дитяча

  • Автор допису:Доктор Бегонья Пелегрін Лопес
  • Публікація публікації: 20 лютого 2020 р
  • Категорія вступу:Без категорії
  • Опублікувати коментарі:2 коментарі

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит - це хвороба хронічне запальне захворювання шкіри, що проявляється як періодичні спалахування запалення шкіри (екзема), це означає, що у дитини будуть кращі чи гірші часи, залежно від погоди, пори року, стану гідратації шкіри ...

У якому віці це з’являється?

Це захворювання, типове для дитинства, і частота та інтенсивність зменшується з віком.

У 60% він починається з першого року життя, як правило, у перші 6 м, у 85% протягом перших років і лише у 10% через 7 років.

Які причини атопічного дерматиту ?

Він з’являється у дітей з великим генетичним компонентом, тобто відбувається зміна нормального складу шкіри, який успадковується в сім’ї. У сім'ях з дітьми, хворими на атопічний дерматит, часто зустрічаються члени (батько, мати, брати і сестри, дядьки ...) з алергією в анамнезі, які страждали цим захворюванням, або астматичним бронхітом, або алергічним ринокон'юнктивітом, або харчовою алергією.

Забруднення - особливо в містах - надмірна гігієна з використанням мила, жорсткість води тощо - фактори, які можуть вплинути на появу цієї хвороби.


¿ Які ваші симптоми ?

Зазвичай це діти, у яких суха шкіра з подряпинами з сильним свербінням або свербінням, у яких спочатку з’являється екзема, яка зазвичай має симетричну форму.

Уражені ділянки варіюються залежно від віку дитини:

  • У немовлят зазвичай частіше спостерігається на щоках, шиї та в області розгинання ліктя та коліна.
  • У дітей старше двох років вони частіше спостерігаються в зонах згинання цих регіонів та в тулубі.

Це розлад, прояви якого, як правило, покращуються протягом дитинства.

Діти з атопічним дерматитом сприйнятливіші за інших дітей до шкірних інфекцій, чи то через бактерії, віруси чи грибки, а також від контактного дерматиту через застосування деяких місцевих препаратів.

Атопічний дерматит - це захворювання, яке залежно від тяжкості симптомів і якщо ми погано його контролюємо, може змінити якість життя дітей та їх сімей через свербіж, проблеми з одягом через зміну сну і дискомфорт від застосування деяких процедур ...

Яке ваше лікування?

Лікування включає різні заходи, переважно загальний догляд за шкірою та медикаментозне лікування, як для спалахів, так і, якщо потрібно, хронічно.

Загальний догляд за шкірою

Необхідно контролювати фактори навколишнього середовища, гігієну та щоденне зволоження шкіри.

Холод та сухість навколишнього середовища зневоднюють шкіру атопічної дитини, отже більшість, як правило, погіршується взимку та покращується влітку. Екстремальні температури не є хорошими. Вдома рекомендується підтримувати кімнатну температуру 20-22 градуси.

Нагрівачі сильно знижують вологість; у цьому випадку настійно рекомендується використовувати зволожувачі повітря (якщо вони підтримуються в дуже чистому стані). Їх слід опустити до мінімуму або відключити протягом ночі, коли дитина спить.

Дитячу кімнату слід провітрювати щодня протягом 10-15 хвилин, а якщо на деякий час всередині кімнати світить сонце, ще краще.

Сонце та вологість навколишнього середовища зменшують запалення атопічної шкіри, а також купання в морській воді, а не в басейнах через дезінфікуючі засоби та хлор.

В даний час рекомендується щоденна ванна/душ тривалістю близько п’яти хвилин із теплою водою близько 33 ° та кислим милом без миючого засобу. Відсутність очищення губки. Ми будемо сушити м’якими дотиками, не втираючи. Коли шкіра все ще мокра і швидко, ми зволожимо шкіру пом’якшуючим кремом. Щоб зволожити шкіру, виберіть засіб, який легко застосовувати, оскільки ви повинні бути постійними в його застосуванні, щоб зменшити кількість проривів та поліпшити якість життя дитини.

Ми повинні наполягати на тому, що крем слід застосовувати регулярно двічі на день, маючи змогу зменшити його, якщо є покращення, але повторно вводити його рано, якщо є спалах.

Рекомендується, щоб одяг був вільним та з бавовни або льону, що забезпечує потовиділення. Його слід мити м’якими миючими засобами і добре промити, щоб не було залишків, які можуть дратувати шкіру.

Важливо видалити ярлики або шорсткі поверхні, які можуть контактувати зі шкірою, і подразнити її тертям або хімічним механізмом.

Атопічна дитина повинна мати добре підстрижені цвяхи, щоб уникнути травм подряпин.

Домашнім тваринам не рекомендується, якщо дитина виявляє ознаки погіршення стану з ними.

Харчові стандарти

Дієта дітей, хворих на атопічний дерматит, повинна бути нормальною для їх віку, а дієта виключення вказується лише тоді, коли була продемонстрована алергія (через прояви дитини та тести на алергію) на певну їжу.

Фармакотерапія

Цілями медикаментозного лікування є зменшення запалення шкіри під час спалахів, поліпшення симптомів (свербіж, порушення сну та якість життя) та зменшення кількості спалахів або рецидивів.

Існує кілька варіантів лікування залежно від фази, в якій ви перебуваєте:

Кортикостероїди для місцевого застосування є найбільш широко використовуваними препаратами при лікуванні спалахів.

Вони використовуються для зменшення запалення шкіри, що зменшує свербіж і подряпини. Існує велика різноманітність місцевих кортикостероїдів як за їх потужністю, так і у фармацевтичній формі (лосьйон, крем, мазь, мазь ...). Застосування того чи іншого залежить від ураженої ділянки та стану шкіри.

Пероральні антигістамінні препарати призначені для зменшення свербежу. Не використовуйте їх у кремах, оскільки вони можуть спричинити світлочутливість.

Іммонумодулятори довели свою ефективність та безпеку як для лікування спалахів, так і для запобігання їх появі, як профілактичне підтримуюче лікування.

Якщо спостерігається суперінфекція шкіри, може знадобитися лікування асоціаціями кортикостероїдів та місцевих антибіотиків або протигрибкових препаратів.

Усі вони повинні проходити рецепт лікаря після оцінки педіатра

Чи може зажити атопічний дерматит ?

Часто трапляється, що дитина сильно поліпшується або зцілюється до досягнення статевого дозрівання, але це не завжди так, і його неможливо достовірно передбачити.

БІБЛІОГРАФІЯ

  • У мене є дитина з атопічним дерматитом, що мені робити? Дерматологічна служба Parc de Salut, березень 2006 - 2020
  • Рідао Редондо М. Атопічний дерматит. Педіатричний інтеграл. 2012 р .; XVI (3)
  • Баталла Себей, А. Каске Барсело, А. Кремадес Санчес, Е. Оліварес Руеда, Пелегрін Лопес, Б. Нові дослідження пробіотиків при атопічному дерматиті,. Посібник з практичних рекомендацій з педіатрії SEPEAP 2019.

Педіатр EAP Alcantarilla-Sangonera (Мурсія)

Координатор дерматологічної групи SEPEAP