Ефективне клінічне лікування, хіміотерапія та контроль передачі вісцерального лейшманіозу (ВЛ) залежать від ранньої діагностики, оскільки без ефективної хіміотерапії симптоматична ВЛ смертельна.

Найбільш чутливим і специфічним методом виявлення збудника ШЛ є мікроскопічне дослідження аспіратів, що вторглися в селезінку; аспірати кісткового мозку та лімфатичних вузлів забезпечують подібну високу специфічність, але меншу чутливість, хоча на основі виявлення антитіл розроблено більш зручну для користувача діагностику (POC).

рецидиву

Вчені з Лондонської школи гігієни та тропічної медицини (Великобританія) та їхні міжнародні колеги збирали зразки плазми, починаючи з 2007 року, у груп пацієнтів з активним, вилікуваним, рецидивуючим шкірним лейшманіозом після Кала-Азара (ЛДПК) та безсимптомним ендемічний регіон штату Біхар (північний схід Індії) та від контрольних осіб з регіону, де ВЛ не є ендеміком. Зразки сироватки також були зібрані у 2011 та 2013 рр. У пацієнтів з активною ВЛ, рецидивами, ЛДПК та ендемічними групами контролю у Східному Судані.

Були проведені специфічні ІФА-аналізи для Leishmania donovani та визначені реакції ізотипу імуноглобуліну G людини (IgG). Тести ELISA зчитували при 490 нм на зчитувачі мікропланшетів Spectra Max 190 (Molecular Devices, Саннівейл, Каліфорнія, США) та зчитувачі планшетів MRX II (Dynex Technologies, Chantilly, США). Імунохроматографічні швидкі діагностичні тести (PDR) були розроблені для антигенспецифічного IgG1 L. donovani, що складається з касети з нітроцелюлозною мембраною, пробної прокладки, кон'югованої прокладки та абсорбуючої прокладки, підкріпленої пластиковою смужкою.

Для індуїстських сироваток LV, що відповідає відомому періоду напіввиведення IgG1, рівні IgG1 не суттєво знижувались на 30 день після початку лікування, але різко знижувались через шість місяців порівняно з днем ​​0 або днем ​​0, день 15, після початку лікування. Подібним чином, сироватки із Судану, взяті незабаром після лікування, не виявили значної зміни рівня IgG1. Два прототипи експрес-діагностичних імунохроматографічних бічних тестів, розроблені для виявлення рівнів IgG1 після лікування ВЛ, показали, що у більш ніж 80% пацієнтів із рецидивом ВЛ вони були IgG1 позитивними; в той час як щонайменше у 80% вилікуваних хворих на ВЛ вони були IgG1 негативними.

Автори дійшли висновку, що через шість місяців після лікування активної ВЛ підвищений рівень специфічного IgG1 був пов'язаний з невдалою терапією та рецидивом, тоді як у вилікуваних пацієнтів з ВЛ не було виявлено або низький рівень IgG1. PDR з бічним потоком був успішно розроблений для виявлення антитіл проти лейшманії IgG1 як потенційного біомаркера для рецидиву після хіміотерапії.