Ми давно знаємо, що надмірна надмірна вага збільшує ймовірність передчасної смерті. Або?

понеділок

Великий огляд доказів, опублікованих у січні в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), показав, що люди з надмірною вагою живуть довше, ніж бідніші.

Але поки не тягніться до торта та чіпсів.

Не можна заперечувати, що висока і зростаюча поширеність ожиріння та надмірної ваги є основною проблемою здоров'я. Маючи 70% чоловіків із надмірною вагою або ожирінням та 56% жінок, Австралія є однією з найбільш постраждалих країн у світі.

Ми зазвичай вимірюємо розмір тіла за допомогою індексу маси тіла або ІМТ: вага людини в кілограмах ділиться на квадрат їх зросту в метрах. Це хороша середня кількість жиру, яке людина має у своєму тілі, що корисно для класифікації людей у ​​популяційних дослідженнях.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає норму нормального ІМТ у межах від 18,5 до 24,9, що відповідає вазі від 49 до 65 кг для середньостатистичних австралійських жінок (1,62 м) і від 58 до 77 кг для середнього зросту чоловіків (1,76 м) . ).

Недавні оцінки вперше показують, що високий ІМТ зараз відповідає за найбільший тягар захворювань в Австралії та Новій Зеландії, випереджаючи куріння та високий кров'яний тиск.

Однак проблеми, викликані епідемією ожиріння, підняли питання про те, яким є ідеальний ІМТ для тривалості життя.

Два великі та добре розроблені дослідження в Lancet та New England Journal of Medicine досліджували проблему, збираючи дані про понад два мільйони людей, у яких був обчислений ІМТ, та контролюючи ризик смерті протягом певного періоду часу.

Велика кількість учасників та детальні індивідуальні дані в цих дослідженнях означають, що дослідники змогли поглянути на те, як невеликі відмінності в ІМТ пов'язані з ризиком смерті, що є низкою інших факторів, які, як відомо, впливають на ці взаємозв'язки, включаючи захворювання. потенційно впливають на ІМТ.

Незважаючи на різноманітність популяцій, охоплених дослідженнями, і різницю в методах, їх висновки надзвичайно узгоджуються: люди з ІМТ у верхньому кінці "нормального" рівня ВООЗ (22, 5 - 24, 9) мають найнижчі показники смертності .

Ви можете побачити це візуально, представлене J-подібною кривою на графіку нижче: із збільшенням ІМТ на 2, 5 вище і нижче категорій 22, 5 - 24, 9, так само зростає і рівень смертності.

Чому люди з ІМТ у верхньому кінці "нормального" діапазону мають найменший ризик смерті?

Люди з ІМТ вище цього оптимального рівня мають підвищений ризик смерті, особливо від серцевих захворювань, найімовірніше, від підвищення артеріального тиску, рівня холестерину та діабету, спричинених надмірною жировою клітковиною. Вони також мають підвищений ризик смерті від раку.

Люди з рівнем ІМТ нижче оптимального рівня також мають підвищену смертність, особливо від респіраторних захворювань (таких як хронічний бронхіт) та раку. Підвищений ризик смерті у людей з нижчим ІМТ може бути також через те, що хронічні захворювання спричинили їх схуднення.

На основі цих доказів, як документ JAMA робить такий різний висновок?

Це спосіб збирання та подання даних кожного дослідження.

Огляд JAMA використовував ширші класифікації для недостатньої ваги, нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння та дуже ожиріння, а не збільшення ІМТ. Люди з ІМТ 18, 5 - 24, 9 були класифіковані як "нормальна вага"; З наведеного графіку ми бачимо, що ця широка категорія включає людей з найнижчим ризиком смерті в поєднанні з людьми з вищим ризиком смерті.

Потім категорія "нормальної ваги" була використана як група порівняння для досліджень і має середній ризик смерті, який вищий за ризик у широкій категорії надмірної ваги.

Це спотворює оптимальну вагу і змінює форму кривої з J-форми на плоскогубці.

Результат? Той, який говорить про те, що надмірна вага змушує вас жити довше.

Існують різні причини, чому дослідники могли використовувати ці широкі групи, включаючи той факт, що багато досліджень занадто малі, щоб мати можливість представити статистично надійні результати відповідно до точніших ступенів ІМТ.

Суть в тому, що занадто багато жиру шкідливо для вашого здоров’я і збільшує ризик передчасної смерті. Нам ще потрібно пройти довгий шлях у боротьбі з ожирінням, і, якщо що, ми повинні подвоїтись, а не зменшувати свої зусилля.