Менше годин сну, пов’язаних із збільшенням маси тіла у студентів чилійського університету

Метою дослідження було визначити зв'язок між меншою кількістю годин сну та надмірною вагою/ожирінням у студентів, які харчуються з першого по четвертий курс, з Університету Сан-Себастьян, Чилі. Було оцінено 635 студентів, з них 86,4% - жінки. Для кожного студента розраховували опитування сну в Пітсбурзі, антропометричну оцінку та індекс маси тіла. Проведено грубий та скоригований логістичний регресійний аналіз. 57,1% студентів сплять менше рекомендованого. Менша кількість сну пов’язана з надмірною вагою або ожирінням у моделі, скоригованої для віку та денної сонливості (ORa: 1,84; 95% ДІ: 1,26-2,68) та з урахуванням віку, споживання тютюну, молочних продуктів, фруктів, овочів, бобових, денної сонливості (ORa: 1,83; 95% ДІ: 1,29-2,76). У цій популяції існує взаємозв’язок між меншим кількістю годин сну та більшою масою тіла, що є фактором, який слід враховувати при профілактиці надмірної ваги.

годин

Ключові слова
Надмірна вага; мріяти; студенти із сфери охорони здоров’я

Метою дослідження було визначити зв'язок між меншою кількістю годин сну та надмірною вагою/ожирінням у студентів з першого по четвертий курс харчування в Університеті Сан-Себастьяна в Чилі. Всього було оцінено 635 студентів, з них 86,4% - жінки. Обстеження сну в Пітсбурзі проводили кожному студенту разом з антропометричною оцінкою, і розраховували індекс маси тіла кожного. Було проведено необроблений та скоригований аналіз логістичної регресії. Загалом 57,1% студентів спали менше рекомендованої кількості. Менше сну було пов’язано із зайвою вагою або ожирінням у моделі, скоригованої для віку та денної сонливості (з поправкою OR [aOR], 1,84; 95% ДІ, 1,26-2,68), та з урахуванням віку, куріння, споживання молочних продуктів, фруктів та бобових; і денна сонливість (aOR, 1,83; 95% ДІ, 1,29-2,76). У цій популяції існує взаємозв’язок між меншою кількістю годин сну та більшою масою тіла; це слід враховувати при профілактиці зайвої ваги.

Ключові слова
Надмірна вага; спати; студенти, медичні професії

Значні докази пов'язують короткий сон із підвищеним ризиком ожиріння 6 6. Капуччо Ф.П., Таггарт Ф.М., Кандала Н.Б., Керрі А, Пейле Е, Стренджс С та ін. Мета-аналіз короткої тривалості сну та ожиріння у дітей та дорослих. Спати. 2008; 31 (5): 619-26. Щодо можливих механізмів, що беруть участь, експериментальні дослідження обмеження сну у здорових дорослих добровольців показали зміну метаболічного профілю (інсулін, лептин, грелін та кортизол), пов’язану з обмеженням сну, що призводить до стійкості до інсуліну, посилення симпатичної активності, підвищення апетиту, і зниження ситості 7 7. Leproult R, Van Cauter E. Роль сну та втрати сну в гормональному звільненні та метаболізмі. Endocr Dev.2010; 17: 11-21. doi: 10.1159/000262524.
https://doi.org/10.1159/000262524. . Як результат, суб’єкти з обмеженим сном споживають більше калорій, менше займаються спортом і споживають більший відсоток калорій з жиру.6 6. Капуччо FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. Мета-аналіз короткої тривалості сну та ожиріння у дітей та дорослих. Спати. 2008; 31 (5): 619-26. .

Студенти коледжу розглядаються як молода група з невеликою кількістю проблем зі сном 8 8. Пілчер Дж. Дж., Шолінг С.Є., Просанський К.М. Самостійно повідомте про звички сну як провісники суб’єктивної сонливості. Behav Med. 2000; 25 (4): 161-8. . Однак через характер університетського життя вони стикаються з великим фізичним та психологічним тиском, на додаток до вищезазначених, довгих нічних навчальних занять, які в кінцевому рахунку негативно впливають на їх успішність 9 9. Абдулгані Х.М., Алровайс Н.А., Бін-Саад Н.С., Al-Subaie NM, Haji AM, Alhaqwi AI. Порушення сну серед студентів-медиків: відношення до їх успішності. Med Teach. 2012; 34 Додаток 1: S37-41. doi: 10.3109/0142159X.2012.656749.
https://doi.org/10.3109/0142159X.2012.65. і, можливо, збільшення маси тіла.

Мета дослідження полягає у визначенні зв'язку між кількістю годин сну та надмірною вагою/ожирінням у студентів з питань харчування, починаючи з першого і четвертого курсів університету Сан-Себастьяна.

ПРОЕКТУВАННЯ ТА НАВЧАННЯ НАСЕЛЕННЯ

Було проведено аналітичне поперечне дослідження, в якому опитували студентів з першого по четвертий курси харчування та дієтології Університету Сан-Себастьяна, що належать до кампусів Сантьяго, Консепсьйон, Вальдівія та Пуерто-Монт, що становить 61,4% студентів. Були включені студенти обох статей віком від 18 років; Студенти, які не відповіли на всі опитування або які піддавались медикаментозному лікуванню, яке може змінити сон, або з діагнозом синдром обструктивного апное сну були виключені.

ІНСТРУМЕНТИ

Студенти-медики пройшли навчання для проведення опитувань. Спочатку було проведено опитувальник якості сну в Пітсбурзі, який затверджений іспанською 10 10. Escobar-Córdoba F, Eslava-Schmalbach J. Колумбійська перевірка індексу якості мрії Пітсбурга. Преподобний Нейрол. 2005; 40 (3): 150-5., до цього опитування була додана інформація про вживання ліків для сну, вживання тютюну та алкоголю, а також час вечері або останнього прийому їжі.

АНТРОПОМЕТРІЯ

Було проведено антропометричне оцінювання ваги та зросту. Визначення ваги проводили з мінімумом одягу, використовуючи механічну шкалу (SECA, максимальна місткість 220 кг, точність в 50 г). Висоту вимірювали висотною штангою, яка вбудована в шкалу. Індекс маси тіла (ІМТ) був розрахований для класифікації стану харчування відповідно до критеріїв ВООЗ. Для цього аналізу студенти були розділені на дві групи (нормальна вага та надмірна вага/ожиріння).

ЗМІННІ

Кількість сну була отримана в результаті опитування в Пітсбурзі, з відкритого питання, що вимагає інформації про те, скільки годин ви спите; пізніше його було поділено на дві групи (більше або менше 7 год); реалізація фізичної активності, що перевищує 150 хв на тиждень, була класифікована на "виконує фізичні навантаження" або "не виконує", "вживає або не вживає тютюн, вживає або не вживає алкоголь", вік (> або 2 .

З таблиці 1 видно, що 54,5% студентів сплять менше рекомендованого, це значення зростає у групі учнів із надмірною вагою/ожирінням, досягаючи 67,2%; Крім того, високий відсоток спостерігається в обох групах сидячого способу життя та споживання тютюну, а також низьке споживання молочних продуктів, фруктів та овочів.

На малюнку 1 показано, що у пацієнтів із нормальною вагою 43% сплять відповідно до рекомендацій; 6,2% спить більше, ніж рекомендується, і 51,3% спить менше, ніж рекомендується; з іншого боку, у осіб із надмірною вагою/ожирінням 27,8% випробовуваних отримують рекомендований сон, на 7,2% більше рекомендованого та на 64,8 менше рекомендованого.

У таблиці 2 наведено результати аналізу між меншим сном та надмірною вагою/ожирінням; Асоціація була виявлена ​​в аналізі сирої сировини (сирої АБО 1,78; 95% ДІ: 1,23-2,59) та в моделі 2 з урахуванням віку та денної сонливості (АБО 1,84; 95% ДІ: 1,26 -2,68), а в моделі 3 з урахуванням віку, споживання тютюну, молочних продуктів, фруктів, овочів, бобових, денна сонливість (АБО 1,83; 95% ДІ: 1,29-2,76).

Основним результатом цього дослідження є те, що сон менше рекомендованих годин (6 6. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. Мета-аналіз короткої тривалості сну та ожиріння в діти і дорослі. Сон. 2008; 31 (5): 619-26., ще один мета-аналіз, проведений цього разу Ву та ін. 11 11. Ву Ю, Чжай Л, Чжан Д. Тривалість сну та ожиріння серед дорослих: мета-аналіз перспективних досліджень. Sleep Med.2014; 15 (12): 1456-62. doi: 10.1016/j.sleep.2014.07.018.
https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.07. показав АБО 1,45 (95% ДІ: 1,25-1,67).

42,9% учнів у вибірці сплять відповідно до їхнього віку; це значення зменшується у студентів із зайвою вагою/ожирінням. Згідно з національним опитуванням Фонду сну США, у 1998 р. Лише 35% американців спали 8 годин, цей показник зменшився до 26% у 2005 р. 12 12. Національний фонд сну. 2005 Опитування «Сон в Америці» [Інтернет]. Вашингтон, округ Колумбія: Національний фонд сну; 2005 [цитовано 25 квітня 2016 р.]. Доступно за адресою: https://sleepfoundation.org/sites/default/files/2005_summary_of_findings.pdf
https://sleepfoundation.org/sites/defaul., значення, яке контрастує з 4% (20-35 років), які мають нижчий сон, ніж рекомендується в дослідженні, проведеному в Перу 13 13. Carrillo-Larco RM, Bernabé-Ortiz A, Miranda JJ, Rey de Castro J. Тривалість сну перуанців: аналіз популяційного опитування підлітків та дорослих. PeerJ. 2014; 2: e345. doi: 10.7717/peerj.345.
https://doi.org/10.7717/peerj.345. .

З іншого боку, деякі автори стверджують, що навколишнє середовище, де їжа є легкодоступною, обмежений сон може просто надати більшу можливість їсти, особливо якщо більшу частину часу витрачають на сидячі заходи, такі як перегляд телевізора 18 18. Sivak M Sleeping скоріше як спосіб схуднення. Obes Rev. 2006; 7 (3): 295-6. doi: 10.1111/j.1467-789X.2006.00262.x.
https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2006. . Дослідження, які намагалися пов’язати споживання калорій із кількістю сну, не показали зв'язку. Також пропонується, що активація запальних шляхів короткочасним сном може брати участь у розвитку ожиріння 19 19. Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, et al. Фактори ризику раннього життя для ожиріння в дитячому віці: когортне дослідження. BMJ. 2005; 330 (7504): 1357. doi: 10.1136/bmj.38470.670903.E0.
https://doi.org/10.1136/bmj.38470.670903. .

Напої з кофеїном, особливо кава та енергетичні напої, тютюн та алкоголь, споживають велику кількість студентів, і їх негативний вплив на режим сну було задокументовано в різних дослідженнях 20 20. Міллер М.А., Капуччо ФП. Запалення, сон, ожиріння та серцево-судинні захворювання. Curr Vasc Pharmacol. 2007; 5 (2): 93-102. doi: 10.2174/157016107780368280.
https://doi.org/10.2174/1570161077803682. . У нашому дослідженні споживання алкоголю протягом вихідних складало 28,5%, тоді як споживання тютюну досягло 31,6% студентів.

Серед обмежень слід зазначити, що це дослідження поперечного перерізу, отже, ми не можемо говорити про причинність; Крім того, міг би бути упереджений вибір, коли госпіталізували студентів, у яких буде якесь захворювання, таке як синдром апное/гіпопное (OSAHS) або синдром неспокійних ніг, які не були діагностовані, крім того, споживання кофеїнових напоїв не оцінювалось. Нарешті, Золотий стандарт Полісомнографія використовується для визначення кількості та якості сну, однак для популяційних досліджень це дуже дорого. Серед сильних сторін дослідження є те, що це зразок, який пройшов антропометричну оцінку; У подібних дослідженнях використовується самозвіт про вагу та зріст; крім того, було використано міжнародне опитування, яке було затверджене іспанською мовою.

На закінчення, години сну були б важливим фактором, який слід враховувати для профілактики надмірної ваги/ожиріння у цій популяції студентів університетів, а також здорового харчування та фізичної активності