Кордова

Близько 1500 людей звертаються безпосередньо до ендокринологічних консультацій щодо цієї хвороби, а решта - через інші ускладнення свого здоров'я.

sofía

Доктор Марія де лос Анхелес Гальвес./новий мікрорайон

Анжела Альба 19 березня 2017 р. - 02:32 год

60% населення, яке відвідує відділення ендокринології лікарні Рейна Софія, страждає від надмірної ваги або ожиріння. Приблизно 7500 нових пацієнтів щороку проходять амбулаторні консультації за цією спеціальністю, а 1100 - через денний стаціонар; 60% з них, близько 3500, страждають від надмірної ваги або ожиріння, однак лише 1500 від 1700 приходять на консультації з цього конкретного питання.

За останні роки кількість людей, що страждають ожирінням та надмірною вагою, зросла "дуже тривожно, і не тільки у дорослих, але майже зросла у дітей" через погане харчування та малорухливий спосіб життя, каже відповідальний. відділення клінічного менеджменту (UGC) ендокринології, Марія де лос Анхелес Гальвес. Десять років тому "менше 10% консультацій, які ми бачили, стосувались ожиріння, і зараз це практично перша причина консультацій у нашій службі", що становить 25% від загальної кількості. Деякі з цих людей мають невелику вагу, але більшість із них страждають середнім або сильним ожирінням. Так трапляється, що у цих пацієнтів багато патологій, саме тому вони іноді звертаються до ендокринології, отриманої з інших лікарняних спеціальностей.

Харчова освіта в школах є одним із основ закону./день

Щоб розрізнити надмірну вагу та ожиріння, використовується Індекс маси тіла (ІМТ), показник, що співвідносить вагу та зріст. Коли у людини ІМТ від 25 до 30, у них надмірна вага та ожиріння вище 30 років. У цьому випадку, якщо це від 30 до 35 це тип 1, від 35 до 40 це тип 2 і вище 40 це тип 3 або хворобливий.

Але окрім ваги, про ожиріння все частіше говорять залежно від того, є у нього ускладнення чи ні. Наприклад, доктор Гальвес пояснює, що є пацієнти з надмірно великою вагою, які мають такі ускладнення, як діабет, гіпертонія або апное сну, та інші люди з дуже високим ступенем, які навіть не мають високого рівня холестерину. Тому деякі спеціалісти віддають перевагу класифікації пацієнтів із ожирінням, метаболічно здоровими та хворими на метаболізм.

Не всі ожиріння реагують на один і той же механізм, тому профіль постраждалих від цього захворювання різний. Одним з найбільш серйозних типів є переважно ожиріння на стовбурі, тобто надлишок жиру знаходиться в стовбурі і впливає на нутрощі (це пов’язано з діабетом, гіпертонією, проблемами із серцем або жировою печінкою). Ожиріння, яке не асоціюється з інсулінорезистентністю, є клінічно менш важким. "Це системне захворювання, яке вражає практично всі органи та частини нашого тіла", - говорить Гальвес. Це тісно пов’язано з діабетом 2 типу, гіпертонією, змінами холестерину, апное сну, серцевою та нирковою недостатністю та підвищеною частотою багатьох видів раку, таких як яєчники, підшлункова залоза, шлунок, печінка чи нирки. Крім того, це створює проблеми із суглобами, і "в деяких випадках є люди, які навіть не можуть рухатися через свою вагу".

Інший аспект - психосоціальний: багато разів ці люди мають низьку самооцінку, проблеми з тривогою та депресію. Насправді це можуть бути тригерами, тому що ви намагаєтеся заспокоїти своє занепокоєння, приймаючи їжу.

Доктор Гальвес заявляє, що "ожиріння є суспільною та соціальною проблемою охорони здоров'я, тому рішення не лише в лікуванні, але це буде кінець шляху". З точки зору допомоги в ендокринології вони проводять клінічну оцінку, виключають наявність причин, які можуть спричинити ожиріння, та вивчають ускладнення, які представляє пацієнт. Спочатку фахівці Reina Sofía застосовують "більш традиційний підхід, особливо на основі медичного виховання; спочатку індивідуально з ідеєю навчити збалансованому харчуванню та спробувати змінити свої звички", говорить Гальвес. З іншого боку, існує також групове навчання через семінари-практикуми, які пояснюють, що таке збалансоване харчування, дають мотиваційні вказівки, як робити фізичні вправи та кулінарні прийоми.

Періоди спостереження тривалі, і фахівці покладаються на первинну медичну допомогу, завдяки чому медсестра медичного центру уважніше стежить за розвитком цих пацієнтів. 30% людей з надмірною вагою або ожирінням на початкових стадіях виходять із захворювання, однак при звичайному лікуванні "дуже мало" людей, які роблять це через ожиріння на запущених стадіях. У цьому сенсі глава UGC з ендокринології зазначає, що до останнього часу не існувало ліків, які допомагають пацієнтам, а ті, що були затверджені, не фінансуються та коштують дорого.

Баріатрична хірургія зазвичай проводиться при важкому ожирінні або у пацієнтів, які мають значні ускладнення. Існує період близько п’яти років, щоб побачити еволюцію, і якщо цілі не були досягнуті, міждисциплінарний комітет відбирає пацієнтів. "Це дуже ефективне лікування, але воно вимагає тісної співпраці з боку пацієнта, оскільки їх спосіб харчування повинен повністю змінитися, і якщо вони цього не дотримуються, то в довгостроковій перспективі це може не бути успішним", - говорить Гальвес, хоча більшість людей які проходять це "мають високу мотивацію і результати відмінні".