роль

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.34В No6В МадридВ Листопад/ГруденьВ 2017

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1153В

ОРИГІНАЛЬНА РОБОТА

Роль стевії та L-карнітину у глікемічному впливі харчової добавки у дорослих

Роль стевії та L-карнітину харчової добавки у глікемічному впливі у дорослих

Ліссе Ангаріта 1, Самуель Дуран Агуеро 2, Даніель Апарісіо 3, Карла Парра 3, Марія Ускатегі 3, Вірджинія Сеспедес 3, Надія Рейна Вілласміль 3 та Хосе Лопес Міранда 4

1 Харчова та дієтологічна кар’єра. Школа медицини. Університет Андреса Белло. Консепсьйон-Талькауано, Чилі. 2 Факультет наук про здоров'я. Університет Сан-Себастьяна, Чилі. 3 Центр ендокринно-метаболічних досліджень "Доктор Фелікс Гомес". Школа медицини. Сулійський університет. Венесуела. 4 Кафедра медицини. Кордовський університет. Кордова

Ключові слова: Додаток. Стевія. L-карнітин. Глікемія.

Ключові слова: Додаток. Стевія. L-карнітин. Глікемія.

ВСТУП

Поширеність цукрового діабету продовжує зростати, оцінюючи приблизно 415 мільйонів хворих на цукровий діабет протягом 2015 року, і прогноз - 642 мільйони в 2040 році (1); з них 48,8 млн. відповідають Центральній та Південній Америці. Протягом наступних двох десятиліть у Сполучених Штатах оцінюються десятки нових випадків діабетиків (2). У Чилі частота цієї патології досягла 10%, що спричинило значний вплив на державні витрати на охорону здоров'я (3). Зі свого боку, Венесуела показала поширеність 6,6% за 2013 рік, що еквівалентно 1,2 мільйона діабетиків (4).

Зростання загальної поширеності таких метаболічних захворювань, як діабет, метаболічний синдром та пов'язані з ними довгострокові наслідки, продовжують створювати виклик для систем охорони здоров'я (5). Дієтичне лікування є одним із найважливіших факторів навколишнього середовища, що сприяє збільшенню частоти метаболічних захворювань, особливо у молодих людей (6).

У цьому сенсі дослідження кваліфікували дієтологічну терапію як основну основу управління глікемічним контролем у хворих на цукровий діабет. Подібним чином різні організації у всьому світі встановили рекомендації щодо харчування, зокрема Американська діабетична асоціація (ADA) (7) та Європейська асоціація з вивчення діабету (AEED) (8). Рекомендації в цих рекомендаціях зосереджені як на кількості, так і на типі введених вуглеводів (9). У цьому сенсі одним із показників, що дозволяє класифікувати їжу за якістю вуглеводів (СНО) шляхом вимірювання швидкості їх поглинання, є глікемічний індекс (ГІ); тоді як глікемічне навантаження (ГЛ) - більш пізній термін, який стосується якості та кількості СНО на грам звичайної порції споживання. І те, і інше дозволяє зменшити глікемічний вплив після їжі без повного обмеження вуглеводів у раціоні (10).

З іншого боку, різні дослідження повідомляли про переваги L-карнітину для ожиріння (16) та діабету (17), показуючи позитивний вплив на ліпідний профіль. У дослідженні на гризунах добавки L-карнітину знижували вміст лептину в сироватці крові та вагу жиру в животі, спричинені дієтою, багатою ліпідами (18). На додаток до цих результатів, дослідження корейських діабетиків показало, що у цих типів пацієнтів спостерігаються помітні порушення в обміні ліпідів та карнітину (18).

Численні дослідження оцінювали склад або вплив цих речовин на масу тіла у здорових людей та з іншими хронічними патологіями, серед цих серцево-судинних захворювань (19) та діабету (20); однак специфічних досліджень впливу цих двох компонентів у складі харчових добавок на глікемічний вплив немає. Незважаючи на те, що значення ГІ та ГЛ різних харчових продуктів у всьому світі були опубліковані в міжнародній таблиці, розробленій Аткінсоном (21), все ще існує велика кількість цих рідких харчових добавок, у яких ці значення не були визначається (п’ятнадцять). Дослідження показників глікемічної реакції на їжу, як правило, проводять у здорових суб'єктів, щоб визначити метаболічну поведінку, яка служить еталоном для порівняння з діабетиками (10). В силу викладених ідей, цілі цього дослідження були зосереджені на оцінці у здорових людей впливу стевії та L-карнітину на глікемічний індекс та глікемічне навантаження харчової добавки, створюючи, таким чином, альтернативи у формулюванні конкретних продуктів для споживачів із діабетом.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Вивчати дизайн

Було проведено рандомізоване, контрольоване, перехресне та подвійне сліпе експериментальне дослідження. Усім випробовуваним випадково проводили 3 тести на споживання, по 1 для кожної контрольної їжі (розчин глюкози та білого хліба) та 1 для харчової добавки з інтервалом від 4 до 7 днів між кожним тестом, у різних послідовностях.

Кількість повторень кожного сеансу проводили для кожного суб'єкта відповідно до методологічних міркувань щодо протоколу глікемічного індексу, опублікованого в 2009 році (22). Усі учасники прочитали та погодились підписати інформовану згоду дослідницького проекту. Протокол був схвалений Комітетом з етики Ендокринно-метаболічного дослідницького центру "Доктор Фелікс Гомес", Медичний факультет, Університет дель Зулія, з урахуванням Декларації Хенсілкі (25).

Учасники відвідували лабораторію 10-годинним постом о 7:00 ранку. протягом 6 різних днів. Зразки крові (0,5 мл) відбирали капілярно в двох примірниках. Після відбору вихідних зразків випробуваному давали довільно призначену харчову добавку або контрольний продукт протягом стандартизованого періоду не більше 15 хв, разом з 250 мл води. Згодом зразки капілярної крові отримували разів 15, 30, 45, 60, 90 та 120 хв для вимірювання глюкози. Під час тестового періоду випробовувані зручно сиділи в кімнаті, в тихому середовищі.

Харчовий тест

Кожен суб’єкт отримував 72-годинне нагадування від спеціаліста з дієтології, щоб забезпечити безпеку їжі, поглиненої за 2 дні до кожного тесту. Так само їм надали основні рекомендації щодо харчування та стандартне меню, щоб вони могли підтримувати нормальний та збалансований раціон. Їм було дозволено приймати всередину воду під час посту, їжу без кофеїну, бобові та алкогольні напої. Що стосується фізичних навантажень, кожному випробовуваному було наказано не виконувати певний режим вправ протягом періоду дослідження, і їм пропонувалося піти в лабораторію в дні, що відповідають кожному тесту, не докладаючи попередніх фізичних зусиль.

Харчова добавка

Оцінений продукт - це ентеральна харчова формула під назвою Prokal for Diabetics®, Laboratorios Gamma Food CA, яка є повноцінною полімерною формулою для хворих на цукровий діабет із таким розподілом калорій: 15% білка, 36% ліпідів та 49% CHO. Обсяг порції відповідає 240 мл з 56 г порошку, з калорійністю 258 ккал; 9,58 г ізоляту соєвого білка; 10,08 г загальних жирів рослинного походження; 30,80 г вуглеводів, доступних у формі мальтодекстрину, з яких 5,6 г відповідають харчовим волокнам; 0,56 г L-карнітину. Ця формула підсолоджена стевією. Кінцевий об’єм використано 419 мл формули для отримання 50 г CHO. Для контрольних продуктів використовували 125 мл розчину глікози Glicolab® із внеском 50 г вуглеводів та 220 ккал, та 95,83 г білого хліба Holsum®, забезпечуючи 236 ккал та 50 г вуглеводів.

Аналіз зразків

Зразки крові натще приймали у всіх пацієнтів, починаючи з 7:00 ранку, після 12-годинного голодування протягом ночі для первинного визначення рівня глюкози, інсуліну та ліпідного профілю. Після сніданку взяли новий зразок після їжі (через 2 години) для визначення глюкози та інсуліну.

Глюкозу в крові (мг/дл) аналізували за допомогою колориметричного ферментативного методу глюкозооксидази (Human Gesellschaft für Biochemica und Diagnostica mbh). Ліпідний профіль разом із загальним холестерином та триацилгліцеридами (мг/дл) визначали кількісно за допомогою кількісних колориметричних ферментативних методів (Human GmbH kit, Німеччина). Для цих аналізів був використаний спектрофотометр Wiener Lab.Metrolab 2300 Plus Randon Acees Clinical Analyzer (Вісбаден, Німеччина). Інсулін вимірювали методом ІФА, використовуючи комерційний набір (DRG Instruments GmbH, Німеччина, відділ DRG International, Inc) за допомогою набору Humareader (Марбург, Німеччина).

Зразки капілярної глікемії визначали час від часу 0 та 15, 30, 45, 60, 90 та 120 хв після прийому їжі глюкометрами Optium Xceed марки, пропонованими Abbott, та реагентними стрічками під назвою Medisense Optium, до складу яких входить фермент глюкозадегідрогеназа (мікробна)> 0,03 U, з коливанням не більше 3,8% до 5,2% і діапазоном випробувань 20-500 мг/дл глюкози.

Статистичний аналіз

Розрахунок глікемічного індексу та глікемічного навантаження

Значення площ під кривою використовуються для обчислення ГІ за допомогою наступного рівняння (22):

Де IG - глікемічний індекс, а AUC - площа під кривою.

ГІ виражається у відсотках (22). Знайдене значення було поділено на 1,4 для повідомлення результатів на основі глюкози (22). Значення класифікували як низький показник ГІ (≤ 55), проміжний (55-69) та високий (≥ 70). КГ являв собою показник, отриманий з ГІ досліджуваної їжі, і розраховувався за такою формулою:

CG = GI x CHO на порцію їжі/100.

Отримані значення були класифіковані на високий КГ> 20, середній КГ 11-19 і низький КГ

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons