Опубліковано: 31.01.2018 10:07:14
Категорії: Статті

критичний

Цукровий діабет (ЦД) - це хронічне метаболічне захворювання, яке характеризується гіперглікемією, що спричиняється погіршенням секреції та дії інсуліну. Патогенез ЦД 2 типу ускладнений, і в патогенезі захворювання беруть участь як генетична схильність, так і умови навколишнього середовища. Більшість пацієнтів із СД мають СД типу 2, а не СД 1 типу або інсулінозалежну. Як висококалорійна дієта, так і низька фізична активність спричиняють і посилюють ЦД 2 типу. Крім того, частота СД 2 типу зростає з віком і вища у людей із надмірною вагою або ожирінням. Правильна дієта та помірні фізичні навантаження можуть відкласти початок СД 2 типу, незважаючи на генетичну схильність.

Нещодавно було встановлено, що як низькоякісне хронічне запалення, так і окислювальний стрес призводять до загострення дисфункції інсуліну та β-клітинної недостатності при ЦД 2 типу. Однак інсулінорезистентність є однією з головних проблем. Сучасні методи лікування мають обмеження через побічні ефекти, зокрема збільшення ваги, шлункові розлади та гіпоглікемію, тому очевидно, що існує потреба в нових методах лікування, які можуть бути більш ефективними та мати менше побічних ефектів.

ресвератрол (3,4 ', 5-тригідрокси-стильбен) - це природний фітоалексин (поліфенол). Найбагатшим джерелом цієї сполуки є Vitis vinifera L., хоча є й інші джерела. Ця молекула міститься у різних лікарських формах і рекомендується як харчова добавка. Полідатин (ресвератрол-3-О-β-моно-D-глюкозид) є основним діючим компонентом Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc. і основний глікозид ресвератролу. Як ресвератрол, так і полідатин мають протизапальну, антиоксидантну, цитопротекторну, антигіперліпідемічну, гіпоглікемічну дію, а також інші серцево-судинні захисні властивості.

Загалом, лікування діабету включає 3 основні аспекти: зниження рівня глюкози в крові, збереження клітин та поліпшення секреції інсуліну з β-клітин підшлункової залози. Дослідження, що демонструють сприятливий вплив ресвератролу щодо діабету, включають ці три аспекти.

Проведено огляд літератури, опублікованої за останнє десятиліття (2007-2017 рр.) Щодо ресвератролу та пацієнтів із СД 2 типу. Кілька опублікованих досліджень досліджували молекулярні механізми дії ресвератролу при СД 2 типу. експресія SIRT1 та більша активність PPARγ, що покращує чутливість до інсуліну в периферичних тканинах. У людей було встановлено, що прийом ресвератролу регулює витрату енергії за рахунок збільшення експресії SIRT1 та AMPK в скелетних м’язах і може мати сприятливий міметичний ефект від фізичних вправ у пацієнтів із СД 2 типу. Інші дослідження показали, що покращують чутливість до інсуліну., що може бути обумовлено зменшенням окисного стресу, викликаного ресвератролом, покращуючи тим самим ефективність передачі сигналів інсуліну через шлях Akt.

Інші наслідки неконтрольованої гіперглікемії, такі як пошкодження нейронів та судин, також показали покращення при прийомі перорального ресвератролу. Зокрема, при діабетичній нейропатії, діабетичній ретинопатії, діабетичній стопі, виразці та високому кров’яному тиску. Однак щодо ожиріння та контролю ваги дані не є остаточними, хоча є позитивне дослідження з довгостроковим введенням ресвератролу разом з епігалокатехінами із зеленого чаю.

Його прийом з пероральними гіпоглікемічними препаратами (принаймні за 3 місяці) покращує кілька біохімічних показників, таких як гемоглобін А1с, систолічний артеріальний тиск, загальний холестерин, азот сечовини, креатинін та білок.

Дози, що використовуються в дослідженнях на людях, дуже мінливі: від 10 мг/добу до доз 3 г/добу. Дози до 5 г/добу, здається, добре переносяться, хоча більшість доз нижче 1 г/добу.


Дані, відображені в дослідженнях, показують, що ресвератрол чинить плейотропну дію у людини. Дія цієї сполуки щодо діабету є складною і передбачає різні корисні ефекти. Є кілька поточних клінічних досліджень щодо ресвератролу (www.clinicaltrials.gov), які дозволять збільшити знання про вплив ресвератролу на здоров’я людей у ​​найближчі роки. Подальші дослідження повинні бути спрямовані на вивчення зв'язку між дозою ресвератролу та ефективністю, а також повинні виявити плейотропні механізми дії цього агента у пацієнтів із СД. Цей огляд робить висновок, що ресвератрол, як окремо, так і в поєднанні із сучасними антидіабетичними лікарськими засобами, може застосовуватися при лікуванні СД 2 типу.


Ебру Озтюрк, Айше Кубра Карабоша Арслан, Мюкеррем Бетюл Єрер, Анупам Бішає Ресвератрол та діабет: критичний огляд клінічних досліджень
Біомедицина та фармакотерапія, том 95, випуск нульовий, сторінки 230-234