Що це?
- Що таке печія?
- Хто отримує печію?
- Що викликає печію?
- Що може погіршити печію?
- Які ваші симптоми?
- Які ускладнення можуть бути у вас?
- Як діагностується печія?
- Як лікується печія?
Що таке печія?
Печія - це відчуття печіння або печіння внизу грудної клітки нижче або позаду грудної кістки, що іноді іррадіює в шию або горло і може супроводжуватися кислим або гірким смаком.
Це відбувається, коли м’язовий отвір або кільце, що розділяє шлунок і стравохід (м’язова трубка, яка несе їжу та рідини з рота в шлунок), не закривається повністю після проходження їжі. Отже, надмірна кількість кислоти зі шлунка проходить через нього і переходить у стравохід - це відоме як шлунково-стравохідний рефлюкс, і в результаті він дратується і виникає печія.
Це відчуття печіння, яке може тривати від декількох хвилин до декількох годин, часто виникає після важкої їжі або лежачи або нахиляючись. Це не серйозний медичний стан, і більшість людей стикаються з ним колись у своєму житті, але воно може траплятися часто (два і більше разів на тиждень). Це коли ми говоримо про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ).
Хто отримує печію?
За даними Іспанського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (SEGHNP), 25% дорослих людей у Західному світі страждають на найпоширеніші симптоми ГЕРХ (печія або печіння та регургітація) раз на місяць, тоді як ними страждають 12%. страждає раз на тиждень і 5%, щодня. Отже, це досить поширений недуга, особливо серед людей похилого віку та вагітних жінок.
З іншого боку, SEGHNP зазначає, що, згідно з недавнім дослідженням, поширеність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби серед іспанського населення оцінюється в 15%, при щомісячній поширеності печії (відчуття печіння) 32% та регургітації 22%. У первинній медичній допомозі в західних країнах гастроезофагеальна рефлюксна хвороба становить 5% консультацій.
Що викликає печію?
Шлунковий сік складається з кислоти, травних ферментів, тому тривалий контакт з ними може призвести до пошкодження слизової оболонки стравоходу, що, в свою чергу, викликає печіння.
За даними Американської академії гастроентерології, проблеми з печією виникають, коли стравохід контактує з великою кількістю шлункових соків протягом тривалого періоду часу. Зазвичай м’язовий клапан, розташований у нижньому кінці стравоходу, називається нижнім стравохідним сфінктером або LES, утримує кислоту в шлунку та поза стравоходу, але якщо він розслаблюється, це дозволяє повернути шлункову кислоту або, іншими словами, це кислота повертається в стравохід. Коли є ГЕРХ, це може траплятися дуже часто.
Так само печія може бути викликана грижею діафрагми, станом, при якому частина шлунка проходить над діафрагмою, м’язом, що розділяє грудну клітку і черевну порожнину.
Що може погіршити печію?
Є багато факторів, які можуть викликати або погіршити печію, зокрема:
- Їжте надмірно.
- вагітність.
- Лягайте спати незабаром після їжі.
- Мати надмірна вага або страждають ожирінням.
- Страждай стрес надмірна.
- Куріння або вдихання пасивного диму.
- Випити кави, навіть без кофеїну або інше кофеїнові напої.
- Пити алкоголь.
- Проковтнути газовані напої.
- Їжте цитрусові, цибуля, томатні вироби, шоколад, мента або монетних дворів.
- Приймати їжу dзанадто жирна або гостра їжа як піца, чилі та каррі.
- Дещо препарати такі як аспірин, ібупрофен, антихолінергічні засоби (наприклад, при запамороченні), седативні засоби при безсонні або тривозі, бета-адреноблокатори при високому кров'яному тиску, бронходилататори при астмі, трициклічні антидепресанти чи деякі ліки від Паркінсона, серед інших.
Які ваші симптоми?
Основним симптомом печії є печія або незручність та/або хворобливе відчуття печіння або печіння в середині грудної клітки, позаду грудної кістки або у верхній частині живота, між грудною кліткою та стегнами. Це відчуття може поширюватися на шию і горло.
Іноді вони також можуть страждати спльовуючи і відчуваючи кислий або гіркий смак, що вривається у горло та рот, але без нудоти.
Також можливі інші симптоми труднощі з ковтанням або біль у грудях.
Які ускладнення можуть бути у вас?
Печія зазвичай не є серйозною, але якщо вона починає часто виникати, це може спричинити езофагіт або запалення слизової оболонки стравоходу.
У цьому випадку це, мабуть, вже не просто випадкова печія, і такі стани, як гастрит (запалена слизова оболонка шлунка), грижа діафрагми діафрагми, виразкова хвороба шлунка або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), слід виключити.
Останнє, в свою чергу, може призвести до пептичного стенозу (звуження стравоходу), стравоходу Барретта (передраковий стан, при якому слизова оболонка стравоходу змінюється і нагадує кишечник) та раку стравоходу, який може виникнути при перенесеному протягом ГЕРХ років без лікування. З цієї причини дуже важливо звернутися до фахівця, у тому випадку, якщо печія повторюється два і більше разів на тиждень.
Як діагностується печія?
Як правило, печія діагностується під час медичного огляду та опису симптомів пацієнтом. Якщо діагноз незрозумілий або печіння повторюється дуже часто, можуть знадобитися різні тести для виключення або підтвердження більш серйозних станів, включаючи дослідження рухливості стравоходу або езофагогастродуоденоскопію (ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту) для дослідження слизової оболонки стравоходу.
Як лікується печія?
Експерти стверджують, що можна контролювати випадкову печію, змінюючи, з одного боку, деякі звички способу життя, а з іншого, приймаючи певні ліки належним чином:
1. Модифікація способу життя. Деякі основні рекомендації:
- Не вживайте шоколад, каву, м’яту, жирну або гостру їжу, продукти на основі томатів та алкогольні напої.
- Їжте в міру і повільно, дотримуючись регулярного розкладу і ретельно жуючи.
- Вживання великої кількості рідини, особливо під час прийому ліків.
- Не їжте їжу за дві-три години до сну.
- Уникайте лежати відразу після їжі. Бажано подрімати, сидячи на кріслі або дивані.
- Не виконувати вправи відразу після їжі.
- Втрата ваги, якщо у вас надмірна вага або ожиріння.
- Киньте палити і уникайте перебування поруч із людьми, які палять. Тютюн пригнічує слину, також стимулює вироблення шлункової кислоти і розслабляє м’язи між стравоходом і шлунком.
- Підніміть голову ліжка.
- Носіть вільний одяг на рівні живота.
- Зменшити стрес.
- Уникайте таких препаратів, як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен або напроксен, коли вони не потрібні. Натомість проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.
2. Купіруйте симптоми за допомогою відповідних препаратів. Час від печії можна полегшити за допомогою антацидів, таких як солі бікарбонату або магнію та алюмінію, які не вимагають рецепта, або блокатори Н2. Також корисні інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол тощо), але ви повинні запитати у свого лікаря, який найкращий варіант лікування кожної проблеми. Однак, якщо до них потрібно вдаватися частіше двох разів на тиждень, слід звертатися до фахівця, щоб він міг правильно діагностувати та лікувати ГЕРХ.
Поради Cinfa
10 порад для контролю печії
- 1. Слідкуйте за тим, що ви їсте.
Дуже важливо, щоб ви навчилися розпізнавати, які продукти викликають печію, уникати їх. Як правило, не вживайте шоколад, каву, м’яту перцеву, м’ятну, цитрусові, жирну або гостру їжу, а також продукти на основі томатів або оцту. - 2. І стежте, як ви це їсте.
Намагайтеся уникати великих прийомів їжі, оскільки повний шлунок чинить такий тиск, що може спричинити повернення їжі до стравоходу. Натомість їжте частіше, але менше. Не їжте їжу занадто гарячою або занадто холодною, а після їжі жуйте жуйку без цукру, оскільки слина нейтралізує кислоту. - 3. Робіть ставку на певні продукти.
Є деякі засоби або продукти, які допомагають знизити кислотність: яблуко після великої їжі або сирий мигдаль, які можуть допомогти збалансувати рН. - 4. Схуднути на кілька кілограмів, на випадок, якщо у вас надмірна вага.
Ожиріння підвищує тиск у животі, що може призвести до гастроезофагеального рефлюксу та подальшої печії. За потреби зверніться до дієтолога. - 5. Виключіть зі свого життя тютюн, алкоголь та кофеїн.
Ці речовини посилюють печію. Натомість для полегшення можна пити настої ромашки або пажитника або випивати половину склянки води зі столовою ложкою харчової соди після важкої їжі. - 6. Не лягайте, просто їжте.
Заплануйте свої обіди на дві-три години перед сном і не дрімайте після полудня. Також уникайте нахилів або вправ на повний живіт. - 7. Підніміть голову ліжка.
Шість дюймових нахилів зменшує ймовірність того, що вміст шлунка повернеться назад у стравохід. Для цього під ноги ліжка можна покласти кілька книг або дерев’яних блоків або під матрац клиноподібну подушку. Спати з додатковими подушками не є ефективним заходом, оскільки вони можуть рухатися протягом ночі. - 8. Управління стресом.
Навчіться розслаблятися і спокійно стикатися з проблемами та непередбачуваними подіями. Такі дисципліни, як йога, тай-чи, медитація чи фізична активність можуть вам допомогти. - 9. Носіть вільний одяг на висоті живота.
Перш за все, уникайте поясів або штанів, які занадто обтягують талію, оскільки вони можуть ускладнити травлення. - 10. За необхідності зверніться до медичного працівника.
Ваш фармацевт порекомендує антациди або солі для полегшення періодичного болю, але якщо вам потрібно використовувати їх більше двох разів на тиждень, вам слід звернутися до лікаря, щоб виключити або контролювати інші більш серйозні захворювання.
Інфографіки
Інфографіки
Які продукти не слід їсти, якщо ви зазвичай страждаєте від печіння або печії? Ми залишаємо вам інфографіку, щоб ви взяли її до відома.
Наші експерти
Наші експерти відповідають Показавши 1 відповідь від наших експертів у "Печії"
Які продукти викликають найбільше відчуття печії?
Джерела
Джерела
- Робоча група з клінічної практики ГЕРХ. «Ведення пацієнта з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Керівництво з клінічної практики. Оновити 2007 ".
- Іспанська асоціація гастроентерології, Іспанське товариство сімейної та громадської медицини та Іберо-Американський Кокрановський центр; 2007. Програма для вироблення керівних принципів клінічної практики при захворюваннях органів травлення.
- Американський коледж гастроентерології.
- Національні інститути здоров’я/Національна медична бібліотека США Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK).
- Dmedicina.com.
- Familydoctor.org.
- Elconfidencial.com. Доповідь “Гарне травлення: найкращі засоби для лікування печії”. Мігель Аюсо. Березень 2014 р.
- Consumer.es. Звіт "Рішення для печії". Марія Манера. Січень 2013 р. (Цитата Гарвардського університету).
Ця інформація не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтського спеціаліста в будь-який час.