Миготлива аритмія, також відома як найпоширеніший тип нерегулярного серцебиття, пов’язана зі збільшенням смертності. Хоча дослідники виявили причинний зв’язок між ожирінням та фібриляцією передсердь, основний механізм того, як ожиріння сприяє серцевій аритмії, досі невідомий.

передсердь

Нове дослідження, проведене понад 300 пацієнтами в реєстрі Uib AFib, проведене дослідниками з Університету Іллінойсу в Чикаго, США, першим показало, що деякі антиаритмічні препарати, що застосовуються для лікування фібриляції передсердь, менш ефективні у пацієнтів із ожирінням. Результати опубліковані в журналі "JAMA Cardiology".

За словами доктора Давуда Дарбара з UIC та провідного автора дослідження, реакція на сучасну антиаритмічну медикаментозну терапію при фібриляції передсердь є дуже мінливою та непередбачуваною, і вибір ліків залежить від лікуючого лікаря.

Немає вказівок, що дозволяють припустити, чи ліки класу I, які працюють на натрієві канали в серці для регулювання серцебиття, або препарати класу III, які націлені на калієві канали, працюють краще у яких пацієнтів. Раніше обидва антиаритмічні препарати вважалися однаково ефективними у запобіганні рецидиву фібриляції передсердь.

У новому дослідженні Дарбар та його колеги показали, що медикаментозне лікування класу I показало вищі показники рецидивів фібриляції передсердь у пацієнтів із ожирінням у порівнянні з пацієнтами, що не страждають ожирінням: приблизно 30% пацієнтів із ожирінням мали рецидив фібриляції передсердь у порівнянні з лише 6% випадків пацієнти, що не страждають ожирінням.

Цей ефект не спостерігався серед пацієнтів, які отримували препарати ІІІ класу. І подібні результати були повторені в дослідженні мишей із ожирінням та без ожиріння.

"Це перший випадок, коли хтось доводить, що існує диференційована реакція на антиаритмічні препарати при фібриляції передсердь", - говорить Дарбар, професор та керівник кардіології Медичного факультету.

"Оскільки 50% пацієнтів у нашому реєстрі AFib страждають ожирінням, це дало нам унікальну можливість визначити, чи впливає ожиріння на відповідь на медикаментозне лікування при фібриляції передсердь". Наше дослідження надає нову інформацію, яку лікарі можуть використовувати для керівництва своїми рішеннями щодо пацієнти з фібриляцією ожирінням. Це може особливо вплинути на здоров’я етнічних меншин, які частіше страждають ожирінням ".

Більше 50% пацієнтів із ожирінням у дослідженні входили до групи етнічних меншин. Хоча поширеність фібриляції передсердь низька серед населення етнічних меншин, її результати є більш суворими.

"Зі збільшенням епідемії ожиріння це загрожує цим групам населення, - попереджає Дарбар. - Наявність варіантів лікування для кращого лікування фібриляції передсердь значно покращить якість життя та запобіжить ризику серйозних ускладнень, таких як інсульт, який може спричинити передчасну смерть ".

Дарбар та його колеги сподіваються нарешті виявити основний механізм того, як ожиріння перешкоджає антиаритмічним препаратам класу I, і знайти нові та конкретні варіанти лікування фібриляції передсердь.