Значна частина медичних працівників не розглядає лікування захворювань за допомогою харчових стратегій. Їжа просто розглядається як джерело енергії та поживних речовин, і зазначається, що здорове харчування - це різноманітне харчування.

типу

Навпаки, є все більше доказів, які свідчать про те, що не вся їжа корисна для всіх, не тільки серед населення, яке страждає на певну хворобу, а й серед загальної популяції. Відомо все більше біоактивних речовин, таких як антинутрієнти, ендокринні руйнівники тощо. Целіакія відома, але все частіше говорять про непереносимість глютену та інші патології, що мають іншу клініку, ніж целіакія.

Стаття, яка привернула мою увагу з цього приводу, є клінічним випадком, опублікованим дослідниками з двох датських лікарень. У цій роботі вони описують ремісію цукрового діабету 1 типу (T1DM) у 5-річної дитини після дотримання безглютенової дієти, а суб’єкт не має целіакії.

Як зазначено у довідковому розділі, цей випадок має велике значення, оскільки це перше випробування, в якому лікування пацієнта з T1DM досягається безглютеновою дієтою.

До 10% пацієнтів з Т1ДМ також страждають на целіакію, і обидві хвороби цікаві, найпоширеніші в поєднанні, якщо діабет з'являється першим, і рідко, якщо целіакія розвивається першою і один приймається на ранній стадії. Безглютенова дієта 1 .

Пацієнт отримував традиційне лікування інсуліном протягом перших п’яти тижнів, після чого потреби в ліках зменшились, перейшовши у фазу ремісії ще три тижні без потреби в інсуліні.

Безглютенова дієта підтримувала відсоток макроелементів 24% вуглеводів, 26% білків і 49% ліпідів, з енергетичним навантаженням 1700 ккал/добу і низьким глікемічним індексом.

Через 20 місяців від початкового діагнозу ремісія зберігалася, і у пацієнта рівень глюкози в крові становив 14,2 ммоль/л до 4,1 ммоль/л, а рівень HbA1c - з 10,4% до 6,0%.

Автори вказують, що точний механізм, за допомогою якого безглютенова дієта виробляє цю ремісію діабету 1 типу, невідомий, і це може бути пов'язано з відсутністю глютену, низьким глікемічним індексом дієти, розподілом невеликих прийомів їжі протягом день (від 6 до 7) або поєднання всіх цих факторів, хоча результати дослідів на тваринах вказують на глютен як відповідальний 2,3 .

Було б чудово мати можливість перевірити в клінічному дослідженні з достатньою статистичною потужністю, чи можна цю стратегію екстраполювати на загальну популяцію як терапію проти діабету 1 типу, безпечну та дешевшу за медикаментозне лікування.

1. Cosnes J, C ellier C, Viola S, et al.; G roupe D’Etude et de Recherche Sur la Maladie Coeliaque. Захворюваність аутоімунними захворюваннями при целіакії: захисна дія безглютенової дієти. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 753-8

2. Funda DP, Kaas A, Bock T, et al. Безглютенова дієта запобігає діабету у мишей NOD. Diabetes Metab Res Rev 1999; 15: 323-7 .

3. Galipeau HJ, Rulli NE, Jury J, et al. Сенсибілізація до гліадину індукує помірну ентеропатію та інсуліт у мишей без діабету DQ8. J Immunol 2011; 187: 4338-46