0 285 переглядів Dalito.sk/Bariatria - хірургічне зменшення шлунка та видалення т.зв. “Гормони голоду/фото: FNsP F.D. Рузвельта Банська Бистриця

жиром

Поділіться

У людей з надмірною ожирінням життя на 10 років коротше, а крім того, гірше життя з багатьма ускладненнями для здоров’я. На це з нагоди Європейського дня ожиріння вказували експерти більшості європейських країн. Надією для людей з надмірною ожирінням, які не можуть схуднути власною волею або зміною способу життя, може бути баріатрична хірургія - тобто хірургічне зменшення обсягу шлунка разом з нею та видалення відповідних «гормонів голоду». Серед провідних баріатричних робочих місць у Словаччині також II. Хірургічна клініка СЗУ при ФНПП Ф. Д. Рузвельта в Бансько-Бістриці, де цього року вони провели ювілейну 150-ту баріатричну операцію.

Екстремальне ожиріння - це не лише медична проблема, а й соціальна та економічна проблема. Через свої ускладнення він погіршується і значно загрожує життю людини. Щорічно через надзвичайну зайву вагу помирає майже 3 000 000 людей. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає екстремальне ожиріння епідемією 21 століття та однією з найсерйозніших хронічних хвороб. Починаючи з 1980 року, рівень ожиріння втричі збільшився в більшості європейських країн. Статистика свідчить, що до 2030 року понад 50% європейців страждають ожирінням.

У Словаччині проблема екстремального ожиріння вражає майже 100 000 людей.

"Люди з екстремальним ожирінням, тобто ІМТ старше 40 років, живуть не тільки нижчою якістю життя, але і в середньому на 10 років коротше, ніж люди з нормальним ІМТ (18,5-25)", - пояснює він. док. MUDr. Любомир Марко, к.е.н., керівник клініки та додає: "Ожиріння також є фактором ризику розвитку діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань, захворювань опорно-рухового апарату, хребта та деяких видів раку - особливо в колоректальній області, тобто захворювань, які чинять значний тиск на здоров'я та соціальна система ".

Менший живіт, менші порції, менше ускладнень зі здоров’ям

Рішенням, яке може допомогти людям з надмірною ожирінням значно схуднути та покращити їхнє здоров’я та якість життя, є баріатрична операція на шлунку - хірургічне зменшення об’єму шлунку та виведення відповідних «гормонів голоду».

"Однією з баріатричних процедур, яка наразі зростає, є, наприклад, резекція рукава шлунка, при якій близько 80% шлунка видаляється назавжди. Крім того, поряд з резекцією частини шлунка видаляється частина клітин шлунка, відповідальних за почуття голоду, тоді як основна функція решти частини шлунка залишається незмінною. Після цієї операції об’єм шлунка зменшується з 1,5 літрів приблизно до 150 мл. В даний час про баріатричну хірургію більше не згадують у світі - тобто про хірургію, яка вирішує лише патологічне ожиріння, а про метаболічну хірургію - головним чином тому, що вона вирішує діабет та інші метаболічні захворювання - пояснює доцент Марко.

Резекція шлунка/джерело: FNsP F.D. Рузвельта Б.Б.

Менший шлунок, крім того, що він позбавлений "гормонів голоду", змушує людину з надмірною ожирінням починати їсти менше їжі, що разом зі зміною способу життя може призвести до значного зменшення ваги та поліпшення стану здоров'я. "У нас є пацієнти, у яких рівень цукру в крові покращився, артеріальний тиск впав, а біль у суглобах і хребті стих через рік після баріатричної процедури", - говорить він. MUDr. Лукаш Кокорак. Водночас, однак, він зазначає, що операція на цьому не закінчується, і пацієнту необхідно дотримуватися встановленого способу життя.

Місіс Вільма/фото: FNsP F.D. Рузвельта Б.Б.

"У той момент, коли лікар сказав мені, що якщо я нічого не зміню за 3 місяці, мені доведеться робити ін'єкцію інсуліну, він відкрив мені очі. Я дізнався про баріатрію від свого колеги і почав діяти ", - говорить він про свій досвід Місіс Вільма і додає: "Після року я схудла на 35 кілограмів, відчуваю себе здоровою і, головне, рівень цукру в крові покращився. Завдяки цьому мені не потрібно вводити інсулін ".

"Мене штовхнуло, коли вона зрозуміла, що я не зможу так доглядати за дітьми. Коли світило сонце, я не міг вийти з дому, бо в мене одразу опухли ноги. У мене були високий кров’яний тиск і проблеми з диханням. Після операції моє життя змінилося. Мій кров'яний тиск пристосувався, і я вже не можу так легко дихати. У мене більше немає соціальних бар’єрів. Я можу поїхати з дітьми до басейну або на велосипеді. Я звик до нового способу життя, і сьогодні для мене цілком нормально харчуватися набагато меншими порціями. Я зовсім не відчуваю голоду, - каже пані Ленка, яка схудла понад 50 кілограмів на рік після операції, і додає: "Йдеться про подолання страху та сорому. Коли я бачу надзвичайно огрядну людину, я хочу рекомендувати кожному з них більше не турбуватись і звертатися до фахівців ".

Пані Зденка схудла за 2 роки понад 80 кілограмів. "Все змінилося. У мене більше впевненості, я змінив роботу. Супутні захворювання також зникли із втратою ваги. Мій тиск і рівень цукру в крові дуже швидко регулювалися. Протягом 2 місяців після операції я був без ліків від високого кров’яного тиску. Але головне, що я можу робити абсолютно все і можу повноцінно піклуватися про свого сина. Я можу займатися спортом, ходити в походи, просто бути активним. Зрештою, коли ти страждаєш від надмірної ожиріння, важко піклуватися про домашнє господарство чи своїх близьких. Важко взагалі відкрити двері для відвідування ".

Пані Зденка - 80 кг знизу/фото: FNsP F.D. Рузвельта Б.Б.

ІМТ старше 40 або старше 35 з супутніми ускладненнями

Однак не кожному пацієнту підходить хірургічне втручання. Основним критерієм є ІМТ (індекс макс. Тіла) понад 40 років без супутніх захворювань або ІМТ понад 35 років, але із супутніми проблемами, такими як діабет, високий кров'яний тиск або тривалі болі в суглобах та хребті, вирішені ортопедом або неврологом. Одночасно необхідне обстеження ендокринології, яке повинно підтвердити, що у пацієнта гормональний нормальний стан, а також огляд психолога, щоб виключити можливі психічні розлади як причину крайнього ожиріння. Подальша операція є однією зі стандартних хірургічних процедур. Зазвичай пацієнти залишають лікарню на 3 дні після операції.

Баріатрія доступна в спеціалізованих центрах

Незважаючи на позитивний досвід пацієнтів, обізнаність про можливості та доступність баріатрично-метаболічної хірургії у Словаччині все ще дуже низька. І навіть у порівнянні, наприклад, з Чехією.

"В даний час кілька десятків словаків проходять одну з баріатричних процедур на рік. У сусідній Чехії це майже 3000 людей на рік. У Західній Європі це стандартний метод лікування людей, що страждають ожирінням, - пояснює доцент Марко, додаючи: "У нас найсучасніше обладнання, технологія та підготовлені фахівці. Тому я переконаний, що завдяки позитивному досвіду самих пацієнтів буде зростати рівень обізнаності, а разом із цим і інтерес людей із надзвичайною ожирінням, а також лікарів до баріатрично-метаболічної хірургії. Адже врешті-решт це лише на благо пацієнта », - додає доцент. Крім того, однак, це може мати величезну користь для державних медичних страхових компаній, якщо зменшити кількість інсулінозалежних діабетиків.

В даний час баріатричні процедури виконують лікарі в 3 словацьких лікарнях - Братиславі (лікарні академіка Л. Дерера - UNB, Крамаре), Трнаві (Університетська лікарня Трнава) та Банській Бистриці (Університетській лікарні Ф. Д. Рузвельта). Контакти для відповідних центрів доступні на веб-сайті www.liecbaobezity.sk.

Пацієнти після операції/фото: FNsP F.D. Рузвельта Б.Б.

II. Хірургічна клініка СЗУ

Клініка є одним з найкращих хірургічних робочих місць у Словаччині. На додаток до широкого спектру стандартних хірургічних процедур, він виконує найширший спектр міні-інвазивних операцій у Словацькій Республіці. Вона була піонером у впровадженні багатьох з них. У 1996 році вони провели перше видалення надниркової залози в Словаччині. У 1997 році хірурги клініки були присутніми на першій трансплантації печінки в Словацькій Республіці. Клініка досі є частиною центру трансплантації в Бансько-Бістрицькій області. Він надає своїм пацієнтам найсучасніші методології хірургічного лікування, включаючи оперативно-допоміжну хірургію. Вони займаються баріатрично-метаболічною хірургією в Бансько-Бістриці з 2006 року.

Про FNsP Ф. Д. Рузвельта в Бансько-Бістрицькій області

Бансько-Бистрицька університетська лікарня є однією з найбільших у своєму роді в Словаччині. Як єдина словацька лікарня, вона виконує роботизовані операції, а також є лідером у трансплантації печінки. Однак фахівці лікарні Рузвельта є одними з найкращих в інших галузях медицини.

Лікарня має 901 ліжко, госпіталізує 40 000 пацієнтів на рік та проводить 500 000 амбулаторних оглядів. У закладі повністю відремонтовані операційні, центральна зона стерилізації, невідкладна допомога та частина клініки. Це важливий центр трансплантації, де трансплантують такі органи, як печінка та нирки. Існує також високий рівень урології, інтервенційної рентгенології та нейрохірургії, міні-інвазивної хірургії, онкогінекології та лікування розсіяного склерозу та епілепсії. Однак якість допомоги також відображається в отриманих нагородах. У 2015 році лікарня Рузвельта була визнана третьою найкращою в Словаччині пацієнтами ZP Dôvera, а в 2016 році вона здобула друге місце в оцінці державних лікарень інститутом INEKO. Лікарі лікарні регулярно потрапляли в опитування лікарів TOP Zdravacnícky та Hospodárské noviny у Словаччині. Вона отримала кілька нагород в опитуванні TOP Innovation in Healthcare за свої унікальні методології.