Здоров'я

Жирова хвороба печінки, яка змінює свою номенклатуру, вже вражає понад 115 мільйонів пацієнтів у світі

Патологія, раніше відома як жирова печінка, зростає в останні роки

епідемії

Щойно група експертів із 22 експертів опублікувала статтю в «Європейській асоціації з вивчення печінки», в якій пропонується змінити номенклатуру та почати називати хворобу, відому як «Безалкогольна жирна печінка», як «Жирова печінка, пов’язана з порушенням обміну речовин» або MAFLD, для його скорочення англійською мовою.

Це патологія, яка зростає в останні роки, хоча вона все ще дуже невідома серед загальної популяції, її найбільш розвиненою формою є `` неалкогольний стеатогепатит '' або `` NASH '', скорочення якої англійською мовою викликає чергову епідемію у світі, що вражає понад 115 мільйонів людей.

Як нагадує Національна медична бібліотека США, печінка є найбільшим органом у тілі і відповідає за перетравлення їжі, накопичення енергії, а також виведення токсинів. Через цю патологію жир може накопичуватися в печінці, і існує два типи: „неалкогольна жирова печінка”, яку ми розглядаємо в цій статті, та така, що виробляється самим вживанням алкоголю, також звана „алкогольним стеатозом печінки”.

У конкретному випадку безалкогольного стеатозу печінки, або нині „МАХЛД”, спостерігається запалення та пошкодження клітин печінки, а також накопичення жиру (стеатоз). «Запалення та пошкодження клітин печінки можуть спричинити фіброз або рубцювання печінки. Стеатоз може спричинити цироз або рак печінки”, Попереджає заклад.

Донедавна ця хвороба визначалася тим, чим вона не була. Це не була патологія, пов’язана з вживанням алкоголю, і її діагностика була досягнута шляхом виключення інших станів, що призвело до її затримки на тривалий час, і з наслідками для здоров’я пацієнта, що випливають із цього », - він шкодує Хосе Альтамірано, гепатолог та лікар служби внутрішньої медицини лікарні Quirónsalud Barcelona.

Нові критерії його діагностики

Тому ця панель 22 експерти в цій галузі також запропонували низку нових позитивних критеріїв для її діагностики, Це являє собою повний поворот у підході до захворювання на ранніх стадіях і, можливо, дозволить уникнути цієї затримки діагностики. У зв'язку з цим Альтамірано нагадує, що раннє діагностування є необхідним, щоб якомога швидше розпочати заходи, що запобігають прогресуванню захворювання, а також активізувати подальше спостереження за цими пацієнтами.

"Не можна ігнорувати, що ті, хто починає фіброзувати або має прогресування захворювання, мають вищий ризик розвитку серцево-судинних подій, а також довгострокових ускладнень, таких як цироз печінки та гепатокарцинома (рак печінки), тому це необхідно щоб їх набагато більше охороняли », - оцінює експерт.

Насправді гепатолог відзначає, що в його лікарні проводиться багатоцентрове наукове дослідження з метою всебічної оцінки серцево-судинного ризику, який могли додати пацієнти з МГПХП, з використанням неінвазивних діагностичних методів; наукова робота, якій не загрожує небезпека, незважаючи на пандемію COVID-19, серед іншого, оскільки лікарня Квіронсалуд у Барселоні має сертифікат «Applus + Safe Protocol проти COVID-19», оскільки це захищений простір із найвимогливішими стандартами дезінфекції проти пандемії коронавірусу.

Таким чином, важливим є вивчення цього серцево-судинного ризику, на думку спеціаліста, оскільки одним із основних наслідків МАГЛП, коли він представляє значний фіброз, тобто те, що жирова печінка перебуває в запущеній фазі, є те, що ця патологія пов'язана з подальший розвиток інших патологій. "Дані показують, що через 5 років на 14% більше хворих на це захворювання, у яких розвинувся діабет, і на 17% гіпертонія", - каже лікар.

Насправді він попереджає, що, якщо ці люди також страждають ожирінням, щорічна частота розвитку діабету та гіпертонії становить приблизно 7 випадків на 100 людей на рік. «З цієї причини нагляд за цими пацієнтами та їх раннє виявлення мають особливе значення. Тільки таким чином ми запобіжемо погіршенню їх стану з додаванням цих супутніх захворювань, що зробить управління ними складнішим та складнішим ".

Переваги нового визначення

Зокрема, Альтамірано цитує це нове визначення патології "всебічне і просте", а також незалежно від інших захворювань печінки, критерії його діагностики базуються на доказах стеатозу печінки та наявності фіброзу в печінці. "Це можна зробити за допомогою гістологічних доказів з біопсією, за допомогою методів візуалізації, або за допомогою біомаркерів крові, які вказують на накопичення жиру в печінці", - зазначає Альтамірано.

Для виявлення стеатозу в печінці (накопичення жиру) гепатолог Quirónsalud Barcelona зазначає, що ультразвук є найбільш широко використовуваним методом діагностики, "тому рекомендується".

”Вимірювання параметра контрольованого загасання з використанням контрольованої вібрацією перехідної еластографії або FibroScan® (ультразвукова техніка) є найбільш широко виконуваним у клінічній практиці, оскільки, крім стеатозу, воно оцінює фіброз печінки з високим ступенем надійності. Ми також робимо це з моменту запуску півтора року тому в нашій лікарні цієї технології, що вже дозволило нам відвідувати більше 700 пацієнтів », - підкреслює він.

Нарешті, і для діагностики МЗХЗ, 22 експерти в групі вказують, що необхідна наявність принаймні одного з цих трьох критеріїв: ожиріння або надмірна вага, цукровий діабет 2 типу або свідчення порушення метаболічної регуляції.

"До цього часу ця патологія визначалася як наявність стеатозу (накопичення жиру) у понад 5% гепатоцитів, а також відсутність значного або недавнього споживання алкоголю та інші відомі причини захворювань печінки. За допомогою цих нових критеріїв можна буде поставити діагноз незалежно від вживання алкоголю чи інших супутніх захворювань печінки ", - говорить д-р Хосе Альтамірано, гепатолог та лікар служби внутрішньої медицини лікарні Квіронсалуд у Барселоні.