У цій статті ми даємо вам ключі до розуміння причин печії та способу її лікування.
Що таке печія?
Печія, також відома як печія, - це відчуття печіння або печіння, яке піднімається із задньогрудної порожнини і може іррадіювати на шию та руки.
Іноді супроводжується регургітацією з кислим, пекучим або гірким смаком.
Характерною ознакою печії є те, що вона посилюється при нахилі вперед, розтягуванні або лежанні і гірше після їжі.
Це полегшується стоячи, ковтаючи слину або воду і, насамперед, антацидами. Це вражає 40% населення.
Іншими супутніми симптомами є утруднення ковтання, нудота, поганий смак у роті, кашель, хронічний фарингіт та порушення сну.
Причини печії
Шлунок виробляє кислоту для перетравлення їжі. Однак відчуття печіння або кислотності шлунка виникає, коли вміст шлунку досягає стінок стравоходу, викликаючи подразнення та відчуття печіння:
• У здорових людей, зрідка (до 40%). Частіше зустрічається при надмірній вазі і у вагітних жінок. Він може з’явитися після великої їжі або перед сном.
• Якщо симптом печії стає хронічним, ризик виникнення гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), гастрит або гастродуоденальна виразка, серед інших. При гастроезофагеальній рефлюксної хворобі відбувається збій у закритті нижнього стравохідного сфінктера (кардії), так що кислий вміст шлунку досягає стравоходу.
• Здорові люди після a тривале медикаментозне лікування:
-Більшість протизапальних засобів може викликати подразнення стінок шлунка, печію або виразку. Навіть внутрішньовенно, підшкірно або ректально.
-Діазепам (Valium®), альпразолам (Trankimazin®), оральні контрацептиви та алендронат (при остеопорозі) викликають печію, викликаючи розслаблення нижнього стравохідного сфінктера.
-Кортикостероїди, амлодипін (при гіпертонії), деякі антидепресанти, клопідогрель (Plavix®), залізо, дигоксин, теофілін, еритроміцин, тетрацикліни та калій також пов'язані зі шлунковою токсичністю.
• Люди з розлади травлення або непереносимість їжі.
• В грижа діафрагми, частина шлунка виходить через м’язову стінку, що відокремлює живіт від грудної клітки (діафрагми). Може викликати печію, хоча і не у всіх пацієнтів.
• The вагітна Зазвичай у них з’являється печія, оскільки дитина під час зростання тисне на живіт, а прогестерон змушує серцевий м’яз розслабитися.
Коли йти до лікаря?
Люди з печією частіше 2 разів на тиждень повинні відвідувати свого лікаря.
Якщо, крім печії, у вас є будь-який із наступних симптомів, зверніться до лікаря:
| Труднощі з ковтанням слини або їжі. |
| Наявність темної кривавої блювоти. |
| Криваві або чорні випорожнення. |
| Охриплість, осиплість, кашель, сухість у горлі, відчуття задишки або дзвону в грудях. |
| Біль, спрямована в бік шиї або плеча. |
| Потіння, коли ви відчуваєте дискомфорт. |
| Втрата ваги або апетиту без жодних інших пояснимих причин. |
| Прийом протизапальних препаратів (ацетилсаліцилової кислоти, ібупрофену тощо) або інших препаратів, що викликають печію як несприятливий ефект. |
Лікування печії
Нефармакологічне лікування
Перший крок - це змінити дієту та спосіб життя. Важливо зазначити, що молоко не працює як антацид, оскільки, хоча воно спочатку приносить полегшення, воно стимулює більшу продукцію кислоти в шлунку завдяки вмісту кальцію, казеїну та жиру.
Ще однією ідеєю вигнання є сон з декількома подушками, оскільки таким чином тіло згинається в попереку, полегшуючи регургітацію при натисканні на живіт. Бажано підкласти 2 ніжки по 15 см під ноги біля підголів’я ліжка, що дозволяє уникнути контакту кислоти з ямкою шлунка, але без натискання на неї.
| Зменшити зайву вагу. |
| Уникайте великих страв, краще частіших і менш рясних страв. |
| Не вживайте речовин, що знижують тонус серцево-сфінктера: чай, кава, алкоголь, м’ята і тютюн |
| Уникайте подразників слизової: гострого, томатного та цитрусового. Ні газованих напоїв, ні дуже жирної, ні гострої їжі. |
| Уникайте ветрогонів (часник і цибуля) та продуктів, що зменшують спорожнення шлунка (цільні молочні продукти, жирна риба, маргарин). |
| Уникайте занадто холодної або занадто гарячої їжі. |
| Правильно пережовуйте їжу. |
| Намагайтеся їсти за 2 або 3 години до сну. Лежачи на лівому боці, оскільки полегшує спорожнення шлунка. |
| Не слід робити інтенсивні фізичні вправи після їжі. |
| Уникайте тісного одягу та вузьких ременів. |
Фармакотерапія
Якщо вищезазначених заходів недостатньо, існує кілька терапевтичних альтернатив:
Антациди (альмагат, магалдрат)
Найбільш часто використовуваними ліками для лікування печії є:
• Вони працюють, нейтралізуючи кислоту в шлунку.
• Надайте полегшення за одну хвилину.
• Не слід приймати більше 14 днів.
• Їх слід приймати через півгодини після їжі або коли виникає дискомфорт.
• Прийом антациду повинен бути на відстані 2-3 годин від іншого препарату, щоб уникнути взаємодії.
Антагоністи Н2-рецепторів (фамотидин)
• Прискорити загоєння у разі виразки.
• Вони ефективні для профілактики гастродуоденальної виразки, пов’язаної з протизапальними препаратами.
• З часом вони втрачають ефективність.
• Можна приймати під час їжі або перед сном.
• Набрання чинності займає близько 2 годин.
• Фамотидин (Pepcid®) та ранітидин (Alquen®) належать до цієї групи.
Інгібітори протонної помпи (омепразол)
• Для набуття чинності потрібно 4 години і більше, а для досягнення стабільного ефекту лікування - 3 дні.
• Зазвичай його приймають лише один раз на день, бажано за 30 хвилин до сніданку.
• Якщо вам потрібна більша доза, її можна приймати кожні 12 годин, оскільки тривалість її дії становить 20 годин.
• Основними препаратами цієї групи є омепразол, пантопразол, лансопразол, езомепразол та рабепразол.
Альгінат
Альгінат (Gaviscon®) має дещо інший механізм дії, він утворює бар’єр, не даючи кислотам підніматися і залишати стравохід.
Важливо не займатися самолікуванням, оскільки це може замаскувати інші патології.
Пекуче лікування при вагітності
Більшість вагітних страждає від печії через гормональні зміни, які призводять до розслаблення сфінктера кардіо. Як правило, гірше протягом всієї вагітності через збільшення об’єму живота, що пригнічує шлунок.
Загалом застосування загальних рекомендацій зазвичай достатньо для полегшення проблеми. Краще дочекатися кінця першого триместру для лікування наркотиків.
Антациди типу Алмакс® безпечні для використання під час вагітності в рекомендованих дозах, але тривалий прийом не рекомендується.
Gaviscón® та Reduflux® не мають побічних ефектів і показані під час вагітності. Можна приймати без рецепта.