Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

будь-якого розміру

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

  • Що таке рак?
  • Ознаки та симптоми
  • Генетичне успадкування та рак
  • Метастатичний рак
  • Рак у світі та в Мексиці
  • Міфи та неправильні вірування
  • Всесвітній день боротьби з раком
  • Види раку
  • Глосарій
  • Запобігання раку
    • Відповідальний оздоровчий
    • Годування
    • Фізична активність
    • Раннє виявлення
    • Фактори ризику та поведінка
  • Життя з раком
    • Пацієнти та лікарі
    • Рак у дітей та молоді
    • Сексуальність та розмноження
    • Плодючість і вагітність
    • Харчування
    • Лікування
    • Скринінг на рак
    • Альтернативні методи лікування та комплементарна медицина
    • Постійний догляд
    • Клінічні дослідження
  • Пережити рак
    • Вцілілих більше
    • Життя після раку
    • Відносини та соціальне життя
    • Сексуальність та розмноження після раку
    • Дієта
    • Коли лікування закінчується
  • Емоції та рак
    • Перед діагнозом
    • Часті запитання
    • Важливість психологічної підтримки
    • Самооцінка
    • Стратегії управління своїми емоціями
    • Стрес і рак
    • Обговорення раку з родиною
    • Вихователі
    • Розширений рак
    • Паліативна допомога
    • Страх його повернення
    • Психологічні аспекти покращення якості життя
    • Синдром фантомних кінцівок
  • Дослідження
    • Місія
    • Бачення
    • Про цей веб-сайт
    • Повідомлення про конфіденційність
    • Зв'язок

    • Постановка - рак печінки

    Стадія (стадія) раку - це опис того, наскільки поширений рак. Стадія раку печінки є одним з найважливіших факторів при розгляді варіантів лікування.

    Система класифікації або постановки - це стандартизований спосіб, який спеціалісти з лікування раку використовують для узагальнення інформації про те, наскільки поширений рак. Лікарі використовують системи постановки, щоб отримати уявлення про прогноз пацієнта та допомогти визначити найбільш відповідне лікування.

    Існує кілька систем постановки на рак печінки, і не всі лікарі використовують одну і ту ж систему.

    Американський спільний комітет з питань раку (AJCC) Система TNM

    Ця система класифікації базується на результатах фізичного огляду, візуалізаційних досліджень (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія тощо) та інших досліджень, а також результатів хірургічного втручання, якщо воно проводилось.

    Інсценізаційна система TNM містить три ключові відомості:

    • Лист Т описує кількість та розмір тпервинна пухлина, вимірювана в сантиметрах (см), і чи переросло рак в сусідні кровоносні судини або органи.
    • N описує ступінь поширення на лімфатичні вузли або вузлики сусідня лімфатика (регіональна).
    • М вказує, чи є рак метастазування (поширився) на віддалені частини тіла. (Рак печінки найчастіше поширюється на легені та кістки).

    Цифри та букви після букв Т, Н та М містять більше деталей щодо кожного з цих факторів:

    • Цифри від 0 до 4 вказують на зростання тяжкості.
    • Літера X означає "неможливо оцінити", оскільки інформація відсутня.

    Т-групи

    TX: Первинна пухлина не може бути оцінена.

    T0: Немає доказів первинної пухлини.

    T1: Поодинока пухлина (будь-якого розміру), яка не проросла в судини.

    T2: Поодинока пухлина (будь-якого розміру), яка переросла в судини, АБО більше однієї пухлини, жодна з яких не перевищує 5 см.

    T3a: Більше однієї пухлини, принаймні з такою, що перевищує 5 см у діаметрі.

    T3b: Принаймні одна пухлина (будь-якого розміру), яка переросла у головну гілку великої вени в печінці (печінкова вена або ворітна вена).

    Т4: Пухлина (будь-якого розміру) вразила сусідній орган (крім жовчного міхура), АБО пухлина проростає в тонкий шар тканини, що покриває печінку (так звана вісцеральна очеревина).

    Групи N

    NX: Не можна оцінити регіональні (сусідні) лімфатичні вузли.

    N0: Рак не поширився на регіонарні лімфатичні вузли.

    N1: Рак поширився на регіонарні лімфатичні вузли.

    Групи М

    M0: Поширення на віддалені лімфатичні вузли та інші органи не відбувається.

    M1: Рак поширився на віддалені лімфатичні вузли або інші органи.

    Групування за етапами

    Після визначення груп T, N та M вони об'єднуються для отримання загальної стадії, використовуючи римські цифри від I до IV (від 1 до 4):

    Стадія I: T1, N0, M0: Існує одна пухлина (будь-якого розміру), яка не вразила жодні судини. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли чи віддалені місця.

    II етап: T2, N0, M0: Є одна пухлина (будь-якого розміру), яка проростає в кровоносні судини; Існує кілька пухлин, діаметр яких не перевищує 5 см (2 дюйми). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли або віддалені місця.

    Етап IIIA: T3a, N0, M0: Існує більше однієї пухлини, і принаймні одна має діаметр більше 2 дюймів (5 см). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли чи віддалені місця.

    Етап IIIB: T3b, N0, M0: Принаймні одна пухлина вражає гілку великої вени в печінці (печінкова вена або ворітна вена). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли чи віддалені місця.

    Стадія IIIC: T4, N0, M0: Пухлина переростає в сусідній орган (крім жовчного міхура), АБО пухлина проросла у зовнішній шар печінки. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли або віддалені місця.

    Стадія IVA: будь-який T, N1, M0: Пухлина знаходиться в печінці будь-якого розміру або кількості, яка, можливо, переросла в сусідні кровоносні судини або органи. Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли. Рак не поширився у віддалені райони.

    Стадія IVB: будь-який T, будь-який N, M1: Рак поширився на інші частини тіла. (Пухлини можуть бути будь-якого розміру або кількості, а поруч розташовані лімфатичні вузли можуть бути уражені або не уражені).

    Інші системи класифікації раку печінки

    Системи постановки для більшості видів раку залежать виключно від ступеня захворювання. Однак рак печінки ускладнюється тим, що, крім раку, більшість пацієнтів пошкоджує решту печінки. Це також впливає на варіанти лікування та прогноз.

    Хоча система TNM досить детально визначає ступінь раку печінки, вона не враховує функції печінки. Були розроблені інші класифікаційні системи, які включають обидва фактори:

    • Система “Барселона-клініка раку печінки” (BCLC).
    • Система “Рак печінки італійська програма” (CLIP).
    • Система Окуди.

    Ці інсценізаційні системи не порівнювались між собою. Деякі з них використовуються більше, ніж інші в різних частинах світу, хоча в даний час не існує єдиної системи постановки, яку б застосовували всі лікарі. Якщо у вас є запитання про стадію вашого раку або яку систему використовує ваш лікар, обов’язково запитайте.

    Оцінка за Чайлд-П'ю (система класифікації цирозу)

    Оцінка "Чайлд-П'ю" є показником функції печінки, особливо у людей з цирозом. Оскільки люди з раком печінки часто страждають двома захворюваннями - раком та цирозом, лікарі, які лікують рак печінки, повинні знати, як працює печінка. Ця система враховує п’ять факторів, перші три з яких є результатами аналізу крові:

    • Рівень білірубіну в крові (речовина, яка може спричинити жовтіння очей та шкіри).
    • Рівень альбуміну в крові (важливий білок, який зазвичай виробляється печінкою).
    • Протромбіновий час (вимірює, наскільки добре печінка виробляє фактори згортання крові).
    • Якщо в животі є рідина (асцит).
    • Якщо захворювання печінки впливає на функції мозку.

    Виходячи з цих факторів, функція печінки поділяється на три класи. Якщо всі ці фактори є нормальними, тоді функція печінки називається класом А. Легкі відхилення класифікуються як клас B, тоді як важкі відхилення класифікуються як клас C. Люди з раком печінки та цирозом класу C зазвичай занадто хворі, щоб робити операцію інші основні методи лікування раку.

    Локалізований резектабельний, локалізований резектабельний та запущений рак печінки

    Формальні класифікаційні системи, такі як описані вище, часто можуть допомогти клініцистам визначити прогноз пацієнта. Але для цілей лікування лікарі часто класифікують рак печінки простіше, виходячи з того, чи можуть вони повністю видалити їх (резектабельно). Резектабельний - це медичний термін, який означає "що може бути вилучений хірургічним шляхом".

    Рак локалізований резектабельно

    Ці види раку можна повністю видалити хірургічним шляхом. Це включало б більшість стадій I та деяких стадій II раку системи TNM у пацієнтів, які не мають цирозу. Лише у невеликої кількості хворих на рак печінки є пухлини, які можна віднести до цієї групи.

    Рак локалізований нездійсненно

    Раки, які не поширилися на лімфатичні вузли або віддалені органи, але не можуть бути повністю видалені хірургічним шляхом, класифікуються як локалізовані нерезектабельні. Це включає деякі ракові стадії на ранній стадії, а також ракові стадії IIIA, IIIB та IIIC в системі TNM. Є кілька причин, чому безпечне видалення локалізованого раку печінки може бути неможливим. Якщо частина печінки, у якої немає раку, не є здоровою (наприклад, через цироз), операція може не залишити достатньої кількості тканини печінки для нормального функціонування. Або лікувальна хірургія може бути нежиттєздатною, якщо ваш рак поширився по всій печінці або знаходиться поблизу ділянки, де він приєднується до основних артерій, вен та жовчних проток.

    Рак запущений

    Рак, який поширився на лімфатичні вузли або інші органи, класифікується як запущений. Вони включатимуть стадії IVA та IVB раку в системі TNM. Більшість запущених ракових захворювань печінки не можна лікувати хірургічним шляхом.

    Створено: 2019-02-05 09:22:34
    Востаннє оновлено: 2019-05-15 10:23:50