Опубліковано: 26.06.2018
За редакцією: Патрісія Фернандес Рамос
Після втручання в загальний протез колінного суглоба пацієнт повинен слідувати вказівкам свого хірурга-ортопеда щодо запобіжних заходів та вправ, які слід виконувати, оскільки реабілітаційні вправи допоможуть відновитись після операції та максимально використати новий суглоб.
Нижче наведені практичні поради та вправи для пацієнта із заміною коліна, які можуть бути корисними, особливо протягом перших тижнів після операції, щоб відновити рухливість та автономність у повсякденному житті.
Практичні поради у повсякденному житті після заміни коліна
Протягом перших днів після операції:
Покладіть на подібний складений рушник під щиколотку і тримайте коліно витягнутим принаймні 5 хвилин щогодини, приблизно три-чотири рази на день. Щоб встати з ліжка, підійти до краю і обертати стегнами, а також стоячи милицями і завжди підтримуючи добру ногу, а також лежачи, важливо дотримуватися тієї ж процедури в зворотному напрямку і ніколи не підтримувати ногу що щойно прооперований.
Рання мобілізація необхідна для уникнення тромбозів, тому важливо негайно розпочати реабілітаційні вправи. З першого дня фахівець може допомогти пацієнту почати сидіти на стільці і ходити з милицями.
Відновлення маршу досягається потроху, за порадою хірурга. Щоб сісти, краще вибрати високий і стійкий стілець, закріплений і в ідеалі з підлокітниками, і піднести його до ніг, а потім сісти, тримаючи оперовану ногу витягнутою.
Після виписки одного разу вдома:
Через 3-7 днів після операції один раз вдома пацієнт може доглядати за собою вдома, хоча допомога членів сім'ї в перші дні може бути корисною. Для вмивання рекомендується замість ванни душ і, якщо це можливо, тримати під час входу та виходу. Всередині душу можна поставити стілець або табурет, щоб було зручніше приймати душ сидячи, а також нековзний килимок, щоб уникнути ковзання. Бажано не нахилятися, щоб вимитись або висушитись, а щодо гігієни хірургічної рани дотримуйтесь інструкцій хірурга. Бажано завжди використовувати закрите взуття, яке добре стискає стопу і на нековзній підошві, а також тапочки на липучках або взуття, щоб уникнути необхідності зав’язувати шнурки. Взуття на високих підборах категорично не рекомендується.
Пацієнт повинен дотримуватися певних ліків, призначених хірургом, а також звернутися до фахівця, якщо рана запалюється, піднімається температура, є проблеми з диханням, тахікардія або інші раптові симптоми хвороби.
З другого місяця із заміною коліна:
Щоб їздити, розумно починати брати машину знову після другого місяця експлуатації. Краще використовувати передні сидіння із спинкою спинки та уникаючи надмірного згинання ніг, а також різких рухів та поворотів ноги. Кодекс автомобільних доріг забороняє їздити з нерухомими рухами, такими як милиці, тому пацієнт повинен зачекати, поки їде, коли він більше не використовує милиці.
Реабілітаційні вправи після заміни коліна
Реабілітаційні вправи після операції з заміни коліна необхідні для відновлення рухливості та м’язової сили, а отже, для повернення до звичного життя. Вони також можуть допомогти зменшити післяопераційний біль та дискомфорт. Тому необхідно дотримуватися вказівок хірурга та фізіотерапевта і робити вправи по 20 або 30 хвилин два-три рази на день. Також здорово гуляти по півгодини два-три рази на тиждень.
Протягом першого місяця після операції
Скоротити квадрицепс: потягніть коліно назад, стискаючи стегно, і тримайте його підтягнутим протягом 5-10 секунд. Повторювати протягом 5 хвилин, три-чотири рази на день. Підніміть пряму ногу: скоротіть квадрицепс і підніміть пряму ногу, лежачи на ліжку, затримайте 5 або 10 секунд і опустіть ногу. Повторювати протягом 5 хвилин.
Розгинання-розгинання гомілковостопного суглоба: для активації венозного кровообігу рухайте ногою вгору-вниз протягом 2 або 3 хвилин, два-три рази щогодини. Розгинання колін: Важливо уникати повного розгинання коліна, тому пацієнт може покласти невеликий згорнутий рушник за щиколотку і відтягнути коліно назад, утримуючи скорочення чотириголового м’яза протягом 5-10 секунд. Повторювати кілька разів на день. Згинання коліна: лежачи на ліжку на спині, максимально зігніть коліно, ковзнувши ногою по ліжку, потримайте 10 секунд і розтягніть; повторюючи кілька разів на день. Також сидячи на краю ліжка, його можна залишити висіти, розтягнути і зігнути на користь сили тяжіння.
Реабілітаційні вправи з другого місяця операції:
У цей момент фізична активність корисна для відновлення нормального стану. Ходьба, плавання та їзда на велосипеді є деякими рекомендованими видами спорту, а контактні види спорту або види спорту з більшим ризиком отримання травм, такі як футбол або лижі, на даний момент не рекомендуються. Вправи на квадрицепс: сидячи на стільці і випрямивши спину, витягніть ногу горизонтально і затримайте близько 10 секунд. Повторювати до 10 разів вранці та ввечері. Також упріться ногою в підставку для ніг і штовхайте п'ятою протягом 10 секунд. Повторювати до 10 разів вранці та ввечері. Розгинання передньої частини стегна: для поліпшення згинання, розтягніть живіт і схрестіть ноги Зігніть коліна, максимально наблизивши п'яти до сідниць. Потримайте 10 секунд і повторіть до 10 разів вранці та ввечері.
Розтяжки заднього аспекту стегна: для поліпшення розгинання, сидячи на стільці, підтримуйте п’яту в іншому кріслі спереду, випрямивши коліно. Потягніть ногою до себе, максимально розтягнувши коліно і затримайте 10 секунд. Повторювати до 10 разів вранці та ввечері.
Вправи з вагою: описані вище вправи також можна виконувати, поклавши на щиколотку тягар, який спочатку не буде більше 2 кг, а в кінці може поступово збільшитися до 8 кг.
Запобігання венозної тромбоемболії за допомогою заміни коліна
Хірургічне втручання на колінному суглобі має високий тромбоемболічний ризик, тому важливо запобігати цьому фізичними та фармакологічними методами:
Фізичні методи: це вправи, які пацієнт повинен виконувати з найближчого післяопераційного періоду, і складаються з: Вправ у ліжку: переміщення щиколоток з дорсальним згинанням, тобто підтягування ступні вгору, протягом 3 секунд, а потім підошовне згинання, витягування стопи вниз ще на 3 секунди. Виконайте 10 повторень. Ще одна вправа - скоротити сідниці на 3 секунди і розслабити їх ще на 3 секунди, з 10 повтореннями. Використання еластичних компресійних панчіх: вони дуже корисні, але їх завжди слід носити з відповідною взуттям і прати вручну.
Фармакологічні методи: фахівець-хірург дасть інструкції щодо необхідних ліків, які, як правило, складаються з гепарину в ін’єкціях або діючих пероральних антикоагулянтів. Це профілактичне лікування може бути продовжено до 6 тижнів після операції.