FMC - Постійне медичне навчання з первинної медичної допомоги

Додати до Менділі

програма

Мета

Для порівняння ефективності програми зниження ваги Bright Bodies щодо ожиріння та метаболічних ускладнень у дітей із зайвою вагою та ожирінням.

Дизайн

Рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване клінічне випробування з 12-місячною контрольною групою. Сайт. Єльська педіатрична клініка ожиріння (США) та школа біля клініки.

Навчання населення

209 дітей та молоді обох статей у віці від 8 до 16 років з індексом маси тіла (ІМТ) вище 95-го процентиля для свого віку та статі, що належать до різних етнічних груп. 60% закінчили 6 місяців навчання, а 53% закінчили рік.

Втручання

Вибірка була рандомізована у контрольну групу (n = 69) зі стандартною програмою консультування кожні 6 місяців та у 2 групи управління вагою Bright Bodies (n = 105 + 35). Група з 35 випадків включала структуровану дієту і була припинена через високий рівень відсіву. Група з 105 випадків, яка розглядалася в цьому дослідженні як група втручання, включала інтенсивну програму харчування, фізичних вправ та модифікації способу життя, з відвідуваннями двічі на тиждень протягом 6 місяців, а потім кожні 2 тижні до завершення 12 місяців. Батькам та дітям проводились бесіди окремо про харчування, спрямовані вправи з 50-хвилинними заняттями двічі на тиждень (симулятор танцю на ігровій станції) та письмова документація. Вага, артеріальний тиск, загальний лабораторний аналіз, включаючи резистентність до інсуліну за допомогою індексу HOMA-IR та жир в організмі через DXA оцінювали на початку, через 6 та 12 місяців. Виключено випадки діабету, психічних розладів та тих, хто приймав ліки, що змінюють вагу.

Вимірювання результату

Зміна ваги, ІМТ, жиру в організмі, резистентності до інсуліну (за допомогою HOMA-IR), артеріального тиску та показників ліпідів через 6 і 12 місяців.

Основні результати

Етнічна приналежність (38% білих, 38% чорних та 24% іспаномовних), 40% були чоловіками, середній вік 11 років, середній ІМТ 36 кг/м 2, HOMA-IR 5,2, артеріальний тиск 123/66 мм рт.ст., 167 мг/дл загальний холестерин, 44 мг/дл холестерину ліпопротеїнів високої щільності та 104 мг/дл тригліцеридів. Через 12 місяців група втручання втратила більше ваги, ніж контрольна група (ІМТ -1,7 проти +1,6; p 0,001), індексу HOMA-IR (-1,52 проти +0,90; p

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску

Savoye M, Shaw M, Dziura J, Tamborlane WV, Rose P, Guandalini C, et al. Вплив програми управління вагою на склад тіла та метаболічні показники у дітей із зайвою вагою. ДЖАМА. 2007; 297: 2697-704.