Зміст теми

  • Огляд лікування
  • Чого очікувати після лікування
  • Чому це робиться
  • Ефективність
  • Ризики
  • Думати
  • Список літератури

Огляд лікування

Для лікування нетримання сечі використовується кілька поведінкових методів: тренування сечового міхура, тренування звичок, біологічна зворотний зв’язок та вправи на м’язи таза. Люди, які не мають континенту через фізичні або психічні обмеження (функціональне нетримання), можуть спробувати запрограмоване сечовипускання та термінове сечовипускання.

нетриманні

Тренування сечового міхура

Тренування сечового міхура (також звана перекваліфікація сечового міхура) використовується для лікування нетримання сечі. Тренування сечового міхура намагається збільшити кількість часу, який ви можете почекати перед сечовипусканням. Вас навчають будові нижніх сечових шляхів та причинам нетримання.

Встановлено час для сечовипускання, і ви тренуєтеся протистояти першому потягу до сечовипускання і стримуйтесь, поки не буде вказаний час. Інтервал між запланованими відвідуваннями ванної збільшується, поки ви не зможете стримати сечовипускання на кілька годин.

Біовідгук

Біологічний зворотний зв’язок - це техніка для навчання контролю над функцією організму, яка зазвичай не перебуває під свідомим контролем, такою як температура шкіри, напруга м’язів, частота серцевих скорочень або артеріальний тиск.

Людей, які страждають нетриманням, навчають методам біологічного зворотного зв’язку для сечового міхура та сфінктерів, а також вправам на тазовому дні. Під час біологічного зворотного зв'язку ваш сечовий міхур, сфінктер прямої кишки, тиск у животі та електрична активність реєструються та відтворюються для вас. Переглядаючи інформацію, ви вчитеся розслабляти м’язи сечового міхура та живота та керувати м’язами тазового дна на основі відтвореної для вас інформації.

Жінки також можуть використовувати зважений конус, розміщений у піхві, як техніку біологічного зворотного зв’язку під час тренування м’язів тазового дна.

Навчання біологічному зворотному зв'язку вимагає практики в лабораторії або в інших умовах під керівництвом навченого терапевта. Існують також пристрої біологічного зворотного зв'язку для дому.

Тренування м’язів тазового дна

Вправи на тазовому дні (Кегель) можуть допомогти зміцнити деякі м’язи, які контролюють потік сечі. Ці вправи використовуються для лікування нетримання сечі або стресового нетримання. Для виконання вправ Кегеля:

  • Скоротіть ті самі м’язи, якими ви б зупинили сечовипускання. Живіт і стегна не повинні рухатися.
  • Тримайте їх скороченими 3 секунди, а потім розслабтеся 3 секунди.
  • Почніть з 3 секунд, а потім додайте 1 секунду щотижня, поки не зможете скоротити їх протягом 10 секунд.
  • Повторюйте вправу від 10 до 15 разів на сеанс. Робіть три або більше сеансів на день.

Вправи Кегеля можна робити вдома або поза домом. Їх можна робити в будь-який час доби. Ніхто не дізнається, що ви виконуєте вправи. Тому ви можете робити їх часто, незалежно від того, де ви знаходитесь.

Вправи Кегеля часто поєднуються з методами біологічної зворотної зв’язки, щоб навчити вас правильним методам вправ і переконатися, що вправа працює. Щоб бути ефективними, вправи на тазове дно (Кегель) з методами біологічної зворотної зв’язки або без них вимагають високого рівня мотивації та частого повторення.

Чого очікувати після лікування

Ці методи часто досягають успіху у зменшенні або зупинці легкого та середнього нетримання.

Чому це робиться

Поведінкові методи можна використовувати для лікування:

  • Настійне нетримання (за допомогою тренування сечового міхура).
  • Стривове та позивне нетримання (за допомогою вправ на тазовому дні).

Ефективність

Тренування сечового міхура

  • Тренування сечового міхура не підходить для всіх. Але деякі люди отримують значну користь.
  • Багато людей, які використовують заняття сечовим міхуром, мають менше симптомів нетримання. У деяких людей нетримання сечі повністю припиняється.

Біовідгук

Існує не так багато доказів біологічного зворотного зв'язку у поєднанні з іншими поведінковими методами лікування нетримання сечі. Потрібні додаткові дослідження.

Тренування м’язів тазового дна у чоловіків

Два дослідження були проведені у чоловіків з використанням тренування м’язів тазового дна для поліпшення континенції після операції на простаті. Результати були не однаковими, але, здається, користь для чоловіків, які тренують м’язи тазового дна, є. Одне дослідження показало, що тренування м’язів тазового дна допомогло чоловікам контролювати витік сечі після радикальної простатектомії при раку передміхурової залози. виноска 1. Але інше дослідження не показало загальної користі для чоловіків, які пробували тренування м’язів тазового дна після будь-якої операції на простаті. примітка 2

Інше дослідження показало, що чоловіки, які тренували м’язи тазового дна після операції на передміхуровій залозі, зазнали значного поліпшення порівняно з чоловіками, які не виконували вправи. примітка 3

Тренування м’язів тазового дна у жінок

Жінки, які роблять вправи Кегеля, швидше за все покращують і навіть виліковують своє нетримання. Ці жінки мали менше проблем з витоками на день і вважали, що якість їх життя краща. виноска 4 Жінки, які виконують ці вправи під час та після вагітності, можуть зменшити шанс витоку сечі після пологів. примітка 4

Жінки, які виконували ці вправи для нетримання сечі (позиви, стрес або змішане нетримання), покращувались. Здається, вправи найкраще підходять для жінок, які страждають нетриманням стрес і які продовжують робити вправи. примітка 5

Ризики

Ризики, пов’язані з цими методами лікування, відсутні.

Думати

Такі поведінкові методи, як тренування сечового міхура, вимагають високого рівня мотивації.

Щоб бути ефективними, вправи на тазове дно (Кегель) з методами біологічної зворотної зв’язки або без них вимагають високого рівня мотивації та частого повторення.

Список літератури

Бібліографічні цитати

  1. MacDonald R та ін. (2007). Тренування м’язів тазового дна для поліпшення нетримання сечі після радикальної простатектомії: систематичний огляд ефективності. BJU International, 100 (1): 76–81.
  2. Кемпбелл SE та ін. (2012). Консервативне лікування при постпростатектомії нетримання сечі. Кокранівська база даних систематичних оглядів (1).
  3. Гуд П.С. та ін. (2011). Поведінкова терапія з або без біологічної зворотної зв'язку та електростимуляції тазового дна для стійкого нетримання сечі після простатектомії. ДЖАМА, 305 (2): 151–159.
  4. Hay-Smith J та ін. (2008). Тренування м’язів тазового дна для профілактики та лікування нетримання сечі та фекалій у дородових та постнатальних жінок. Кокранівська база даних систематичних оглядів (4).
  5. Dumoulin C, Hay-Smith J (2010). Тренування м’язів тазового дна порівняно з відсутністю лікування або неактивним контрольним лікуванням при нетриманні сечі у жінок. Кокранівська база даних систематичних оглядів (1).

Кредити

Поточний станом на: 29 червня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Ейвері Л. Сейферт, доктор медичних наук - урологія

Поточний станом на: 29 червня 2020 року

Медичний огляд: Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина та Адам Хасні, доктор медицини - Сімейна медицина та Евері Л. Сейферт, доктор медицини - Урологія

Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .

Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .