10 найпоширеніших хибних уявлень про грудне вигодовування
1. Не варто годувати грудьми у пологовому відділенні, оскільки у матері відразу після пологів немає молока.
Неправда!
Молочна залоза готова виробляти молоко з 16 тижня вагітності, а також вона починає виробляти молоко (так зване молозиво) під час вагітності, яке, таким чином, доступне новонародженому відразу після народження.
Через 1-2 години після народження здоровий, зрілий новонароджений спокійний, пильний, готовий до першої великої зустрічі. Існує кілька переваг раннього, частого годування груддю як для дитини, так і для матері:
- Смоктання викликає скорочення матки, які допомагають плаценті формуватися, зменшують кровотечу.
- Смоктальний рефлекс новонародженого найбільш інтенсивний протягом 45 хвилин протягом другої години після народження. Відкладення грудного вигодовування може ускладнити для новонародженого пізніше пізнання ефективного грудного вигодовування.
- Новонароджений може негайно скористатися імунологічними перевагами молозива.
- Молозиво стимулює перистальтику кишечника новонародженого, тим самим сприяючи очищенню продуктів розпаду гемоглобіну, зменшуючи тим самим шанси розвитку жовтяниці. тяжкість жовтяниці.
- Раннє та часте спорожнення грудей зменшує або може запобігти розвитку болючих струменів молока.
- Лактація прискорюється, раннє і часте грудне вигодовування зменшує втрату ваги немовлят після народження.
- Ранній контакт зі шкірою та годування груддю сприяють розвитку зв’язків матері та дитини.
2. Після пологів дитині краще знаходитись у палаті для новонароджених, оскільки це єдиний спосіб для матері відпочити
Неправда!
Після нескладних природних пологів мати також перебуває у підвищеному стані, що дозволяє їй пізнати новонародженого. Досвід показує, що навіть незважаючи на те, що дитину доставляють в палату новонароджених, мати все одно не може спати під впливом пережитих переживань, і в її голові є лише одна думка: коли вона може знову побачити свою дитину?.
Після початкового неспання новонароджений поступово впадає в глибший і глибший сон, який може тривати до 20 годин після народження. Потім її пильність підвищується, і вона зацікавлена знову смоктати. Іноді потрібно до 5-10 разів за 2-3 години, щоб годувати грудьми, а іноді смоктати коротше або довше. Потім він знову засинає на 4-5 годин. Ця серія грудного вигодовування надзвичайно важлива для новонародженого і пропонує гарну можливість і матері, і дитині займатися новою наукою. Якщо новонародженого розміщують в одній кімнаті з матір’ю, мати має можливість негайно реагувати на сигнали своєї дитини та годувати грудьми, коли вона вказує на необхідність вигодовування. І на етапах глибокого сну дитини, мати також може спокійно відпочивати.
Є кілька недоліків ізоляції новонародженого:
- В результаті відлучення рівень гормону стресу у дитини стрімко зростає
- Сегрегований новонароджений має гірші життєві функції і більше плаче
- Не ті бактерії з материнського тіла оселяються в організмі відлученого немовляти, а лікарняна флора.
- Розлука запобігає частому годуванню груддю на вимогу
- Якщо новонародженого відокремлюють від матері, швидше за все його годують без потреби
- Поділ гальмує утворення зв'язування
3. Немає (недостатньо) молока в перші дні після пологів
Неправда!
Обсяг шлунка новонародженого в перший день лише 6 мл, на другий день 12 мл. Новонароджений приблизно може проковтнути пів мл рідини, так 8-10 ковтків (4-5 мл) молозива достатньо для однієї їжі. Таким чином, в середньому 100 мл молозива, виробленого в перший день, просто покриває потреби новонародженого.
Молозиво - це щільна, майже гелеподібна рідина, яка містить дуже високі концентрації антитіл, білих кров’яних тілець, ферментів, факторів росту, антиоксидантів та безлічі інших важливих інгредієнтів. Молозиво покриває кишкову стінку новонародженого, запобігаючи цим колонізацію збудників; сприяє утворенню корисної флори біфіду і має послаблюючий ефект, зменшуючи тим самим шанси розвитку жовтяниці або. його ступінь.
Через вищезазначене, не тільки надзвичайно важливо для новонародженого мати доступ до молозива, але і для того, щоб це було його першою їжею. Якщо грудне вигодовування ускладнено, новонароджений може отримати знебарвлене молозиво з ложки, склянки або шприца, можливо, через шлунковий зонд (наприклад, для недоношених дітей).
4. Жовту дитину не можна годувати груддю і слід об’єднувати
Жодне з тверджень не відповідає дійсності!
Після народження еритроцити плода розпадаються. Одним з продуктів розпаду гемоглобіну в них є білірубін, який зв’язується з альбуміном у крові дитини і транспортується до печінки. Тут він приєднується до іншої молекули, а потім проходить через жовчні протоки в кишечник дитини, звідки виходить разом з калом. З кишечника частина білірубіну реабсорбується в кров дитини.
Чим частіше і більша кількість стільця у новонародженого, тим ефективніше виводити білірубін з організму.
Більше половини новонароджених мають т. Зв. фізіологічна жовтяниця розвивається в перший тиждень життя. Фізіологічна жовтяниця зумовлена підвищеним рівнем білірубіну в крові та надлишковими відкладеннями в шкірі, м’язах та слизових оболонках.
В останні роки деякі дослідження показали, що жовтяниця частіше зустрічається у немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, і це пояснюється інгредієнтом грудного молока. Однак ці дослідники не змогли вивчити деталі грудного вигодовування, напр. як довго після пологів ці діти вперше вигодовувались грудьми, як часто і як довго вони годували грудьми і чи отримували вони воду або чай. У дослідженнях, де грудне вигодовування проводилося в оптимальних умовах - тобто протягом однієї години після народження новонародженого її годували грудьми, поміщали в кімнату з матір’ю, без обмежень, могла годувати грудьми не менше 10 разів за 24 години на вимогу, не отримувала прикорму - там рівень білірубіну у немовлят на грудному вигодовуванні був нормальним.
Дослідники виявили, що рівень білірубіну, виміряний на третій та четвертий дні, безпосередньо пов’язаний із тим, скільки разів дитина годувала грудьми в перші дні. Молозиво є природним проносним, і, як уже зазначалося, білірубін виводиться з калом. Якщо новонароджений не отримує достатньої кількості молозива в перші кілька днів, меконій не виходить з кишечника досить швидко, тому білірубін, що знаходиться в ньому, реабсорбується в кров дитини, що призводить до підвищеного рівня білірубіну.
Виробництво материнського молока також пов’язане з кількістю годувань. Немовлята, які годували грудьми 7-11 разів у перший день, отримували на 86% більше молока на другий день, ніж ті, хто годував грудьми лише шість разів або менше в перший день.Звичайно, чим більше дитина смокче, тим більше у нього калу і швидше виводиться білірубін з його організму.
Практика приготування чаю була сформована помилковою думкою, що жовчний барвник, що викликає жовтяницю, «вимивається» багатьма рідинами з організму дитини. З іншого боку, дослідники виявили, що новонароджені, які отримували цукристу воду або чай, мали більш високий рівень білірубіну і мали більше труднощів з грудним вигодовуванням на 4 день, ніж ті, хто не отримував заміни. Цукрова вода або чай не зменшили вже розвинутусь гипербилирубинемию, що не дивно, оскільки білірубін виводиться з калом, а не з сечею. Немовлята, які отримували багато води або чаю протягом перших трьох днів, мали менше грудного молока на четвертий день, ніж ті, хто не отримував добавки і мав вищий рівень білірубіну.
Підсумовуючи: Уникнення раннього, частого грудного вигодовування та заміни допомагає налагодити належне вироблення молока та сприяє ефективному виведенню білірубіну з організму, стимулюючи рясне спорожнення кишечника, зменшуючи таким чином жовтяницю.
Звичайно, щоб немовляти ефективно годували грудьми в перші кілька днів, дуже важливо навчити матерів, як правильно годувати грудьми.!
Існує або збільшується після першого тижня Раніше жовтяницю називали пізньою або жовтяницею грудного молока і вважали патологічним явищем, відмінним від фізіологічної жовтяниці. Однак сьогодні було встановлено, що цей стан вражає приблизно третину немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, і починає трактуватися як звичайне продовження фізіологічної жовтяниці. Підвищений рівень білірубіну може зберігатися до досягнення дитиною 2-3 місяців, і в більшості випадків спонтанно проходить без втручання. У більшості випадків не потрібно припиняти годування груддю, якщо рівень білірубіну не є надзвичайно високим або не має тенденції до зростання. У разі тривалої жовтяниці може знадобитися провести деякі обстеження для виключення патологічних станів. Часте, ефективне грудне вигодовування в перші кілька днів допоможе очистити більшу частину надлишку білірубіну, що робить малоймовірним, що у дитини розвинеться тривала жовтяниця.
5. Дитину можна годувати грудьми до 20 хвилин
6. Не годуйте дитину грудьми протягом двох годин
7. Висмоктану кількість потрібно виміряти
Може знадобитися виміряти кількість грудного вигодовування в перші кілька днів, якщо ми не впевнені, що дитина годує грудьми досить ефективно. Однак рутинне вимірювання кількості смоктаної місяців абсолютно непотрібне.
Склад грудного молока постійно змінюється навіть протягом доби і навіть протягом вигодовування. Тому, хоча ми знаємо, скільки грамів молока висмоктала дитина за один раз, ми не можемо сказати, який склад молока він вживав.
Вранці кожна мати має більше молока в грудях, але це більше молока має більшу частку тоншого першого молока. Із сонцем кількість молока зменшується, тоді як частка жирного заднього молока збільшується. Тому молоко, що висмоктується ввечері, може бути меншим за кількістю, але набагато ситнішим і поживнішим.
Якщо ми не обмежуємо частоту грудного вигодовування або тривалість грудного вигодовування, ми даємо дитині можливість визначати кількість та склад молока, споживаного за його апетитом.
8. Дитина повинна споживати кількість грудного молока, що дорівнює одній шостій її щоденної ваги
Неправда!
З вищесказаного стає зрозуміло, що кількість смоктаної дитиною не дає достатньої інформації про харчування дитини. З одного боку, тому що склад грудного молока невідомий, а з іншого боку, оскільки, як і дорослі, немовлята не вживають їжу однаково.
Ми можемо отримати набагато кращу картину харчування дитини, дивлячись на дитину, а не на цифри.
Безглуздо давати прикорм видимо здоровій, зростаючій, добре розвиненій дитині лише тому, що він не їсть “призначений” раціон голови на день.
9. У теплу погоду сисна дитина повинна пити чай
Неправда!
Грудне молоко - це приблизно Він містить 87% води, який покриває потреби дитини в рідині навіть у сильну спеку. Під час спеки мама повинна пити більше рідини і часто класти дитину на груди, щоб малюк втамував спрагу з першого молока.
Література:
LLLI: Книга відповідей на грудне вигодовування
Р.А. Лоуренс-Р. М. Лоуренс: грудне вигодовування - керівництво для медичної професії
Й.Ріордан - К.Г.Ауербах: Грудне вигодовування та лактація людини
М. Уокер: Основна програма для практики консультанта з лактації
Б. Вільсон-Клей - К. Гувер: Атлас грудного вигодовування