ПОЗА БОЛЮ В СИНІ

спондилопедія

ЩО ТАКЕ СПОНДИЛЬНИЙ АРТРИТ?

Спондилоартритиди - це гетерогенна група хронічних запальних захворювань суглобів, серед яких є хвороба Бехтерева, псоріатичний артрит, реактивний артрит, ентеропатичний артрит або такі, що пов’язані із запальними захворюваннями кишечника, недиференційованими формами та підгрупою юнацького ідіопатичного артриту 1. Всі ці захворювання мають низку спільних клінічних характеристик, таких як біль у попереку, артрит, ентезит та дактиліт, а також інші позасуглобові характеристики.

Хронічний біль у попереку є першим симптомом у більшості пацієнтів, починаючи з поперекового або попереково-крижового відділу, який спричинений запаленням крижово-клубових та хребцевих суглобів. Цей біль має запальний характер і проявляється підступно, і в багатьох випадках дуже важко точно визначити, коли він почався. Біль у попереку зазвичай з’являється в стані спокою, посилюючись при фізичних навантаженнях, тому біль, як правило, посилюється в пізні години ночі та рано вранці, коли пацієнт тривалий час лежав у ліжку. Це змушує людину встати і піти. ЯКЩО в будь-який час у вас болить поперек у стані спокою, особливо вночі, важливо повідомити свого лікаря первинної ланки, щоб він або вона змогли оцінити можливість направлення вас на ревматологію.

ТИ ПРОСТО ПОВИНЕН ВРАХУВАТИ ПОПИНОЧНИЙ ХРОБОК?

Біль і скутість також можуть впливати на решту хребта, як грудну, так і шийну. З часом хвороба може прогресувати і призвести до злиття хребців, хребет втрачає гнучкість і стає жорстким, обмежуючи його рухи. Грудна клітка також може бути уражена, спричиняючи біль у місці з’єднання ребер з грудиною та обмежуючи нормальне розширення грудної клітки при вдиху, щоб зайняти повітря, що ускладнює дихання 2 .

ЧИ Є МОЖЛИВОСТЬ ВПЛИВУ НА ІНШІ СТРУКТУРИ, ІНШІ КОЛОНКИ?

Запалення та біль також можуть з’являтися в периферичних суглобах, таких як стегна, плечі, коліна або щиколотки, пальці та ентези 3. Ентез - це прикріплення сухожилля, суглобової капсули або м’язової фасції до кістки. Запалення ентезу відоме як ентезит 4. Найчастіше уражені ентези при спондилоартриті відповідають ентезам п’ят (ахіллове сухожилля, підошовна фасція) та тазовій ділянці (лобковий симфіз, більші вертлюжні суглоби та бульбоподібність). Хронічне запалення ентезу призводить до його кальцифікації, що спричинює обмеження його рухливості. Дактиліт, також відомий як «ковбасний палець», є одним із характерних ознак спондилоартриту, особливо псоріатичного артриту. Це дифузне запалення пальця на нозі внаслідок запалення сухожильної згинальної оболонки пальців, яке також може бути пов’язане із запаленням суглобів (синовіт) та запаленням шкіри 5 .