Переклад:Judit Czбrn

Чи хороша ідея приймати рослинні стерини для зниження рівня холестерину? І якщо рослинні стерини насправді знижують рівень холестерину, це також обов’язково означає, що вони позитивно впливають на наше здоров’я.?

знижують

Чи хороша ідея приймати рослинні стерини для зниження рівня холестерину? І якщо рослинні стерини дійсно знижують рівень холестерину, чи обов’язково це означає, що вони позитивно впливають на наше здоров’я? Тому що якщо це так, нам залишається лише приймати їх у вигляді дієтичних добавок (рослинні стерини є у всіх аптеках та органічних магазинах), і тоді ми знаємо, як ми.

Працюючи над доктором наук, мого наукового керівника попросили написати редакційну статтю в Журналі біологічних наук. Він запитав мене, чи є у мене матеріал для ін’єкцій. Саме в той час я працював над рослинними стеринами/холестерином/хворобами серця, тому я отримав можливість підсумувати відповідні матеріали дослідження та зробити з них відповідні висновки. Про них я поговорю далі. (1)

Вступ

Загальновизнано, що зниження рівня холестерину само по собі позитивно впливає на здоров’я. Однак це не обов'язково вірно, особливо стосовно рослинних стеринів. Зниження рівня холестерину не повинно бути самоціллю. Метою є зменшення ризику серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця (ІХС). Наша гіпотеза полягала в тому, що рослинні стерини знижують рівень холестерину, але не зменшують ризик ІХС. І факти, здається, говорять про те, що рослинні стерини не тільки не зменшують, але безпосередньо збільшують шанси ішемічної хвороби серця.

Зниження рівня холестерину в сироватці крові в розвинених країнах від Америки до Нової Зеландії є майже благом для лікарів. Це найчастіше - і найбільш вигідно - досягається за допомогою статинів. (2) Інший варіант - приймати рослинні стерини. Вперше їх додали до маргаринів у Європі в 1997 році (3). Але навіть сьогодні на європейському ринку є більшість продуктів, що містять доданий рослинний стерин на загальну суму 400 мільйонів доларів. (4)

Що таке рослинні стерини?

Таким чином, рослинні стерини називаються вільними та етерифікованими фітостеринами та фітостанолами, незалежно від їх біологічного джерела. Фітостерини - це холестериноподібні молекули, які містяться у всіх видах рослин, але найбільше містяться в рослинних оліях. Вони лише мінімально всмоктуються, але пригнічують всмоктування холестерину з кишечника (5). Найбільш поширеними фітостеринами в раціоні людини є бета-ситостерин, кампестерин та стигмастерол, які присутні у 65, 30 та 3% нашої дієти відповідно (6). Здатність фітостеринів інгібувати всмоктування холестерину відома з 1953 р. (Посилання 7).

Фітостерини ефективно конкурують з холестерином, що виробляється людським організмом, і певною мірою заміщують його, тим самим знижуючи рівень холестерину в крові. Потрібно запитати, чи заміна людського холестерину рослинним холестерином позитивно впливає на наше здоров’я.

Як рослинні стерини впливають на хвороби серця?

Компанія Unilevel PLC подала скаргу до Європейського управління з безпеки харчових продуктів (IFSA) на своє бажання зменшити ефект зниження рівня холестерину своїх стерилізованих рослин. (Посилання 8) Працівники IFSA відповідають за Unilevel наступним чином "Показано, що рослинні стерини знижують рівень холестерину в крові", потім додайте це "Однак немає досліджень на людях, які б показали, що рослинні стерини знижують ризик ішемічної хвороби серця".

У жінок в постменопаузі Раджаратнам та її колеги вивчали зв'язок між фітостеролами та ішемічною хворобою серця (ІХС) (9) і виявили, що "Жінки, які мали більш високий рівень стеринів у сироватці крові (сквален, кампестерин та ситостерин), були більш схильні до дії холестерину, ніж холестерину". Тобто, підвищене зв’язування холестерину та зниження синтезу можуть бути пов’язані з кальцифікацією коронарної артерії.

Sudhop та його колеги (10) також виявили, що рослинні стерини є фактором ризику ішемічної хвороби серця. "Наші результати підтверджують гіпотезу, згідно з якою рослинні стерини ще більше збільшують ризик розвитку ІХС".

Асманн та його колеги повідомляють у статті 2006 року, що "Підвищений рівень ситостерину та частота співвідношення ситостерол/холестерин у чоловіків, швидше за все, пов'язані з більшою частотою коронарних подій. (11).

Сільбернагель та його колеги нещодавно обстежили 1257 досліджуваних у дослідженні LURIC (ризик Людвігсхафена та серцево-судинне здоров'я) (12) і виявили, що "Підвищений рівень поглинання фітостеринів і, як наслідок, знижений синтез холестерину є хорошим провісником серцево-судинної або будь-якої іншої причини смерті"..

У дослідженні голландських людей старше 65 років Фассбендер та його колеги (13) виявили, що "Рослинні стерини не представляють ризику і навіть можуть мати захисний ефект від ішемічної хвороби серця, але це потрібно підтвердити подальшими дослідженнями". Група EPIC Norfolk зробила висновок із дослідження групи 373 та контрольної групи 758 (14) "вищий рівень рослинних стеринів не є фактором ризику ішемічної хвороби серця".

Іншими словами, в кращому випадку рослинні стерини не шкідливі для розвитку серцевих захворювань, але є набагато більше ознак того, що вони збільшують ризик серцевих захворювань.

А як щодо раку?

Однак велика частина даних турбує не лише серцево-судинні захворювання, а й рак. Також були проведені великі епідеміологічні дослідження щодо взаємозв’язку між фітохімікатами та ризиком розвитку раку. Однією з п’яти досліджених груп фітохімікатів є фітостерини, (інші чотири групи - це каротиноїди, ізотіоцити, хлорофіли та фітоестрогени) (15). Підсумкове дослідження стосується лише дослідження, що вивчає взаємозв'язок між фітостеролами та раком (16). Тут було проведено подальше дослідження 120 852 осіб, яке охоплювало все населення Голландії, що тривало в середньому 6,3 року, і було зроблено висновок про відсутність кореляції з фітостерином у чоловіків. На відміну від цього, також була позитивна взаємозв'язок між споживанням кампестеролу та стигмастеролу та кінцевими показниками у чоловіків. У жінок не було виявленої зв'язку між будь-якими рослинними стеринами та розвитком кінцевих точок.

На відміну від вищезазначених даних, існує голландське дослідження вибірки 30 (17), в результаті якого ЄС вніс зміни до регламенту ЄС щодо рослинних стеринів (18). Келлі та його колеги дійшли висновку, що існує суттєва кореляція між рівнем кампестеролу в плазмі та потовщенням вен сітківки у тих, хто приймав більше 85 тижнів статину. Федеральне відомство Німеччини з питань раку зазначає, що, можливо, збільшення діаметра кровоносних судин на сітківці може бути ранньою ознакою серцево-судинних захворювань (19). Відповідно, з лютого 2014 року Європейський Союз зобов’язав для продуктів, що містять рослинні стерини, вказувати, що споживання продукту не рекомендується тим, у кого рівень холестерину регулярно не перевіряється (18.)

Це попередження слід поширити на всіх та на всі продукти, що містять рослинні стерини. Дійсно, більшість досліджень, які викликали занепокоєння, включали тих, кого вважали ризиком і, таким чином, отримували лікування, що знижує рівень холестерину (10, 11, 12).

Резюме

Рослинні стерини насправді знижують рівень холестерину, а точніше було б правильно сказати, що вони замінюють холестерин людини. З іншого боку, немає доказів того, що ризик розвитку ішемічної хвороби серця знижується, навпаки, за даними багатьох досліджень, це навіть збільшує ризик його розвитку.

Іншими словами, варто усвідомити, що метою є не зменшення таких цінностей, а збереження здоров’я. Тому що, якщо ми втратимо цю мету з виду, легко може статися так, що ми в кінцевому підсумку очікуємо більше, ніж використовуємо.