ефекти

Включено до банку запитань від 01.12.2016 . Категорії: Хірургія, Сестринська допомога. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Вплив збалансованого харчування на поліпшення післяопераційного періоду у пацієнтів, оперованих з приводу перелому стегнової кістки

Інший СР із мета-аналізом щодо управління HR у людей похилого віку (2) включає 81 РКД та оновлює рекомендації щодо післяопераційного догляду за цими людьми, серед інших щодо ЕН: всі пацієнти повинні пройти оцінку поживності, щоб протеїнові та енергетичні добавки могли надаватися за потреби. Вживання білкової та енергетичної їжі може зменшити "несприятливий результат" (поєднаний результат смертності та тих, хто вижив з медичними ускладненнями), але не має прямого впливу на смертність. Хоча використання дієтичних добавок для покращення споживання їжі може призвести до незначного зниження смертності (ступінь рекомендації B)

Uptodate SE щодо управління HR у дорослих (7) серед заходів щодо запобігання делірію в післяопераційному періоді у людей старше 65 років, які перенесли операцію на МВ, рекомендує: забезпечити повноцінне харчування (крім збалансованої рідини та електролітів, управління болем, ранню мобілізацію, стимуляцію навколишнього середовища тощо). ). Відзначаючи, що харчові добавки для прийому всередину можуть бути корисними для зменшення незначних післяопераційних ускладнень у пацієнтів з МВ, збереження запасів білка в організмі та зменшення загальної тривалості перебування. Хоча це базується на СР, який знайшов лише слабкі докази на основі випробувань із методологічними недоліками. Uptodate документ інформації для пацієнта в післяопераційному періоді HR (8) зазначає, що ваш лікар, ймовірно, порекомендує, серед іншого, їсти здорову дієту, яка включає в себе достатню кількість кальцію, вітаміну D та білка.

Список літератури (8):

  1. Бопре Л.А., Джонс Каліфорнія, Сондерс Л.Д., Джонстон Д.В., Букінгем Дж., Маджумдар С.Р. Найкращі практики для пацієнтів із переломами стегна у літніх людей. Систематичний огляд доказів. J Gen Intern Med. 2005 листопад; 20 (11): 1019-25. [DOI 10.1111/j.1525-1497.2005.00219.x] [Консультація: 01.12.2016]
  2. Mak JC, Cameron ID, March LM; Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень. Доказові настанови щодо лікування переломів стегна у літніх людей: оновлення. Med J Aust. 2010 4 січня; 192 (1): 37-41. [http://www.mja.com.au/journal/2010/192/1/evidence-based-guidelines-management-hip-fractures-older-persons-update] [Консультація: 01.12.2016]
  3. Goisser S, Schrader E, Singler K, Bertsch T, Gefeller O, Biber R, Bail HJ, Sieber CC, Volkert D. Низьке післяопераційне споживання їжі пов'язане з гіршим функціональним перебігом у геріатричних пацієнтів до 6 місяців після перелому стегна. Br J Nutr. 2015 28 червня; 113 (12): 1940-50. [DOI 10.1017/S0007114515001282] [Консультація: 01.12.2016]
  4. Bell JJ, Bauer JD, Capra S, Pulle RC. Мультидисциплінарна, мультимодальна дієтологічна допомога у пацієнтів із гострими переломами стегна - результати практичного втручання. Клін Нутр. 2014 грудня; 33 (6): 1101-7. [DOI 10.1016/j.clnu.2013.12.003] [Консультація: 12.01.2016]
  5. Чилов М.Н., Камерон І.Д., Березень Л.М .; Австралійська національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень. Доказові вказівки щодо виправлення пошкоджених стегон: оновлення. Med J Aust. 2003 3 листопада; 179 (9): 489-93. [http://www.mja.com.au/system/files/issues/179_09_031103/chi10026_fm.pdf] [Консультація: 01.12.2016]
  6. Механізм взаємодії з національними настановами (NGC). Короткий зміст: Керівництво з клінічної практики Американської академії ортопедів-хірургів щодо лікування переломів стегна у літніх людей. В: Національний бюлетень з питань настанов (NGC) [Веб-сайт]. Роквілл (MD): Агентство з досліджень та якості охорони здоров'я (AHRQ); 2014 вересня 05. [цитоване 2016 листопада 30]. Доступно: https://www.guideline.gov
  7. Р Шон Моррісон. Медична консультація для пацієнтів з переломом стегна. Ця тема востаннє оновлена: 24 серпня 2016 р. У: Uptodate, Kenneth E Schmader (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  8. Джулі Корліс та ін. Освіта пацієнта: Перелом стегна (Основи). У: Uptodate, Kathryn A Martin (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 2 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Інформаційний/довідковий матеріал для пацієнтів: 1 довідковий матеріал
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта