Існує ряд легких або важких захворювань нирок, які вимагають зміни дієти на додаток до медичного втручання. Про те, як запобігти проблемам з нирками та лікувати одне з найпоширеніших захворювань нирок, камені в нирках, доктор. Ми запитали у нефролога Гези Баконі.
Неправильно проліковані інфекції (наприклад, цистит), а також сполучної тканини та інші захворювання (наприклад, високий кров'яний тиск) пошкоджують нирки і не дають їй ефективно фільтрувати продукти метаболічного розпаду. Захворювання нирок також може розвинутися як пізнє ускладнення діабету, для постраждалих була розроблена спеціальна дієта.
Одним з найпоширеніших захворювань нирок є камені в нирках
Найкращий спосіб профілактики каменів у нирках - це пити якомога більше води: для збереження здоров’я нирок та запобігання утворенню каменів у нирках слід випивати щонайменше 2-3 літри рідини на день, але схильним до захворювання потрібно ще більше. Спека, фізичні вправи та діарея можуть спричинити зневоднення, що може спричинити утворення в сечі каменеутворюючих речовин.
Симптоми - включаючи різкий біль у спині, між ребрами і тазом, а потім поширюючись на поперековий відділ - не зникають, поки камінь не пройде разом з сечею. (Камінь рекомендується залишити для подальшого аналізу, оскільки його склад багато говорить про можливий спосіб загоєння.)
Хоча виведення сечокам’яної хвороби з сечею дуже болюче, камінь, що залишився в нирках, не викликає скарг, але може бути надзвичайно небезпечним. Коли воно стає великим, перешкоджання потоку сечі може викликати запальні захворювання органів малого тазу, які є частою причиною ниркової недостатності.
Ниркова недостатність
Коли функція нирок припиняється, в крові накопичуються токсичні продукти життєдіяльності та виникає уремія (сечова анемія), яка спричиняє нудоту, блювоту та сонливість, а смертельна без лікування. Ниркова недостатність може бути гострою - вона може розвинутися внаслідок захворювань нирок, інфекції, гострих порушень кровообігу. Якщо пацієнт звернеться до лікаря та отримає правильне лікування, неприємності можуть зникнути безслідно, однак, якщо тканини назавжди пошкоджені, виникає хронічна ниркова недостатність: це також може бути ускладненням інших захворювань нирок, високого кров’яного тиску або діабет. Якщо загострення захворювання неможливо запобігти, регулярне штучне лікування або трансплантація нирки стають неминучими, але безліч обнадійливих прикладів показують, що ретельно спланована та дотримана дієта може зупинити погіршення стану, відкласти штучне лікування.
Як розвиваються камені в нирках?
Камені в нирках найчастіше складаються з оксалату кальцію або фосфату кальцію. Інфікування уретри може призвести до утворення каменю (так званого струвіту) із складом фосфату амонію магнію, а у хворих на подагру та лейкоз може розвинутися сечова кислота. Ще рідше зустрічається кістозний камінь, який є наслідком вродженого захворювання: пацієнт може запобігти утворенню каменів, лише якщо протягом усього життя п’є багато рідини (7 літрів на день).
Раніше вважалося, що зменшення споживання кальцію (що міститься в молочних продуктах) захищає від утворення оксалатних каменів, але не було доведено, що це так: щавлева кислота, яка також присутня в деяких продуктах харчування, відіграє ключову роль у утворення оксалатних каменів кальцію: якщо споживання кальцію зменшується, поглинається більше оксалату.
Тому деякі експерти рекомендують зменшити споживання продуктів, багатих оксалатом (буряк, шоколад, ревінь, арахіс, шпинат, щавель, полуниця, малина) та збільшити споживання кальцію.
"Утворенню оксалатних каменів кальцію також протидіють фітати, які містяться у злаках та овочах з високим вмістом клітковини, оскільки ці складні молекули вуглеводів, виділяючись із сечею, гальмують утворення кристалів", Геза Баконьї - лікар-терапевт, нефролог, а потім додала, що якщо камінь у нирках залишається, незважаючи на все це, може знадобитися хірургічне втручання.
Правильний раціон
Рекомендоване споживання енергії для пацієнта з ідеальною масою тіла становить 35 ккал на кілограм маси тіла, половина з яких повинна складатися з вуглеводів, крохмалю, а не простих цукрів. Однак ви ніколи не приймаєте рішення про дієту без консультації з лікарем!
Менше білка
Як правило, хворим на нирки добре зменшувати споживання білка. Це полегшує симптоми - втрату апетиту, нудоту, блювоту - які виникли через те, що нирки не здатні виводити сполуки, які утворюються під час роботи печінки при розщепленні білків. Щоб зменшити навантаження на нирки, дієтологи рекомендують їсти м’ясо, рибу, яйця та молоко в точно відмірених дозах, які відповідають потребам вашого організму в білках. Тим, хто не бере із собою певні продукти (наприклад, вегетаріанці чи вегани), їх можна замінити іншими продуктами.
Помірне споживання солі
При захворюваннях нирок слід обмежити споживання натрію та солі, оскільки погано функціонуюча нирка не може належним чином контролювати рівень натрію в крові. Коли рівень натрію підвищується, виникає спрага, тому що тілу потрібна рідина, щоб знизити рівень натрію. Однак нирки пацієнта не можуть виводити надлишок натрію, що змушує організм затримувати рідину, яка може накопичуватися в тканинах і спричиняти набряки. Найяскравішими симптомами є набряки навколо очей і щиколоток, а також сльозотеча в легенях, що може призвести до утруднення дихання.
«Збільшене споживання хлориду натрію збільшує виведення кальцію, в результаті чого сеча перенасичується кальцієм і збільшує ризик утворення кальцієвих каменів. Спільне зменшення споживання солі та споживання білка тваринного походження значно зменшує вміст кальцію в сечі і, отже, ризик розвитку кальцієвмісних каменів у нирках », - пояснив д-р. Геза Баконьї. Чи знаєте ви, в яких продуктах харчування особливо багато хлориду натрію? У більшості оброблених харчових продуктів, консервів та фаст-фудів.
Калій і фосфор
При погіршенні захворювання нирок нирки важче виводять надлишок калію та фосфору. У цьому випадку слід обмежити споживання продуктів, багатих калієм, щоб запобігти високому вмісту калію в крові, що може спричинити слабкість м’язів та пошкодити серце. Серед авокадо, груш, бананів, бобових, олійних культур, сухофруктів, шоколаду, молочної карамелі, серед іншого, багато калію, але їдка сода та порошки, розчинні в молоці, також містять калій.
Хоча хворим на нирки зазвичай рекомендують їсти дієту, багату клітковиною, споживання цільнозернових, бобових, фруктів та овочів з високим вмістом калію та фосфору все ж слід обмежити. Свіжі фрукти та овочі, які є основним джерелом калію, рекомендуються людям, які сидять на низькокалієвій дієті або в якості компоту, оскільки цей мінерал втрачається під час варіння.
Підтримання балансу фосфору та кальцію є важливим для здорових кісток, оскільки, якщо ідеальне співвідношення цих мінералів порушується, рівень фосфату в крові зростає, а рівень кальцію падає, що з часом призводить до захворювання кісток. Таким чином, обмежуючи споживання фосфору, можна підтримувати належний рівень фосфору і уникати втрат кальцію. У деяких випадках може також знадобитися прийом ліків, що сприяють секреції фосфору. Багато білкової їжі (наприклад, м’ясо, сир, яйця, молоко) також містять фосфор, що може спричинити додаткові ускладнення при збалансуванні дієти.
Що може допомогти: цитрат
«Цитрат, або сіль лимонної кислоти, що утворюється в організмі під час обмінних процесів, виводиться з сечею і стримує випадання осалю кальцію оксалату. Оскільки вміст цитрату в сечі збільшується за рахунок споживання калію, споживання фруктів та овочів з високим вмістом цитратів і калію має першорядне значення для запобігання утворенню каменів. Однак у випадку вже розвинутої хвороби нирок, це правда, що обмеження калію необхідно », - сказав д-р. Геза Баконьї.
Ризик збільшення споживання вуглеводів, особливо фруктози (фруктози), що використовується для підсолоджування
"Надмірне надходження фруктози збільшує виведення кальцію з сечею, що призводить до підвищеного ризику утворення кальцієвих каменів, а фруктоза сприяє утворенню сечової кислоти та зменшує утворення в сечах лужного аміаку в нирках, тим самим збільшуючи ризик утворення сечової кислоти". експерт, який каже, що споживання безалкогольних напоїв, фруктових йогуртів та солодкого печива, підсолодженого кукурудзяним сиропом, що містить велику кількість фруктози, є справжньою небезпекою, а не споживання фруктів, необхідних для здорового харчування.
Тільки будьте обережні з вітаміном С.!
«Вітамін С перетворюється на оксалат в процесі обміну речовин в організмі, тому споживання великої кількості вітаміну С збільшує ризик утворення оксалатних каменів кальцію. Рекомендована добова доза вітаміну С становить 90 мг, що поки не є проблемою, але споживання 1000 мг або більше вітаміну С на день, що є дуже модним і вважається здоровим, повинно бути захищеним від людей, які схильні до кальцієвих каменів », - попереджає д-р. Геза Баконьї.
Споживання рідини та сечогінні рослини
Що стосується споживання рідини, її слід завжди пристосовувати до стану пацієнта та постійно контролювати, оскільки занадто велика кількість рідини може призвести до утворення водянистої води.
Кульбаба, відома своїми сечогінними властивостями, використовується для лікування затримки рідини через хвороби нирок, але до сечогінних трав належать польовий хрін, листя мучниці, корінь сочевиці та колючий іглу. У разі хронічної хвороби нирок бажано регулярно вживати бурштинове листя, естрагон та березове листя.