиться індивідуально, після розгляду різних медичних фактів можна підійти до індукції, тобто індукції пологів.
Після прибуття до пологового відділення мати проведе огляд матері та визначить наступну процедуру. Зазвичай проводять клізму, яка є виправданою. Частина т. Зв Первинним обстеженням також може бути ультразвукове дослідження, забір крові для лабораторного дослідження, збір матеріалу для мікробіологічного дослідження. Вся інформація, отримана від матері, та всі результати обстеження повинні бути записані у свідоцтві про народження.
Мати залишається в пологовому залі протягом 2 годин після пологів, потім її доставляють до шеститижневого відділення, яке включає (зараз стандартне) проживання в системі догляду в.
З-за кордону: Нормальні пологи
Стаття була опублікована за згодою m-ww.de
Загальна інформація
Механізм запуску пологів досі невідомий. В кінці вагітності вважається, що вони «народжують» певні гормональні зміни. У будь-якому випадку, нормальні пологи починаються в той час, коли дитина оптимально пристосована до життя поза лоном. Першими симптомами, що вказують на майбутні пологи, є напр. крапля в животі, при цьому задишка вагітної жінки зникає, а також змінюється розміщення дитини, тоді як голова потрапляє в малий таз.
На початку пологів слиз часто витікає з шийки матки. Жінка психічно нестабільна, погано спить, значно збільшила тиск на сечовий міхур і кишечник. Рухи дитини припиняються, і регулярну активність матки можна спостерігати кожні 10 хвилин не менше 2 годин. На цій стадії плодова оболонка розривається і родові шляхи починають розширюватися. Хоча це народження представляє функціональну єдність, доречно пояснити його, розділивши на окремі етапи:
- відкриття пологів (перші пологи)
- час доставки вислання (другий час доставки)
- час доставки плаценти (третій час доставки)
- післяпластичний час доставки (четвертий час доставки)
Перебіг цих етапів нормальних пологів багато в чому визначається наступними факторами:
- дитина (об'єкт/об'єкт пологів)
- шлях, яким слід пройти (шляхи народження)
- рушійні сили (скорочення)
Звичайне розродження завершується через 2 години після викиду плаценти, тобто zn. материнський пиріг.
Визначення
Пологи вважаються нормальними, коли дитина народжується після терміну вагітності від 259 до 29 днів та періоду пологів від 3 до 18 годин після головного болю (див. Нижче). Крім того, оболонка плода лопається протягом першого періоду пологів, крововтрата матері не перевищує 500 мл, і ні мати, ні дитина не піддаються ризику під час пологів.
Об'єкт пологів
Огляд вагітного акушера, це може бути лікар або акушерка, дозволяє судити про місцезнаходження дитини. Вони оцінюються напр. висота розміщення матки, положення голови дитини, вісь, в якій знаходиться дитина (поздовжньо або поперечно). Найважливішою частиною допомоги при пологах, оскільки це також найбільша частина дитини, є голова. Це може бути мало за формою і пристосоване до вузьких родових шляхів. Важливі орієнтаційні вказівки щодо положення голови дають плоскі лобові пластівці, фонтанели, які акушер може відчути під час внутрішнього огляду. Велика фонтанела, розміщена за лобом, має квадратну форму, тоді як мала фонтанела, розміщена на тюлі, має трикутну форму.
Голова, зігнута підборіддям до грудей, має найменшу окружність і потребує найменшого простору. Якщо у матері невелика фонтанела (трикутна), то дитина пристосовується в родових шляхах з правильно зігнутою головою. Решта частини тіла дитини краще формувати і, завдяки діючим під час пологів силам, приймати форму циліндра. Руки схрещені перед грудьми, плечі переміщені вгору у напрямку до шиї, а стегна сильно зігнуті, схрещені та сильно притиснуті до живота.
За співвідношенням осі тіла немовляти до осі матері розрізняють поздовжнє положення (99,5% усіх пологів) та косо та поперечне положення (0,5% усіх пологів). Для поздовжніх позицій існують положення голови та тазу (дуже рідко). З поздовжніх положень можливі звичайні пологи, тоді як косі та поперечні положення представляють несприятливі положення дитини. У цьому випадку жінку слід госпіталізувати до лікарні за 2 тижні до закінчення терміну.
Маршрути пологів
Родові шляхи складаються з твердого тазу і так званої подовжувальної трубки з м’яких частин (шийки матки, піхви, тазового дна). Важкі умови в малому тазі найважливіші для механіки пологів. Тазовий вхід поперечно овальний, центр малого тазу круглий, а тазовий вихід поздовжньо овальний. Під час проходження по родових шляхах дитина пристосовується до цього за допомогою гвинтової ротації. Ширина тазового входу вказує, чи взагалі можливі нормальні пологи. Тут вона орієнтована відповідно до відстані між заднім краєм крижів і верхнім краєм крижів, яка повинна становити 11 см. Під час пологів клубово-крижові суглоби та обидві гілки поперекової кістки стали певною мірою рухливими під впливом гормонального впливу. Цей випуск тазового кільця може збільшити згадану відстань до 1 см. Крім того, куприк може відхилятися приблизно на 2 см.
Сутички
Ритмічні скорочення матки під час вагітності називають скороченнями. Сутички, що виникають до 30-го тижня вагітності, називаються вагітними сутичками. Вони безболісні, і вагітна жінка відчуває їх як загартовуються. Після 30-го тижня вагітності перед трав’яними скороченнями або скорочення м’язів матки під час занепаду плода, які відбуваються нерегулярно і є трохи болючими. Вони обумовлюють розтин нижніх відділів матки та шийки матки. Перехід до пологових болів під час пологів відбувається плавно. Частота і вираженість болю під час нормальних пологів зростає із збільшенням відкриття шийних воріт. Після кожного скорочення м’язові волокна матки вже не повертаються у вихідне положення, а залишаються трохи коротшими. У першому періоді пологів спостерігаються 1-3 сутички кожні 10 хвилин, у другому періоді пологів - до 5 сутичок кожні 10 хвилин. Протягом першого періоду пологів тиск близько 6,6 кПа, з іншого боку, під час другого пологового періоду досягається тиск до 20 кПа - за рахунок додаткової дії м’язів живота. Після пологів виникає післяпологовий біль, що призводить до вигнання плаценти.
Періоди народження
Відкриття пологів
Розкриваючий період пологів починається з регулярної діяльності матки і триває до тих пір, поки шийні ворота повністю не відкриються. У матерів, що вперше роблять це триває до 10-12 годин, у багатьох матерів воно скорочується до 6 7 годин. На цій стадії відбувається розрив плодового міхура (ранній розрив мембранного мішка). Ранній розрив мембранного мішка має всмоктуючий ефект на голову дитини, що може призвести до утворення так званої родової пухлини. Цей нешкідливий набряк зникає протягом декількох днів після народження.
Якщо плодовий міхур розірвався до початку пологів, це передчасний розрив мембранного міхура. Якщо розрив плодового міхура затримується до часу вигнання пологів, це називається уповільненим розривом мембранного міхура. Більшість жінок знаходять лікарню на цьому етапі або телефонують своїй акушерці, якщо плануються домашні пологи. Роль акушера полягає на підставі анамнезу та огляду вагітної жінки, щоб з'ясувати, чи можна очікувати нормальних або ризикованих пологів, та вжити відповідних заходів. Під час підготовки до пологів слід вжити таких заходів для годування:
- спорожнення кишечника (або клізма)
- очищення тіла в теплій ванні або душі
- вкорочення або гоління волосся на лобку (місце мікробів!)
- дезінфекція зовнішніх статевих органів
- зручне позиціонування матері
Ексклюзивні пологи
Час доставки плаценти
Період розродження плаценти починається з народження дитини і закінчується вигнанням плаценти. Ця післяпологова фаза є найнебезпечнішою фазою пологів через високий ризик кровотечі для матері. Післяпологові скорочення призводять до постійного зменшення матки з втратою просторового затискання плаценти. В результаті плацента звільняється від матки. Це вивільнення починається переважно центрально, рідше з краю плаценти. Існують класичні ознаки, що передбачають звільнення плаценти:
Ознаки кута нахилу за Шредером: Раніше кругла матка стоншується, а кут і її дно знаходяться над пупком - на відстані від 2 до 4 пальців.
Ознаки пуповини за словами Альфельда: Відразу після народження вузлик, прикріплений до пуповини, опускається на висоті зовнішніх статевих органів приблизно на приблизно 10 см нижче.
Ознаки звільнення за Кюстером: Якщо край кисті притиснути до черевної стінки над поперековою кісткою, пуповина не втягнеться назад у піхву.
Коли плацента повністю розслаблена, вона «народжується» за допомогою тиску жінки. Цей процес займає загалом приблизно 20 хвилин Якщо черевного преса жінки недостатньо, вигнанню плаценти можна сприяти, стискаючи черевні стінки зовні або витягуючи пуповину з акушером. У плацентарному періоді крововтрата не повинна перевищувати 500 мл. Сьогодні все частіше спостерігається так зване активне ведення плацентарного періоду. Він передбачає лікарську стимуляцію до витіснення плаценти з подальшою підтримкою лікарських засобів для тривалого скорочення матки для зупинки кровотечі. Таким чином, плацентарний період скорочується приблизно до приблизно 10 хвилин, а втрата крові зазвичай може бути зменшена до 200 мл. Дуже важливо перевірити повноту плаценти, оскільки залишки, що залишаються в матці, призводять до сильних кровотеч та інфекцій.
Час доставки після плаценти
Після вигнання плаценти жінку слід спостерігати приблизно протягом приблизно 2 години, після чого пологи вважаються закінченими. В цей час контролюється припинення кровотечі в матці. У будь-якому випадку рекомендується оглянути м’які частини родових шляхів (шийку матки, піхву, таз, таз), щоб якомога швидше діагностувати та лікувати травми.
Наступна тема
Хід пологів та співпраця дитини під час пологів