Оновлено: 9 жовтня 2020 р

грижі

Грижа міжхребцевого диска є одним з найпоширеніших захворювань хребта, що спричиняє такі розлади, як біль у попереку або ішіас, серед інших. Цю патологію, яка виникає в більшості випадків внаслідок старіння міжхребцевих дисків, можна лікувати різними способами, причому операція є останнім кроком на шляху лікування. Доктор Франсіско Фазано, керівник відділення хірургії болю та хребта в Асунсьйонській клініці, дає нам деяку інформацію про грижі міжхребцевих дисків, їх причини та способи лікування.

Що таке грижа диска?

Між хребцями і хребцями розташовані диски, своєрідні хрящові амортизатори, що перешкоджають тертю між кістками. З різних причин іноді трапляється, що ці диски або їх частина рухаються до хребетного каналу, маючи змогу стискати один або різні нервові корінці і викликаючи біль. Грижі міжхребцевих дисків можуть виникати в будь-якій ділянці хребта, але це особливо часто в попереку. Залежно від області, в якій він знаходиться, він може випромінювати біль в інших областях, таких як рука або нога, навіть створюючи слабкість і оніміння згаданої кінцівки.

Чому виникає грижа диска?

Грижа міжхребцевого диска - патологія, яка вражає як молодих, так і людей похилого віку. У більшості випадків це відбувається як наслідок природного зносу, який відбувається внаслідок старіння. З роками диски втрачають гнучкість, зростає ризик розриву або розриву і виникають грижі.

У будь-якому випадку існують також фактори ризику, які, якщо їх уникнути або контролювати, можуть допомогти запобігти або затримати появу гриж міжхребцевих дисків:

Ударна робота

Гарна постуральна гігієна також необхідна для уникнення або затримки гриж міжхребцевих дисків.

Як лікується грижа міжхребцевого диска?

Лікування грижі міжхребцевого диска залежить від інтенсивності симптомів пацієнта та зображень, які видно на МРТ, хоча консервативні варіанти випробовуються перед операцією.

Починається з знеболюючих процедур, що супроводжуються реабілітацією. Якщо істотного поліпшення стану у пацієнта немає, вони переходять до селективних кореневих блоків.

Зрештою, і якщо попередні методи були неефективними, ми обрали б операцію на хребті, яка може бути звичайною відкритою або малоінвазивною.

Як працює черезшкірна операція на грижі міжхребцевого диска?

Черезшкірна або малоінвазивна хірургія полягає у виконанні невеликих надрізів на шкірі пацієнта, через які вводять канюлю, через яку через лінзу пропускають ендоскоп, що дозволяє чітко і зручно бачити область. Завдяки використанню цього ендоскопа та малих інструментів витягується ядро ​​диска, що викликає здавлювання нерва.

Як діє вибірковий кореневий блок для лікування грижі міжхребцевого диска?

Томографічна селективна коренева блокада складається з блокування нерва, що викликає біль, шляхом пунктуальної та вибіркової доставки анальгетиків та кортикостероїдів. Завдяки томографічним зображенням можна міліметрично вести голку, і таким чином можна вибірково блокувати нерв, що генерує передачу хворобливого нервового імпульсу. За допомогою цієї методики досягається набагато точніше та контрольоване дистанційне введення наркотиків з кращим ефектом та більшою тривалістю. Анестетик викликає негайне полегшення болю, але тимчасово, і саме кортикостероїд згодом буде діяти як протизапальний засіб, досягаючи більш тривалого терапевтичного ефекту.

Це більш вигідна методика, ніж звичайна епідуральна блокада, оскільки в цьому випадку застосування препаратів є більш нестабільним, що робить його ефективність дуже різною.

Що таке біль у попереку ?

Хоча грижі можуть виникати в будь-якій ділянці хребта, вони особливо поширені в попереку, викликаючи біль у попереку, більш відому як біль у попереку. Під час опитування дуже важливо розрізняти:

Механічний біль у попереку: пацієнт точно і локально страждає від болю в поперековій області. У цих випадках, як правило, достатньо пунктуального знеболення та реабілітаційних сеансів. Такі дії, як аквагим, йога або пілатес, також рекомендуються.

Люмбоціатальгія: визначається як біль у попереку з променевою дією на одну або обидві ноги. У цих випадках може знадобитися зробити крок далі і перейти до кореневих блоків або хірургічних втручань, залежно від інтенсивності симптомів та рентгенологічних даних.