На сьогоднішній день вони не були описані як група ризику для COVID-19

Пандемія коронавірус Це виникло різко і несподівано, спричинивши грізний глобальний виклик охороні здоров'я в різних аспектах відносин, як людських, так і професійних чи екологічних. У галузі охорони здоров’я це також впливає на різні медичні спеціальності, створюючи невизначеності та проблеми. У цьому сенсі багато людей страждають ревматичні захворювання які сумніваються в тому, який вплив на COVID-19 у своїх недугах, як вони повинні діяти у разі зараження або якщо вони повинні продовжувати лікування, призначене відповідними спеціалістами.

хворих

Ревматичні захворювання дуже поширені серед населення, і за оцінками, в Іспанії вражає кожна четверта людина старше 20 років, за даними Іспанського фонду ревматології. Існує понад 200 різних ревматичних захворювань, і вони можуть впливати на будь-який віковий діапазон - від дітей до людей похилого віку. Вони є другою причиною консультації - після гострих респіраторних інфекцій - у Первинній медичній допомозі та першою причиною інвалідності. Крім того, захворювання опорно-рухового апарату є тими, які найбільше погіршують якість життя людей, перш ніж захворювання легенів та серця.

захворювання опорно-рухового апарату вони впливають на кістки, м’язи та суглоби, а також на тканини, які їх оточують, що може спричинити біль, запалення, скутість, обмеження рухів та деформацію. З іншого боку, системні аутоімунні захворювання, як вовчак, Синдром Шегрена, склеродермія або дерматоміозит можуть вразити будь-який орган в організмі, наприклад, нирки, легені, шкіру, серце або мозок. Ці хвороби вони, як правило, хронічні, тому вони потребують постійного спостереження у ревматолога.

Група особливого ризику?

Кожне захворювання має свій патофізіологічний механізм або процес, який спричиняє власні травми. Це також існує при різних ревматичних захворюваннях, що може припустити, що кожна хвороба може мати різну сприйнятливість до зараження коронавірусом. Однак, як підкреслюється в Лікарня Університету Генерала де Каталонії, належність до групи Квіронсалуд (@quironsalud), дотепер не було виявлено збільшення COVID-19 при різних ревматизмах.

Крім того, не повідомлялося, що пацієнти з ревматичними захворюваннями є групою ризику при розробці більш важкі симптоми що викликає інфекцію і що вони мають більшу тенденцію до поганої еволюції, тому важливо не захоплюватися обманами чи інформацією, що викликає тривогу.

основні фактори ризику Для коронавірусу визначають вік, супутні захворювання (діабет, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), ниркова або серцева недостатність, ожиріння та виснажливі захворювання, такі як розвинена онкологія або будь-які, які перешкоджають задовільній імунній відповіді.

А як щодо аутоімунних ревматологічних захворювань?

Деякі ревматологічні захворювання є аутоімунний або впливають на імунна система пацієнта, такі як ревматоїдний артрит, вовчак або синдром Шегрена. Аутоімунні захворювання на запущених стадіях завжди вважалися такими більш сприйнятливі до зараження. Але, як вони згадують із Госпіталю Університетського університету Каталонії, у переважної більшості пацієнтів це не так, оскільки контроль та лікування дозволили імунна система не порушена і, отже, організм.

Таким чином, зареєстрована кількість інфекцій COVID-19 у ревматологічних аутоімунних хворих не вище середнього, хоча слід зазначити, що конкретне епідеміологічне дослідження не розроблялось.

У цьому сенсі, захисні заходи повинні бути такими ж, як і для решти населення, тобто часте і правильне миття рук, уникати дотиків до обличчя, кашлю, закривання рота і носа зігнутим в лікті обличчям, використання тканин і підтримувати рекомендовану соціальну відстань у два метри.

Як діяти у разі зараження?

Протокол дії у разі виявлення симптомів COVID-19 такий самий, як і для будь-якого іншого пацієнта. Якщо у вас висока температура, постійний кашель, задишка (задишка), загальне нездужання або пригнічення, з діареєю або без неї, вам слід проконсультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики.

Якщо відчуття задухи, лихоманки або фізичного погіршення є актуальним, вам слід звернутися до свого лікарні, де це буде оцінено, через історія хвороби та фізичний огляд, проведення лабораторних досліджень, рентгенографії грудної клітки, ПЛР-дослідження або виявлення присутності вірусу в носових проходах та/або слизовій ротоглотки. Маючи ці дані, лікування вдома або в лікарні.

Які ризики має ревматик, який вживає імунодепресивні або біологічні препарати?

На сьогоднішній день вони наполягають у лікарняному центрі Квіронсалуд, не описано, що ці пацієнти є групою ризику для розвитку серйозних форм захворювання, спричинених коронавірусом. Але завжди повинні бути медичні заходи розсудливий і з максимальні запобіжні заходи щоб запобігти зараженню та діяти достроково, якщо воно трапиться.

Деякі опубліковані дослідження показують певне захисний або профілактичний ефект інфекції COVID-19 деяких з наркотики які використовуються при деяких запальних захворюваннях суглобів. антималярії вони є прикладом.

Також доступні теоретичні дані щодо препаратів, що застосовуються при цих захворюваннях, які сприятливо модифікують запальну реакцію при важких формах інфекції COVID-19, таких як інгібітори IL-6 або IL 1, jakinibs, колхіцин або кальциневрити. Застосування цих препаратів встановлюється на рівні лікарні в рамках консенсуальних протоколів у кожному центрі. В даний час розробляються різні клінічні випробування, які відповідають ступеню захисту цих препаратів.

Таким чином, це важливо не призупиняти будь-яке раніше встановлене лікування якби не обґрунтування, виявлене ревматологом, що оцінює випадок.

Поради під час ув'язнення

Іспанське товариство ревматологів (@SEReumatologia) підготувало декалог про звички здорового способу життя, які можуть поліпшити якість життя хворих на ревматизм в ув'язненні:

1.- Скористайтеся сонцем на внутрішніх двориках, балконах та вікнах. Одним з наслідків ув'язнення є різке зменшення впливу сонця, яке разом із дефіцит вітаміну D що існує як основа для іспанського населення, може мати несприятливий вплив на здоров'я людей, особливо на пацієнтів з ревматичними захворюваннями. Ось чому важливо користуватися сонцем на внутрішніх двориках і балконах, навіть у похмурі дні. У цьому сенсі важливо врахувати, що віконне скло блокує УФ-випромінювання, тим самим ще більше зменшуючи користь сонячного світла в синтезі вітаміну D.

Загальна рекомендація: a щоденне перебування на сонці особи, рук і рук протягом 10-15 хвилин, якщо можливо, уникайте склянки, тобто з відкритими вікнами. Однак важливо пам’ятати, що потрібно дотримуватися обережності, щоб надмірно не піддаватися сонці через пов’язані з цим проблеми зі шкірою, такі як рак та старіння шкіри.

два.- Проковтнути продукти з вітаміном D. Хоча це правда, що основним джерелом вітаміну D є синтез шкіри під впливом сонця, правда також є те, що, хоча і з більшими труднощами, щоденні потреби в цьому вітаміні можуть бути отримані за допомогою дієти, в тому числі в блакитній рибі, такі як сардини, скумбрія, лосось і тунець. Серед них слід визначити пріоритетні ті, що мають невеликий розмір, щоб уникнути тих, що накопичують ртуть.

Так само на ринку є продукти, збагачені вітаміном D, такі як деякі молочні продукти, маргарин або крупи, які доцільно включати в раціон. Яєчний жовток, теляча печінка або гриби - це продукти, які також містять вітамін D, хоча і в меншій мірі.

3.- Є продукти кальцію. Щоб забезпечити хороше здоров’я кісток дорослим, необхідно споживати приблизно один грам кальцію на день. У раціоні молочні продукти є основним джерелом кальцію: сир, йогурт, молоко тощо. Слід пам’ятати, що в сирах вилікувані сири мають більший вміст кальцію, а в знежирених або напівжирних молочних продуктах така ж частка кальцію, як якщо б вони були цілими.

Крім молочних продуктів, існують інші продукти, які сприяють задоволенню щоденних потреб у кальції, такі як: зелені листові овочі (брокколі, капуста, крес-салат або шпинат), сухофрукти (мигдаль, фундук або волоські горіхи), бобові (особливо нут та біла квасоля ), риба (особливо консервовані сардини з кістками), сушений інжир, кунжутне насіння та тофу.

4.- Тримайте a збалансована дієта. На додаток до того, що згадувалося в попередніх пунктах, важливо мати достатнє споживання білка як для здоров'я кісток, так і для підтримки м'язової маси. Так само було показано, що середземноморська дієта може мати захисну дію завдяки своїм протизапальним властивостям, антиоксидантній здатності та впливу на ожиріння та метаболічний синдром

Загалом рекомендується здорове харчування, уникаючи насичених жирів і надаючи пріоритет, наприклад, оливковій олії для приготування їжі. Окрім того, включайте фрукти та овочі, що містять вітаміни (особливо групи В і К) та необхідні мінерали, такі як магній або цинк.

5. - Виконувати фізичні вправи регулярно. Окрім збереження здоров’я суглобів і м’язів, фізичні вправи сприяють емоційному самопочуттю, сприяючи зменшенню тривожності та покращенню якості сну.

Було б доцільно виконати 20-30 хвилин безперервних фізичних навантажень на день. Завжди адаптований до умов кожної людини з урахуванням обмежень, викликаних ревматичними захворюваннями, якщо такі є. У цьому сенсі найбільш рекомендованими вправами є вправи на розтяжку, ізометричні вправи та розтягування хребта для зміцнення верхньої частини спини. Уникайте вправ із сильним ударом та тих, які передбачають екстремальні вигини та кручення тулуба або надмірні вагові навантаження.

Крім того, особливо у літніх людей їх рекомендують щадні вправи спрямовані на поліпшення рівноваги, такі як Тай-чи, які допомагають мінімізувати ризик падінь.

6.- Є хороше зволоження. Для забезпечення здоров’я важливо підтримувати адекватну та постійну гідратацію. Бажано випивати не менше восьми склянок води на день, що еквівалентно 1,5 або 2 літрам, а напоїв, що містять стимулятори, такі як кофеїн, а також алкогольних, солодких та газованих напоїв слід уникати.

7.- Відмовтеся від куріння. Шкідливий вплив вживання тютюну на здоров’я широко відомий. Було показано, що куріння може схилити до ревматичних захворювань та посилити їх як патологію кісток, так і системні аутоімунні захворювання.

8. - Залишайтеся на зв’язку з рештою. Тривала ізоляція може стати ворогом емоційного здоров’я, тому соціальна підтримка є надзвичайно важливою для подолання цієї ситуації. Дуже важливо спілкуватися з людьми, яким довіряють, і ділитися з ними почуттями, емоціями, занепокоєннями тощо. Рекомендується людям, які живуть поодинці, намагатися підтримувати регулярний контакт з іншими людьми за допомогою телефону або інструментів, що дозволяють надсилати повідомлення або здійснювати відеодзвінки.

9.- Не заблукайте із самообслуговуванням. Люди, які страждають на хронічне захворювання, таке як ревматичні захворювання, звикли піклуватися про себе, щоб жити зі своєю хворобою. До цих звичних дій, враховуючи ситуацію, спричинену пандемією COVID-19, вони повинні додати рекомендації, зроблені органами охорони здоров'я для загальної популяції, щоб уникнути зараження коронавірусом (мити руки, підтримувати соціальну дистанцію, використовувати маску, коли це доречно тощо). .).

Важливо не нехтуйте звичними ліками або приймайте односторонні рішення про це. Якщо ви сумніваєтеся, попросіть свого лікаря, перш ніж діяти. Слід пам’ятати, що самообслуговування полягає у поєднанні призначених ліків із низкою здорових звичок, багато з яких згадуються в цьому декалозі.

10. - Будьте в курсі та позитивно ставіться. Важливо бути в курсі пандемії та рекомендацій влади, але це повинно відбуватися через надійні джерела, щоб уникнути підману та неправдивої інформації, і протягом обмеженого часу, оскільки надмірне надходження інформації може спричинити стан збурення, муки, нездужання тощо. Усвідомлюючи реальну ситуацію, зручно пам’ятати, що це щось тимчасове, і тим самим підтримувати позитивну думку, яка сприяє стану релаксації та благополуччя.