рак легенів Починається в клітинах дихальних шляхів, бронхах. Клітини вироджуються і розмножуються способами, які неможливо контролювати. Вони набагато швидше діляться і в міру зростання руйнують здорові тканини. Це один із типи раку найпоширеніші у всьому світі.

Дрібноклітинний легенів

Є два типи раку легенів які відрізняються залежно від розміру та зовнішнього вигляду злоякісних клітин: дрібноклітинний рак легені, також називається мікроцитарний, і недрібноклітинний рак легенів, який називають недрібноклітинним.

Ця різниця визначає лікування раку легенів. Хоча перші, як правило, можна лікувати за допомогою променевої та хіміотерапії; другий лікується хіміотерапією, опроміненням, хірургічним втручанням, лазером та, в особливих випадках, фотодинамічною терапією (лікування, що використовує препарат, який називається фотосенсибілізатором або фотосенсибілізатором, і певний тип світла). .

Недрібноклітинний рак легенів

Ця форма раку легенів розмножується повільно і метастазує повільніше, ніж дрібноклітинний рак легенів. Шанси вилікуватися та тривалість життя набагато вищі при недрібноклітинному раку легенів.

Вони можуть виникати в різних ділянках легені. Залежно від типу клітини, про яку йде мова, її можна класифікувати на:

  • Плоскоклітинний рак. Це відбувається приблизно в 40% випадків. Це основна форма раку легенів.
  • Аденокарцинома. Це трапляється у 35% випадків раку легенів. Чи він провідний рак легенів у некурців.
  • Крупноклітинний рак. Як правило, це рідко і трапляється в 10% випадків раку легенів.

Дрібноклітинний рак легенів

Цей тип раку легенів зустрічається у 15% пацієнтів. Дрібноклітинний рак легенів швидко росте, надзвичайно агресивний і швидко метастазує. Прогноз гірший у порівнянні з недрібноклітинним раком. Приблизно у 80% випадків, Лікарі виявляють ділянки з метастазами в інших тканинах при першому діагнозі.

Рак легенів: причини

Головний причини раку легенів, і рак в цілому, включають канцерогени, такі як сигаретний дим, іонізуюче випромінювання та вірусні інфекції.

Агресивний вплив цих агентів може спричинити зміни в ДНК клітин, поступово накопичуючись генетичні зміни, що трансформують епітелій, що вистилає бронхи легені. У міру того, як шкода стає все більшою, шанси на розвиток раку значно зростають.

У переважної більшості курців рак легенів не розвивається, і не всі хворі на рак легенів курять. Рак легенів може вразити всіх. Насправді більшість людей, у яких сьогодні розвивається рак легенів, кидають палити роками раніше чи ніколи.

Рак легенів частіше зустрічається у людей старшого віку і рідко зустрічається у людей молодше 45 років. Наступні фактори ризику може збільшити рак легенів:

  • Тютюн. Це головна причина цього захворювання як для курців, так і для некурців. Відмова від куріння значно зменшує ризик розвитку інших захворювань, пов'язаних з тютюном, таких як хронічний бронхіт та серцеві захворювання.

Симптоми раку легенів

Як дізнатися, чи є у вас рак легенів? Перший симптоми раку легенів може бути задишка, біль у грудях і кашель. Коли хвороба запущена, пацієнти зазвичай за короткий час сильно втрачають вагу і мають відхаркування, іноді з кров’ю. Крім того, вони мають проблеми з диханням і можуть мати температуру.

Однак ці ранні симптоми не є унікальними для раку легенів, а також можуть виникати при застуді. Саме з цієї причини рак легенів зазвичай виявляється пізно. Якщо застуда з кашлем триває більше чотирьох тижнів, слід розпочати дослідження з підозрою на рак легенів.

Чим раніше буде виявлено це захворювання, тим більше шансів вилікуватися. Люди, яким слід приділяти більше уваги, - це курці старше 40 років.

Якщо рак легенів перебуває в запущеній стадії, велика ймовірність того, що сталися метастази. Найпоширенішими є метастазування в мозок, нирки, кістки та печінку. Якщо метастазування відбувається в частинах центральної нервової системи, таких як мозок, може статися пошкодження нервів.

У хворих на рак легенів спостерігаються такі симптоми, як втома, слабкість, втрата апетиту, головний біль, нудота, порушення зору, втрата рівноваги або параліч голосового зв’язку або частини тіла, коли відбувається залучення мозку.

Лікування раку легенів

Існують різні типи лікування раку легенів залежно від виду пухлини, що враховується, та стану захворювання. Дрібноклітинні та недрібноклітинні пухлини легенів по-різному реагують на лікування, особливо на хіміотерапію.

1. Лікування недрібноклітинного раку легенів (також його називають недрібноклітинним)

Якщо карциному легенів можна повністю видалити хірургічним шляхом, великі шанси на лікування. Операція буде можлива до тих пір, поки не буде метастазів.

Якщо навколишні лімфатичні вузли знаходяться під загрозою або якщо пухлина поширилася на навколишні тканини, променева терапія може бути дуже корисною після операції.

У деяких пацієнтів хіміотерапія пропонується спочатку або радіохіміотерапія. Останнє являє собою поєднання двох методів лікування: променевої та хіміотерапії. Це дозволяє зменшити розмір пухлини і перейти до операції, при якій можливо її легше видалити. У цих випадках медицина говорить про неоад’ювантне лікування.

2. Лікування дрібноклітинного раку легені

Пацієнти з дрібноклітинний рак легені часто не може пройти операцію, оскільки, в більшості випадків віддалені метастазування пухлини вже мали місце на момент постановки діагнозу. Крім того, це пухлина, яка поширюється по всьому легені, тому видалити її за допомогою хірургічного втручання неможливо.

Дрібноклітинний рак легенів є карциномою, в основному чутливою до хіміотерапії. Застосовувані препарати (цитостатики) можуть зупинити ріст ракових клітин, які швидко розмножуються. Це лікування також діє проти пухлин, що виникли при віддалених метастазах.

Променева терапія іноді використовується для лікування дрібноклітинного раку легенів. Променеву терапію можна поєднувати з хіміотерапією та, таким чином, заспокоїти дискомфорт в легенях, спричинений пухлиною, або зупинити метастазування в лімфатичні вузли. Променеву терапію можна проводити після хіміотерапії.

Метою радіації є також запобігання можливим метастазуванням мозку; з цієї причини на голову прикладається випромінювання. Лікарі часто використовують це лікування, навіть якщо метастази в мозок ще не відбулися.

На додаток до цих заходів може бути зроблена операція щодо дрібноклітинного раку легені, якщо розмір пухлини все ще невеликий. Однак при цьому типі раку це зазвичай не так.

Як попереджають рак легенів?

Профілактика цієї хвороби - це заходи, спрямовані на зменшення можливості розвитку раку. Завдяки профілактиці раку зменшується кількість нових випадків раку в групі або популяції. Якщо нам пощастить, це має зменшити кількість смертей від раку легенів.

Щоб запобігти появі нового раку, вчені розглядають захисні фактори та фактори ризику. Все, що збільшує ймовірність розвитку раку, називається фактором ризику; Все, що зменшує шанс захворіти на рак, називається захисним фактором раку.

Деякі ризики для раку можна запобігти, але багато інших не можуть; наприклад, як тютюнопаління, так і певні спадкові гени є факторами ризику для деяких видів раку, але уникнути лише куріння можна.

фізичні вправи та здорове харчування можуть стати захисними факторами для деяких видів раку. Уникнення факторів ризику та підвищення захисних факторів можуть зменшити ризик, але це не означає, що рак не розвиватиметься.

В даний час вивчаються різні способи запобігання раку, такі як зміни способу життя або харчових звичок. Слід уникати факторів, що викликають рак, а також приймати ліки для лікування передракових захворювань або запобігання появі раку.

NCCN (2018). Керівні вказівки з клінічної практики NCCN в онкології (NCCN Guidelines). Скринінг раку легенів.

Malhotra, Jyoti et al (2016). "Фактори ризику раку легенів у всьому світі". Серія онкологічної онкології. Перехресний знак.