Ішіас - це назва сукупності симптомів, спричинених проблемою в попереку, яка називається а радикулопатія –Стан, при якому нервовий корінець, пов’язаний із сідничним нервом, защемляється, стискається або дратується.
6 найпоширеніших причин ішіасу
Обговорюючи ішіас, важливо розуміти основну медичну причину симптомів ішіасу. Є шість проблем з попереком, які є найпоширенішими причинами ішіасу:
Грижа поперекового диска
Грижа міжхребцевого диска - це опуклість або грижа внутрішньої м’якої частини (ядро пульпозуса) диска зовнішньою фіброзною частиною (кільцем), що спричиняє подразнення сусіднього нервового корінця, де цей корінь виходить із хребетного стовпа. Поширена думка, що травма, спричинена раптовим скручуванням, з часом може призвести до грижі міжхребцевого диска та ішіасу. Насправді більшість дисків з часом слабшають через багаторазові мікротравми, які в підсумку призводять до грижі. Грижа міжхребцевого диска також називається розривом диска, опуклим диском або ураженням нерва, а ішіас є найпоширенішим симптомом грижі поперекового диска.
Стеноз поперекового каналу
Цей стан часто викликає ішіас через звуження хребетного каналу - стеноз хребців. Стеноз поперекового каналу пов’язаний із природним старінням і досить часто зустрічається у дорослих старше 60 років. Цей стан, як правило, є наслідком комбінації одного або декількох з наступних факторів: гіпертрофічні фасеточні суглоби, гіпертрофія м’яких тканин та опуклий диск, який тисне на нервові корінці там, де ці корінці виходять з хребта, що спричиняє біль в сідничному нерві.
Дискартроз
Хоча дегенерація дисків є природним процесом старіння, для деяких людей один або кілька дистрофічних дисків у попереку також можуть дратувати нервовий корінь і викликати ішіас. Дискартроз діагностується, коли ослаблений диск викликає надмірне мікрорух на цьому рівні хребта, а запальні білки всередині диска оголюються і дратують область (включаючи нервові корінці). Незважаючи на свою назву, це насправді не хвороба, а природна частина старіння.
Істмічний спондилолістез
Цей стан виникає, коли невеликий перелом напруги дозволяє одному хребцю ковзати вперед над іншим хребцем (наприклад, хребці L5 ковзають над хребцем S1). Поєднання колапсу дискового простору та перелому та ковзання хребця вперед може призвести до защемлення нерва там, де він виходить з хребта, що спричиняє ішіас.
Синдром піріформіса
Сідничний нерв також може дратуватися, проходячи під грушоподібним м’язом сідниці. Якщо грушоподібний м’яз дратує або защемлює нервовий корінець, що складається з сідничного нерва, це може спричинити біль, схожий на ішіас. Це не є справжньою радикулопатією (клінічне визначення ішіасу), але біль у ногах може відчувати себе так само, як ішіас, спричинений подразненням нерва.
Порушення функцій крижово-клубового суглоба
Подразнення крижово-клубового суглоба (розташованого в нижній частині хребта) може також дратувати нерв L5 над крижово-клубовим суглобом, викликаючи біль, схожий на ішіас. Біль у ногах може відчуватися так само, як ішіас, спричинений подразненням нерва.
Більше причин ішіасу
- Вагітність. Зміни, які проходить організм під час вагітності, включаючи збільшення ваги, зміщення центру ваги та гормональні зміни, можуть спричинити ішіас під час вагітності.
- Рубцева тканина. Якщо рубцева тканина здавлює нервовий корінь, це може спричинити ішіас.
- Розтягнення м’язів. У деяких випадках запалення, пов’язане з перенапруженням м’язів, може тиснути на нервовий корінь і спричиняти ішіас.
- Медулярна пухлина. У рідкісних випадках пухлина хребта може здавити нервовий корінець внизу спини і призвести до симптомів ішіасу.
- Інфекція. Хоча рідко, але інфекція в попереку може вразити нервовий корінь і викликати ішіас.
Важливо знати основний клінічний діагноз причини ішіасу, оскільки лікування часто буде відрізнятися залежно від причини. Наприклад, конкретні вправи при ішіасі, які майже завжди є частиною програми лікування ішіасу, будуть відрізнятися залежно від основної причини симптомів ішіасу.