Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

постановка

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

  • Що таке рак?
  • Ознаки та симптоми
  • Генетичне успадкування та рак
  • Метастатичний рак
  • Рак у світі та в Мексиці
  • Міфи та неправильні вірування
  • Всесвітній день боротьби з раком
  • Види раку
  • Глосарій
  • Запобігання раку
    • Відповідальний оздоровчий
    • Годування
    • Фізична активність
    • Раннє виявлення
    • Фактори ризику та поведінка
  • Життя з раком
    • Пацієнти та лікарі
    • Рак у дітей та молоді
    • Сексуальність та розмноження
    • Плодючість і вагітність
    • Харчування
    • Лікування
    • Скринінг на рак
    • Альтернативні методи лікування та додаткові ліки
    • Постійний догляд
    • Клінічні дослідження
  • Пережити рак
    • Вцілілих більше
    • Життя після раку
    • Відносини та соціальне життя
    • Сексуальність та розмноження після раку
    • Дієта
    • Коли лікування закінчується
  • Емоції та рак
    • Перед діагнозом
    • Часті запитання
    • Важливість психологічної підтримки
    • Самооцінка
    • Стратегії управління своїми емоціями
    • Стрес і рак
    • Обговорення раку з родиною
    • Вихователі
    • Розширений рак
    • Паліативна допомога
    • Страх його повернення
    • Психологічні аспекти покращення якості життя
    • Синдром фантомних кінцівок
  • Дослідження
    • Місія
    • Бачення
    • Про цей веб-сайт
    • Повідомлення про конфіденційність
    • Зв'язок

    • Постановка - рак нирки

    Постановка (постановка) - це процес визначення, наскільки далеко поширився рак. Ваше лікування та прогноз (очікування) значною мірою залежать від стадії раку.

    Етап базується на результатах фізичного обстеження, біоптатів та візуалізаційних тестів.

    Насправді існує два типи постановки на рак нирок. Клінічна стадія - це найкраща оцінка лікарем ступеня вашої хвороби на основі результатів фізичного обстеження, лабораторних тестів та будь-яких тестів, які ви пройшли. Якщо ви перенесли операцію, ваші лікарі також можуть визначити стадію патології, яка базується на тих же факторах, що і клінічна стадія, а також те, що виявляється під час операції та оцінки видаленої тканини. Це означає, що якщо ви перенесли операцію, стадія вашого раку може змінитися після операції (наприклад, якщо було виявлено, що рак поширився більше, ніж підозрювали). Патологічна постановка напевно є більш точною, ніж клінічна, оскільки дозволяє вашому лікарю отримати пряме враження про ступінь вашої хвороби.

    Постановочна система AJCC (TNM)

    Інсценізаційна система - це звичайний спосіб, який команда з питань лікування раку використовує для опису ступеня раку. Найчастіше застосовується Американський об'єднаний комітет з питань раку (AJCC). Його також іноді називають системою TNM. Система TNM описує три ключові відомості:

    • Лист Т вказує розмір тПервинна пухлина і чи не переросла вона в сусідні райони.
    • N описує ступінь поширення на вузли або вузлики сусідня (регіональна) лімфатика. Лімфатичні вузли - це невеликі, бобоподібні групи клітин імунної системи, які дуже важливі для боротьби з інфекцією.
    • М вказує, чи поширився (метастазував) рак в інші органи тіла. (Найбільш поширеними місцями поширення є легені, кістки, печінка та віддалені лімфатичні вузли).

    Цифри або букви, що з’являються після букв Т, Н та М, містять докладнішу інформацію про кожен із цих факторів. Цифри від 0 до 4 вказують на зростання тяжкості. Літера X означає "неможливо оцінити, оскільки інформація недоступна".

    Т категорії для раку нирок

    TX:первинна пухлина не може бути оцінена (інформація відсутня).

    T0:відсутні дані про первинну пухлину.

    T1:пухлина знаходиться лише в нирках і має ширину 7 см (трохи менше 3 дюймів) або менше.

    • T1a:пухлина має ширину або менше 4 см і знаходиться лише в нирці.
    • T1b:пухлина більше 4 см, але не більше 7 см в ширину і знаходиться лише в нирці.

    T2:пухлина має ширину більше 7 см, але все ще обмежена ниркою.

    • T2a:пухлина більше 7 см, але не більше 10 см (близько 4 дюймів) в ширину і знаходиться лише в нирці.
    • T2b:пухлина має ширину більше 10 см і виявляється лише в нирках.

    T3:пухлина проростає в основну вену або тканину навколо нирки, але не проростає в надниркову залозу (розташована у верхній частині нирки) або поза фасцією Героти (волокнистий шар, що оточує нирку та жирову тканину поруч із ниркою).

    • T3a:пухлина проростає в основну вену, що веде з нирки (ниркова вена), або в жирову тканину навколо нирки.
    • T3b:пухлина переростає в частину великої вени, яка веде до серця (порожнистої вени), що знаходиться всередині живота.
    • T3c:пухлина проросла в частину порожнистої вени, яка знаходиться всередині грудної клітки, або проростає в стінку цієї кровоносної судини (порожнисту вену).

    Т4:пухлина поширилася за межі фасції Героти (фіброзний шар, що оточує нирку та прилеглу жирову тканину). Можливо, пухлина переросла в надниркову залозу (над ниркою).

    N категорій раку нирок

    NX:регіональні (сусідні) лімфатичні вузли не можуть бути оцінені (інформація відсутня).

    N0:не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

    N1:рак поширився на сусідні лімфатичні вузли.

    Рак нирок М категорії

    M0:немає поширення на віддалені лімфатичні вузли чи інші органи.

    M1:є наявність віддалених метастазів; включає поширення на віддалені лімфатичні вузли та/або інші органи. Рак нирок найчастіше поширюється на легені, кістки, печінку або мозок.

    Групування за етапами

    Після призначення категорій T, N та M ця інформація поєднується для призначення загальної стадії I, II, III або IV. Етапи ідентифікують рак, який має подібний прогноз, і таким чином лікується подібним чином. Пацієнти з меншими номерами стадій мають, як правило, кращий прогноз.

    Стадія I: T1, N0, M0

    Ширина пухлини не перевищує 7 см і виявляється лише в нирках (Т1). Не поширюється на лімфатичні вузли (N0) або віддалені органи (M0).

    II етап: T2, N0, M0

    Ширина пухлини більше 7 см, але все ще обмежена ниркою (Т2). Не поширюється на лімфатичні вузли (N0) або віддалені органи (M0).

    III етап:будь-що з наступного:

    T3, N0, M0:пухлина проростає у велику вену (наприклад, ниркову вену або порожнисту вену) або в тканину навколо нирки, але не проростає в надниркову залозу або поза фасцію Героти (Т3). Не поширюється на лімфатичні вузли (N0) або віддалені органи (M0).

    Від T1 до T3, N1, M0: основна пухлина може бути будь-якого розміру і може знаходитися за межами нирки, але вона не поширилася поза фасцією Героти. Рак поширився на лімфатичні вузли (N1), але не на віддалені лімфатичні вузли або інші органи (M0).

    IV етап:будь-що з наступного:

    T4, будь-який N, M0:основна пухлина росте поза фасцією Gerota і може проростати в надниркову залозу над ниркою (Т4). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Відсутність поширення на віддалені лімфатичні вузли або інші органи (M0).

    Будь-який T, будь-який N, M1:основна пухлина може бути будь-якого розміру і могла вирости за межі нирки (будь-яка Т). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Поширюється на віддалені лімфатичні вузли та/або інші органи (M1).

    Інші системи прогнозування та класифікації за стадіями

    Система постановки TNM корисна, але деякі клініцисти відзначають, що існують інші фактори, крім ступеня раку, які слід враховувати при визначенні прогнозу та лікування.

    Університет Каліфорнії в Лос-Анджелесі (UCLA) Інтегрована система постановки

    Ця система, створена в 2001 році, є більш складною. Його наміром було вдосконалити класифікацію етапу системи AJCC на той час. Поряд зі стадією раку враховується загальний стан здоров’я людини, а також ступінь пухлини Фурмана. Ці фактори об'єднують пацієнтів на групи з низьким, середнім або високим ризиком. Поцікавтеся у свого лікаря, чи він чи вона використовує цю систему, і як вона може стосуватися вас. У 2002 році дослідники з UCLA опублікували дослідження, що оцінювало їхню систему виживання у групах з низьким, середнім та високим ризиком. Для пацієнтів з локалізованим раком нирок (рак, який не поширився на віддалені органи), дослідження показало 5-річну виживаність 91% для груп низького ризику, 80% для груп середнього ризику та 55% для груп високого ризику.

    Показники виживання

    Стадія захворювання є показником виживання. Дослідники пов’язують певні фактори з меншим часом виживання у людей з раком нирок, який поширився за межі нирки. До них належать:

    • Високий рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ).
    • Високий рівень кальцію в крові.
    • Анемія (низький рівень еритроцитів).
    • Поширення раку на два чи більше віддалені місця.
    • Менше року від встановлення діагнозу до необхідності системного лікування (цілеспрямована терапія, імунотерапія або хіміотерапія).
    • Загальний стан людини несприятливий (показник, який вказує на те, наскільки добре людина може нормально виконувати свою щоденну діяльність).

    Люди, які не мають жодного з перелічених вище факторів ризику, мають хороший прогноз, тоді як люди з одним або двома факторами мають проміжний прогноз. Крім того, люди з трьома або більше з цих факторів мають поганий прогноз і, можливо, з більшою чи меншою ймовірністю отримають користь від певного лікування.

    Створено: 2019-02-05 09:22:34
    Останнє оновлення: 2019-04-30 11:05:06