діагностика

Кератоконус - це дегенеративне захворювання рогівки. Незрозуміло, чому це виникає. Рання діагностика та лікування важливі, однак повне лікування неможливе.

Симптоми кератоконуса

  • Затуманений зір
  • Погіршення зору
  • Різання очей
  • Очний тиск
  • Біль в очах
  • Подвійне бачення
  • Подразнення очей

Характеристика

Кератоконус є неінфекційним дегенеративні захворювання рогівки. Рогівка є асиметрично a конічно вигнутий, в результаті чого вади зору до сліпота.

У більшості випадків це захворювання плутають з короткозорістю або астигматизмом. Оскільки спочатку у нього однакові симптоми. Протягом багатьох років вона може розвиватися абсолютно непомітно, що погіршує подальше лікування.

Найчастіше вражає рогівку обох очей, до 85% випадків.

Кажуть, що це причина вроджена неповноцінність тканини рогівки, точна причина ще не з’ясована. Передбачається генетичні і частково спадкове походження.

Це часто виникає разом з іншими захворюваннями, такими як алергія, атопічна екзема, синдром Дауна, Тернера або Марфана.

Вигин рогівки. Фото: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Keratoconus-with-Munsons-sign-USA-1965.jpg

Ризик також зростає розвиток перебільшене розтирання очей у дітей. Він створений прямо зараз в дитинство і в період статеве дозрівання, 10 - 20 рік життя. Чим швидше він починає, тим швидше він прогресує - він прогресує. Після 40 років загальний прогрес стає скромнішим.

Захворювання зустрічається рідко і вражає приблизно 1 із 1500 людей.
Частіше діагностується у молодих чоловіків.
Тому його часто називають хворобою молодих людей.

Рогівка є важливою частиною оптичної системи ока. Коли він порушений, виникає погіршення зору. Він має правильну куполоподібну вигнуту форму, приймаючи кератоконус спричиняє це асиметрична конічна дуга a товщина витончення.

Приціл з кератоконусом поступово погіршується, несправність виправлена ​​дуже погано. У найгірших випадках відбувається затуманення зору, набряк розрив рогівки. У цьому випадку це єдине рішення трансплантація рогівки.

Що таке рогівка?

Рогівка, професійний рогівка (kornea) разом з очні білки, склери, твердий покрив для очей. Рогівка має інше влаштування волокон, ніж біла, що гарантує її прозорість.

Рогівка становить близько 20% поверхні ока.

це є прозорий, важливо a перший елемент оптичної системи ока. Його загальний оптична сила має до двох третин частки, тобто 43 дптр.

Здоровий око має оптична сила приблизно 60 діоптрій.

Форми перший механічний, але також хімічна бар'єр між зовнішнім світом a всередині ока. З очей, це найбільш напружена частина, яка протистоїть зовнішнім впливам і піддається ризику травмування.

Травма або травма рогівки викликає різкий колючий біль в очах і посилює сльозотечу.

Усередині ока воно оточене шлуночковою рідиною ока, а зовні його підштовхує слізна плівка. Для отримання додаткової інформації про слізну плівку див. Статтю про сухість очей.

Він не містить жодних судин, але ряд нервових закінчень. Вони це забезпечують чутливість на дотик, зміна температури a хімічні властивості. В дотик з рогівкою вони рефлекторно закривають повіки.

Рогівка товщиною навіть не в міліметр. Зовнішня його частина (по периметру) має товщина 0,8 і внутрішній (до середини) 0,6 мм. Її діаметр - 12 мм.

Незважаючи на свою невелику ширину, вона є складається з п’яти шарів.

5 шарів рогівки:

  1. епітелій
  2. Мембрана Боумена
  3. дерево
  4. Мембрана Дескемета
  5. ендотелій

У таблиці описано 5 шарів рогівки

Рогівка не містить судин. Кровопостачання є закріплений крайовим шаром. Ободок переплетений кровоносними судинами і позначається як лімб.

Крім того, поживні речовини вводяться в рогівку через шлуночкова рідина a рвати.

Постачання кисень забезпечена із зовнішнього середовища. І це відіграє найважливішу роль слізну плівку, яка спонукає рогівку. Тому його якість дуже важлива, а синдром сухого ока є ризиковим для зору.

Слізну плівку і сльози теж є оборонний, функція очищення, запобігання помутніння a пересихання рогівки. Вони також впливають на оптичні властивості.

Рогівка - це перша частина, яка взаємодіє із зовнішнім середовищем. Фото: Thinkstock

Рогівка з точки зору оптичних властивостей чутливий на травма a дегенеративні зміни. На додаток до кератоконуса, на нього можуть впливати інші проблеми, такі як:

  • кератоглобус
  • плейцидна крайова дегенерація
  • крокодилової дегенерації шкіри
  • Гуттата рогівки
  • ліпідна кератопатія
  • зональна кератопатія
  • епітеліальна та мембранна дистрофія Боумена
  • і інші

Кератоконус, кератоглобус та крайова плевцидна дегенерація класифікуються як ектатичні дегенерації рогівки.

Причини

Точна причина не розкрита навіть сьогодні. Кератоконус є дегенеративні захворювання рогівка і характеризується своєю дугоподібністю, але також витонченням товщини. Що викликає проблеми із зором.

Уражені обидва ока, але асиметрично, тобто ще одне.

Передбачається сімейне виникнення, і, отже спадкові. Це відіграє свою роль генетичний фактор.

Встановлено, що це відбувається в більшості випадків разом з алергічними захворюваннями, такі як атопічна екзема, сінна лихоманка, а також при таких захворюваннях, як синдром Дауна, Тернера або Марфана.

Вони також нібито беруть участь у спалаху цивілізаційні фактори, як от стрес або погано управління життям. Це також має негативний ефект механічне навантаження, і, отже погане носіння контактних лінз a часте витирання очей у дітей.

Симптоми

Оскільки початок захворювання відбувається у відносно молодому віці, з 10-го по 30-й рік життя, симптоми також починаються рано. Правило полягає в тому, що раннє виникнення також характеризується більш швидким прогресуванням труднощів, тобто прогресуванням.

Початкові симптоми проявляються здебільшого з 13-го по 27-й рік.

Друга група людей, які перебувають у групі ризику, - у віці від 40 до 60 років. Однак у цьому випадку вона не має такого значного курсу.

Серед перших і найпоширеніших симптомів - затуманений зір. Це переважно компенсується діоптріями, тобто окулярами або лінзами.

Дуже часто тому трапляється, що плутати з короткозорістю або s астигматизм.

Що є помилкою, оскільки затягування відповідного лікування ускладнює загальний стан.

Насторожує показник, якщо зір погіршується на одну циліндричну діоптрію на рік.

Тому проявом є швидше погіршення зору. Міопія та астигматизм поглиблюються.

Проявами кератоконуса є такі труднощі, як:

  • погіршення гостроти зору
    • загострення короткозорості (мінус діоптрія)
    • астигматизм (циліндричні діоптрії)
    • погана корекція порушень зору
    • швидке прогресування та погіршення навіть діоптріями на рік
  • спотворення зображення
  • розмити або спотворити зображення
  • подвійне бачення
  • водіння або читання - також проблема
  • дублювання, тобто дублювання об'єкта, що спостерігається
  • зниження толерантності до носіння контактних лінз
  • неприродне нахилення голови в бік
  • на запущеній стадії помутніння рогівки
    • і, отже, зменшення прозорості
    • аж до втрати зору, тобто сліпоти
    • легкість
    • водянка, набряк, рогівка
    • це викликає біль

Діагностика

Кератоконус - хронічне захворювання. Важливо анамнез, але особливо особливий професійний огляд очей.

Огляд очей також включає оцінка візи, тому гострота зору використання оптотип. З авторефрактор оцінюється об’єктивна рефракція. Також оцінюється суб’єктивна рефракція.

Експертиза передній відрізок ока включає огляд повік, кон’юнктиви, слізну плівку

Також проводиться експертиза за допомогою щілинної лампи. Проводиться топографія рогівки, фотографія переднього сегмента ока у вигляді аберометрії.

Огляд за допомогою щілинної лампи. Фото: Thinkstock

Між найсучасніші інструменти розслідування належить Галілея, Пентакам або Orbscan.

Під час обстеження слідкуйте за героями як:

  1. Тінь Боумена - причиною є рубці на рогівці, рогівка поступово вигинається
  2. Кільце Флейшера - спостерігається жовте, коричневе або сіре забарвлення рогівки
  3. Знак Мансона - або навіть знак Мунсона
    • на запущеній стадії
    • якщо дивитись нижче, нижня кришка вигинається у V-подібну форму
  4. Симптом Аксенфельда, коли дугоподібна частина рогівки характеризується втратою чутливості до дотику
  5. Vogt striae - тріщини мембрани Десмента
  6. рубцювання кератоконуса - рубці в області дуги рогівки
  7. гідропс, тобто набряк у гострій стадії
    • в результаті розриву мембрани Дескемета
    • раптове погіршення гостроти зору

Подивіться відео про це захворювання

Подивіться відео про це захворювання

Звичайно

Перебіг захворювання є тривалий, це хронічний. Типово, що як тільки він починається, команда прогресує швидше, таким чином прогрес і загострення труднощів.

Перші симптоми виражені слабо і часто не помічається. Багато людей навіть не знають, що у нього кератоконус. Одним з найпоширеніших є зниження гостроти зору, коли прояви плутають з короткозорістю або астигматизмом.

Це ускладнення подальшого та відстроченого лікування. Поступово труднощі розвиваються і викликають значне погіршення зору.

Нехтування лікуванням може вести помутніти рогівку, до його розриву до сліпоти пошкодженого ока.

У більшості випадків це кератоконус на обох очах, при цьому характеризується асиметричне прогресування. Просто описано, що одне око страждає більше.

Полегшити хворобу можна за допомогою найсучасніших методів, але її досі не вдається повністю вилікувати.

Інші цікаві ресурси

  • wikiskripta.eu - Дегенеративні та дистрофічні захворювання рогівки
  • wikipedia.org - про рогівку у Вікіпедії
  • про хворобу англійською мовою
    • mayoclinic.org
    • webmd.com

Останнє оновлення 16.12.2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Лукаш Тот

Закінчив середню медичну школу в Нітрі та ступінь бакалавра з невідкладної медичної допомоги на UKF в Нітрі. Після школи два роки працював на травматології. В службі екстреної медичної допомоги з 2006 року. В даний час він працює в галузі долікарняної медичної допомоги

Список лікарів, які лікують захворювання

Надана тут інформація щодо форми, методу та конкретного лікування носить лише інформативний характер, і це залежить від кожного випадку та від кожного лікаря окремо, як буде проводитися лікування. Деякі терапії проводяться амбулаторно, але не тільки амбулаторно, але й іншим способом. У цьому випадку амбулаторії не можуть надавати остаточне лікування. Завжди звертайтеся до фахівця щодо форми лікування.

Коронавірус вплинув на життя жителів Словаччини.