Як і всі ліки, трастузумаб може спричинити різні побічні ефекти після прийому, серед яких:

допомога

  • Тремтить озноб
  • Лихоманка
  • Тілесний біль
  • М'яке пляма
  • Хвороба
  • Головний біль
  • Діарея
  • Біль у животі
  • Біль у спині
  • Інфекція
  • Грипоподібні симптоми
  • Блювота
  • Кашель
  • Задишка
  • Риніт та/або фарингіт
  • Безсоння
  • Шкірні реакції
  • Запаморочення
  • Запалення
  • Серцева недостатність (трастузумаб у поєднанні з доксорубіцином та циклофосфамідом)

ПЛАН ДОГЛЯДУ (19 - 21):

Враховуючи появу нової підшкірної форми трастузумабу, існує необхідність скласти план догляду за тими пацієнтами, яким планується введення цього препарату, з метою підвищення безпеки пацієнтів, а також забезпечення рівномірності розвитку діяльності з догляду. професіоналами медсестер.

Встановлюються різні сестринські діагнози (NANDA), пов'язані, в свою чергу, з критеріями результатів (NOC) та їх відповідними показниками, а також втручаннями (NIC) та пов'язаними з ними діями (див. Таблицю 1 Взаємозв'язок між діагнозами, пов'язаними факторами, результатами та втручаннями для догляду:

NANDA: Бажання поліпшити харчування (00163) R/C висловлює бажання поліпшити харчування

  • NOC
    • 1004 Харчовий статус: ступінь поглинання та поглинання поживних речовин для задоволення метаболічних потреб.

NANDA: Харчовий дисбаланс: нижчий за потреби організму (00002) R/C зміна відчуття смаку, відраза до їжі, діарея, втрата ваги при достатньому споживанні поживних речовин.

  • 101401 Бажання їсти
  • 101406 Споживання їжі
  • 101407 Вживання поживних речовин
  • 101409 Стимули їсти.
  • 1004 Харчовий статус: ступінь поглинання та поглинання поживних речовин для задоволення метаболічних потреб.

  • 100401 Вживання поживних речовин
  • 100402 Вживання їжі
  • 100408 Вживання рідини
  • 100411 Зволоження
  • NIC
    • 5246 Консультації з питань харчування
    • 1100 Управління харчуванням
    • 1120 Харчова терапія: введення їжі та рідин для підтримки метаболічних процесів у пацієнта, який недоїдає або має високий ризик недоїдання

  • 112001 Завершіть оцінку поживності, якщо це доречно.
  • 112010 Переконайтеся, що дієта включає продукти, багаті клітковиною, щоб уникнути запорів.
  • 112022 Структурування середовища для створення приємної та розслаблюючої атмосфери
  • 112023 Представляйте їжу привабливо, приємно, з урахуванням кольору, текстури та різноманітності.
  • 112027 Навчіть пацієнта та родину про дієту.
  • 1260 Управління вагою

NANDA: Ризик дефіциту об’єму рідини (00028) Фармакологічні засоби R/C та недостатнє знання про потреби у воді.

  • NOC
    • 0601 Водний баланс: водний баланс у внутрішньоклітинному та позаклітинному відділах тіла.

  • 060101 Артеріальний тиск
  • 060105 Периферійні імпульси
  • 060109 Стійка вага тіла
  • 060116 Зволоження шкіри
  • 0602 Гідратація: достатня кількість води у внутрішньоклітинних та позаклітинних відділах тіла.

  • 060201 Шкірний тургор
  • 060215 Вживання рідини
  • 060223 Втрата ваги
  • 060226 Діарея
  • NIC
    • 4120 Управління рідиною: підтримка рівноваги рідини та запобігання ускладненням від ненормальних або небажаних рівнів рідини.

  • 412005 Моніторинг стану гідратації (вологі слизові оболонки, адекватний пульс та ортостатичний артеріальний тиск), відповідно.
  • 412014 Монітор харчового стану
  • 412018 Заохочуйте приймати всередину (пропонуйте соломинку, пропонуйте рідину між прийомами їжі, регулярно міняйте крижану воду, готуйте фруктове морозиво з улюбленим соком дитини, наріжте желатин у веселі форми та використовуйте невеликі ємності з ліками).
  • 0460 Лікування діареї: лікування та полегшення діареї

  • 046001 Визначте діарею в анамнезі
  • 046004 Навчіть пацієнта правильному вживанню протидіарейних препаратів
  • 046007 Заохочуйте їсти невеликі, часті страви та поступово додавати клітковину.
  • 046010 Визначте фактори, які можуть викликати або сприяти існуванню діареї.

NANDA: Діарея (00013) Вплив токсину R/C та терапевтичний режим.

  • NOC
    • 0501 Елімінація кишечника: утворення та евакуація калу

  • 050101 Елімінаційний шаблон
  • 050103 Колір табуретки
  • 050111 Діарея
  • 0602 Гідратація: достатня кількість води у внутрішньоклітинних та позаклітинних відділах тіла.

  • 060201 Шкірний тургор
  • 060202 Шкірні слизові оболонки
  • 060211 Діурез
  • 060223 Втрата ваги
  • NIC
    • 0460 Лікування діареї
    • 2380 Управління ліками: Сприяння безпечному та ефективному використанню призначених та вільно відпускаються ліків

  • 238003 Перевірте здатність пацієнта займатися самолікуванням, якщо це доречно.
  • 238006 Дотримуйтесь ознак та симптомів токсичності ліків.
  • 238014 Визначте знання пацієнта про ліки
  • 238015 Контроль дотримання режиму прийому ліків
  • 238020 Поясніть пацієнту та/або родичам дію та очікувані побічні ефекти препарату.
  • 1100 Управління харчуванням
  • 4120 Переробка рідини

NANDA: Запор (00011) R/C фармакологічні засоби, зневоднення, зміни харчових звичок та пухлина.

  • NOC
    • 0501 Елімінація кишечника: утворення та евакуація калу

  • 050101 Елімінаційний шаблон
  • 050110 Запор
  • NIC
    • 0200 Пропаганда фізичних вправ: регулярно сприяти регулюванню фізичних вправ з метою підтримання або поліпшення фізичного стану та рівня здоров'я.

  • 020004 Вивчіть перешкоди для вправ
  • 020006 Заохочуйте людину розпочати або продовжити вправу.
  • 020009 Допоможіть людині встановити коротко- та довгострокові цілі для програми вправ.
  • 020010 Допоможіть людині інтегрувати програму вправ у свій тижневий розпорядок дня
  • 020013 Повідомте особу про переваги для здоров’я та психологічні наслідки фізичних вправ.
  • 020020 Підготуйте особу в техніках, щоб уникнути травм під час фізичних вправ.
  • 020023 Монітор індивідуальної реакції на програму вправ.
  • 4120 Переробка рідини
  • 1100 Управління харчуванням
  • 2380 Управління ліками

NANDA: Втома (00093) R/C Фізіологічний стан через хворобу, негативні життєві події

  • NOC
    • 0005 Толерантність до активності: фізіологічна реакція на енергоємні рухи у повсякденній діяльності.