тільки

Окрім сирих лусочок, знищуються і псоріатики
Джерело: Shutterstock
Галерея
Окрім сирих лусочок, знищуються і псоріатики
Джерело: Shutterstock

Хоча це не інфекційне захворювання, люди з його проявами звикли обходити інших. MUDr. Однак Томаш Кампе наголошує, що псоріатика не небезпечна для навколишнього середовища.

Як розвивається хвороба?

Ми виділяємо три стадії розвитку. Латентна - безсимптомна - поки не може бути діагностована. Людина має спадковий талант до псоріазу, але ще не має клінічних проявів захворювання. Другий етап - субклінічний псоріаз. На це вказують зміни у складі жирів на поверхні шкіри, посилений метаболізм цукрів у шкірі, тривале загоєння після пошкодження або розмноження клітин імунної системи, які можна виявити за допомогою спеціальних тестів. Остання стадія - маніфестний псоріаз із видимим ураженням шкіри.

Які симптоми захворювання?

Типовим проявом є різко розмежоване запалене червоне відкладення розміром до краплі, монети, але це може бути також велика подібна до карти зона, покрита сухими сріблястими лусочками. Уражені ділянки - це в основному лікті, коліна, крижі, стегна, волохата частина голови.

Що з псоріатичною шкірою?

Основним розладом при псоріазі є неконтрольований поділ клітин в підлежному шарі шкіри. Клітини шкіри діляться приблизно в 8 разів швидше під час захворювання, значно більші та метаболічно активніші. Результатом є потовщення псоріатичного ураження та утворення сріблястих пластівців. Шкіра при псоріатичному ураженні в 4-6 разів товща порівняно зі звичайною шкірою.

Що є причиною захворювання?

Точна причина псоріазу поки не відома. На додаток до генетичних факторів, які є основними, на них повинні впливати також фактори навколишнього середовища (вплив довкілля чи способу життя).

Генетика також впливає на походження захворювання?

Псоріаз не є вродженим захворюванням, але він виникає протягом життя також на основі спадкової схильності. Загальна ймовірність дітей у батьків без псоріазу становить 10-12 відсотків, якщо у одного з батьків псоріаз, він зростає до 10-30 відсотків, а якщо постраждали обидва батьки, він сягає до 50 відсотків. Однак відомо, що не розвивається у всіх генетично схильних особин.

Що може спровокувати псоріаз?

Тертя, подряпини, ін’єкції, хірургічний розріз, акупунктура, поверхневий тиск, опіки, опіки, укуси комах або татуювання можуть спровокувати явище, яке ми називаємо ізоморфним явищем Кобнера. У псоріатичних хворих це спричинює обмежену травму шкіри, формування псоріатичних симптомів. Роздратування шкіри в сенсі цього явища може бути викликане також деякими іншими шкірними захворюваннями - запальними, вірусними, грибковими, контактною алергією. У деяких пацієнтів воно також провокується або посилюється ультрафіолетовим випромінюванням.

MUDr. Томаш Кампе, дерматовенеролог

Те, що вважається внутрішнім пусковим фактором захворювання?

Прояви псоріазу часто виникають після гострих вірусних або бактеріальних інфекційних захворювань. Це часто інфекції, спричинені стрептококами, такі як гнійна ангіна, середній отит тощо. Інші, головним чином вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів, відіграють більшу роль при повторному посіві, а у дорослих - часто навесні та восени.

У цьому випадку кількість рецидивів псоріазу можна зменшити, видаливши мигдалини?

Позитивного ефекту видалення мигдаликів на перебіг псоріазу можна очікувати, особливо якщо процедура проводиться якомога швидше під час першого посіву, який слідував за гострим тонзилітом.

Серед провокуючих факторів також є наркотики?

Все частіше. Іноді буває важко визначити, що ініціюючим моментом є препарат чи захворювання, для якого препарат призначений. На сьогодні ми знаємо більше 200 препаратів, які погіршують перебіг псоріазу.

Оскільки стрес впливає на псоріаз?

Стресори та емоційний стрес - загальновідомі фактори, що викликають напади псоріазу. На перебіг псоріазу також впливають деякі фактори способу життя. У порівнянні з некурящими, у курців виявлено лише трохи підвищений ризик розвитку псоріазу. Питання дієти при псоріазі, харчові фактори та маса тіла залишаються невирішеними. Однак споживання великої кількості овочів та фруктів пов'язане з меншим ризиком, тоді як ожиріння, особливо у жінок, має більший ризик захворювання.

Запальні підшипники можуть впливати на все тіло.

Що, в свою чергу, призводить до поліпшення стану псоріазу?

Псоріаз перебігає легше під час вагітності, влітку і особливо під час канікул, коли змінюється клімат.

Це хвороба на все життя?

Це хвороба з тривалим перебігом, переважно довічним, хоча можлива спонтанна ремісія. Ми все ще вважаємо псоріаз хворобою, яку можна вилікувати, а не визначити.

Які варіанти лікування?

В принципі, майже кожен псоріаз лікується кремами, які відокремлюють лусочки і пригнічують запалення. Як частина різних схем лікування, ми потім поєднуємо їх із фототерапією або препаратами, що застосовуються загалом.

Коли підходити до загального лікування?

Загальне лікування потрібне пацієнтам із середнім та важким псоріазом або пацієнтам, які не реагують на місцеву та фототерапію. Також він кращий у випадках, коли потрібно досягти швидкого початку дії, або при місцевому лікуванні, або при певних формах псоріазу.

Новинка - біологічне лікування.

За допомогою препаратів різного складу він може націлювати та переривати запальний ланцюг, не впливаючи на здорові процеси в організмі. Поки що це неможливо з іншими препаратами. Біологічне лікування переноситься краще, що дозволяє їх тривалий прийом. На даний момент у нас є 4 типи біопрепаратів. Одним дають підшкірну ін’єкцію, іншим - інфузію. Їх приймають щотижня, інші навіть раз на три місяці, що, безумовно, корисно для пацієнтів. Однак біологічна терапія призначена не для кожного лікаря-псоріатика. Кандидати - це пацієнти з помірним та важким вогнищевим псоріазом, які не пройшли попереднього системного лікування або фототерапії через недостатню ефективність, побічні ефекти або не можуть бути призначені з інших медичних причин.

Основа лікування - змазування хворої шкіри.

Яка ваша думка щодо лікування рибою Гарра Руфа?

Якщо це достатньо доведено та його ефективність підтверджена в ході досліджень, я щиро рекомендую його своїм пацієнтам. Поки що, проте, я досить скептично ставлюсь і вважаю це лише одним із способів позбутися від луски, але не самим псоріазом.

Що не слід недооцінювати псоріатиками під час лікування?

Жоден препарат, навіть найефективніший, не може компенсувати негативний вплив таких факторів, як куріння, надмірна вага, поганий спосіб життя. Сьогодні ми не розглядаємо псоріаз лише як захворювання шкіри, а всього організму. Дослідження показують підвищений ризик розвитку цивілізаційних захворювань при псоріазі, і тому належну увагу слід приділити принципам хорошого способу життя. Відомий позитивний ефект омега-3 жирних кислот від рибних або рослинних олій, антиоксидантів, пробіотиків та багатьох інших речовин, які псоріатики повинні приймати у збільшеній кількості. Важливий також контроль ваги. Однак псоріатики повинні уникати занять спортом, які можуть призвести до травм шкіри та подальшої провокації посіву.

Хвороба заразна?

Це не. На жаль, якщо у вас великий псоріаз, він легко виведе вас із громадського басейну. Я сподіваюся, що різні інформаційні кампанії, які ми організовуємо, забезпечать кращу публічну інформацію в майбутньому та створять реальну та правильну картину цієї хвороби.

Який вплив на розвиток хвороби впливає сонце або перебування біля моря?

Реакція на сонце може бути індивідуальною, але стан більшості псоріазів покращується влітку. Позитивний вплив сонячного світла на деякі шкірні захворювання відомий з давніх часів. Це основа сучасної талассотерапії - морського лікування.

Де лікують псоріаз у Словаччині?

Найбільш значних результатів досягає санаторно-курортне лікування у відомому «шкіряному» курорті Смрдаки на заході Словаччини, де використовується дивовижна цілюща сила сірководню. Традиційними місцями зцілення є також узбережжя Мертвого моря та інші прилеглі чи далекі приморські центри з високою концентрацією морської солі.