шкіри

Дерматологічні злоякісні пухлини є найпоширенішим видом раку загалом і представляють ширшу групу раку шкіри. Базаліома, поряд із плоскоклітинною, є однією з найпоширеніших пухлин шкіри, але найбільш агресивною формою пухлини шкіри є злоякісна меланома. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щороку від злоякісної меланоми помирає 48 000 людей, а щорічно 12 000 - від інших видів раку шкіри. В Європейському Союзі шкірна злоякісна меланома становить від 1 до 1,8% усіх видів раку у чоловіків та жінок.

Він може розвиватися на незміненій раніше шкірі, але часто також виникає через коричневих родимих ​​плям. Його злоякісність зумовлена ​​швидким ростом і поширенням пухлинних клітин по крові до різних органів з утворенням віддалених вогнищ пухлини - метастазів. При ранньому виявленні існує велика ймовірність успішного лікування. Однак пізня діагностика меланоми має дуже серйозний перебіг.

Щорічно у Словаччині діагностується приблизно 650-700 нових випадків меланоми шкіри та ще тисячі пацієнтів з діагнозом немеланомний рак шкіри. Більшість пацієнтів виживуть і збережуть високу якість життя завдяки ранньому виявленню. Однак хвороба повинна бути діагностована на ранніх термінах і згодом показана операція чи інша терапія (хіміотерапія, променева терапія, а у випадку злоякісної меланоми на практиці застосовано інноваційне лікування, яке являє собою імунотерапію та цілеспрямоване лікування, що в даний час представляє велику надію для пацієнтів ).

Хто має ризик розвитку меланоми

Найбільш зникаючі групи - це люди зі світлою шкірою (фототип I., II.), Світлим волоссям, очима, веснянками та схильністю до опіків на сонці. Також ризикують особи з великою кількістю ознак, особи з ризикованими (диспластичними) ознаками та частіше чоловіки (вдвічі більше чоловіків помирає від меланоми, особливо чоловіки старшого віку не контролюють свою шкіру). Ви також можете мати генетичну схильність до меланоми, вона зустрічається у сім’ях та родичах.

"Точкою ризику розвитку меланоми є т. Зв диспластичний невус - ознака, що виникає після статевого дозрівання і перевищує 5 мм, і має певні характеристики. Однак приблизно дві третини меланом трапляються на здоровій шкірі, де раніше не було жодних ознак ", - каже MUDr. Катаріна Полакова, доктор філософії, з онкологічного інституту св. Єлизавети в Братиславі. "Кожен з нас повинен знати, якщо знак змінює колір, форму, розмір, або на його поверхні з’являється кровотеча або змочування. У цьому випадку важливо звернутися до лікаря, оскільки раннє виявлення дає більше шансів на успішну операцію ".

Окрім генетичної сприйнятливості, на розвиток хвороби в основному впливає УФ-випромінювання, тому надмірне засмагання або багаторазове випалювання шкіри може призвести до початку всього процесу. Злоякісна меланома - пухлина з дуже агресивною поведінкою, якщо її не вловити вчасно, вона може метастазувати і закінчитися смертю.

Діагностика

"Важливо якомога швидше виявити злоякісну меланому", - каже MUDr. Катаріна Полакова, к.е.н. "Якщо це вдається виявити на перших стадіях тяжкості, існує велика ймовірність того, що лікування буде успішним. Лікар використовує клінічне та дерматоскопічне обстеження для визначення зовнішніх характеристик меланоми та використовує їх для визначення обсягу хірургічного втручання. Тести візуалізації (УЗД, КТ, магнітно-резонансна томографія, позитронно-емісійна томографія) використовуються для виявлення можливого поширення меланоми на інші системи органів ".

Пацієнти з меланомою на кінцівках мають кращий прогноз, ніж меланома на тулубі.

Лікування

Початок лікування залежить від стадії меланоми. Меланома - це тип раку, який може поширюватися дуже швидко, тому її раннє виявлення дуже важливо і може врятувати життя. На ранніх стадіях найкраще видаляти меланому хірургічним шляхом. Після хірургічного видалення меланоми та після остаточного гістологічного дослідження лікар визначає подальшу процедуру лікування, моніторинг клінічних та лабораторних показників та моніторинг інших органів за допомогою візуалізаційних досліджень. На більш важких стадіях слідують інші процедури (відбір регіонарних лімфатичних вузлів, хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія, цілеспрямована біологічна терапія).

Профілактика

Завдяки освітнім програмам для широкого загалу, що покращують діагностику пухлин шкіри за всіма медичними спеціальностями, значно зросло виявлення меланоми на ранніх стадіях, де хірургічне видалення пухлини, швидше за все, означає повне лікування.

Поінформованість є великою підмогою в цьому випадку. Інформація про прямий зв’язок між раком та ультрафіолетовим сонячним світлом та використанням фотозахисних засобів зменшила частоту раку шкіри в Австралії, наприклад, там, де меланома має найвищий рівень захворюваності. У цьому контексті слід зазначити, що засоби захисту від ультрафіолетового випромінювання з меншим SPF, ніж 15+, захищатимуть лише від опіків шкіри.

Немеланомні пухлини шкіри

Немеланомний рак шкіри має тенденцію до зростання в нашій країні. "Ці ракові одиниці мають різні характеристики залежно від того, чи є це епітеліальними чи неепітеліальними розладами, такими як кератоз, спіналіома, базилома", - говорить MUDr. Десана Боречка з Шкірної швидкої допомоги II Національного інституту онкології в Братиславі. Спіналіома та базиліома мають дуже різноманітну клінічну картину, вони розвиваються порівняно швидко і мають тенденцію до швидкого поширення. Рання і правильна діагностика цього захворювання є основною передумовою його успішного лікування.

Ці захворювання часто є суттєво естетичним пошкодженням частини обличчя або деформацією голови. Сумно, що деякі пацієнти приходять на обстеження з великими запущеними пухлинами, терапевтичний ефект яких часто є дуже складним і важким для психічного лікування пацієнтів.

"Ми підбираємо лікування відповідно до клініко-гістологічного типу захворювання, щоб досягти найкращого можливого терапевтичного результату, але ми не забуваємо думати про отриманий косметичний ефект", - додає MUDr. Десана Боречка.

У прес-конференції взяли участь:

MUDr. Десана Боречка, Кожна амбулансія II, NOÚ Кленова 1, Братислава
MUDr. Катаріна Полакова, доктор філософії, Інститут онкології Св. Альбжості, с. р. о., Братислава
Мгр. Сільвія Шмідтмаєрова, психолог, президент Громадської асоціації PsDeMa
Ленка Катренчінова, член-засновник Громадської асоціації PsDeMa