лежачих

Включено до банку запитань 17.06.2005 . Категорії: Сестринська допомога, Дерматологія, Геріатрія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Потреба у вживанні білка у лежачих хворих з виразками, що страждають на тиск, та носогастральною катетеризацією для повноцінного годування. Доступні зв’язані дані, які свідчать про покращення виразки тиску?

A систематичний огляд з Кокранівської бібліотеки 1 серпня 2003 р., включаючи 8 рандомізованих клінічних випробувань (РКИ) - хоча більшість із них є невеликою вибіркою та мають низьку методологічну якість - оцінює вплив парентерального та ентерального харчування, включаючи годування через зонд, на профілактику та лікування виразки тиску (UPP) у лежачих хворих з виразками та без них. Деякі дослідники повідомляли, що лабораторні показники гіпотрофії покращувались під час лікування, але клінічний вплив білка (також калорій, добавок цинку та вітамінів) на частоту нових виразок або загоєння вже існуючих не визначений.

Автори огляду роблять висновок, що неможливо зробити твердих висновків про вплив ентерального та парентерального харчування на профілактику та лікування виразки, що викликає тиск. Рекомендуються подальші випробування вищої методологічної якості.

В іншому систематичному огляді від лютого 2002 р. 2 із 31 РКД та квазірандомізованих, у яких взяли участь 2464 учасники, метою було проаналізувати ефективність харчових добавок із вмістом білка та енергії, які зазвичай призначають для літніх людей. Зроблено висновок, що, як було показано, недоїдання впливає на затримку загоєння ран.

A Керівництво з клінічної практикипідрозділу первинної медичної допомоги Каталонського інституту охорони здоров’я, опублікований у 2003 р., 3 стверджує, що дієти з підвищеним вмістом білка спостерігались для покращення загоєння ПН у пацієнтів, що перебувають на домашньому догляді. У цих пацієнтів харчові потреби вищі, ніж зазвичай, тому слід забезпечити, щоб дієта пацієнта містила необхідні продукти, щоб уникнути появи ПУ та гарантувати мінімальне споживання поживних речовин: 1,2-1 білків, 5 кг/день. Таким же чином необхідно виявити стани поганого харчування (визначення протеїнемії), щоб виправити їх.

Посібник з клінічної практики лікарні Universitario “Princesa de Espaсa” від Jaén 4, схвалений та розглянутий як професійний інтерес Національною групою з вивчення виразки під тиском та хронічних ран, також радить, що дієта пацієнта з УПП гарантують мінімальне споживання білка 1,25 - 1,5 г/кг ваги/день. У тому випадку, якщо звичайна дієта пацієнта не відповідає цим потребам, слід застосовувати харчові добавки, розроблені спеціально для пацієнтів з хронічними ранами, оскільки потреби людини з УПП збільшуються через потреби, властиві процесу загоєння.

Список літератури (4):

  1. Langer G, Schloemer G, Knerr A, Kuss O, Behrens J. Харчові втручання для запобігання та лікування виразки тиску (Cochrane Review). У: Бібліотека Кокрана Плюс, 2005 Випуск 2. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення ТОВ Доступно за адресою: http://www.update-software.com. (Переклад з Бібліотеки Кокрана, випуск 2005 р. Чичестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003216] [Консультація: 15.12.2010]
  2. Milne AC, Potter J, Avenell A. Енергетичні та білкові добавки для людей похилого віку з ризиком недоїдання (Cochrane Review). У: Бібліотека Кокрана Плюс, 2005 Випуск 2. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення ТОВ Доступно за адресою: http://www.update-software.com. (Переклад з Бібліотеки Кокрана, випуск 2005 р. Чичестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB003288-ES.htm] [Консультація: 15.12.2010]
  3. Відділ первинної медичної допомоги. Каталонський інститут охорони здоров’я.
  4. Гарсія Фернандес ФП, Панкорбо Ідальго PL, Лагуна Парра Ж.М. Посібник з догляду за хворими на виразки, що страждають на тиск, або з групами ризику їх розвитку. Університетська лікарня принцеси Іспанії. Андалузька служба охорони здоров’я. Хунта де Андалусія. 2001. Яен.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта