муковісцидозі

Здорова дієта при муковісцидозі (МВ) вирішує головну проблему захворювання: забезпечення рясними макроелементами (такими як жири, білки та вуглеводи) для підтримки, зростання та розвитку нормальної ваги.


Муковісцидоз - це генетичне захворювання, яке змушує організм виробляти густу слиз. Це скупчення слизу може перешкодити тонкому кишечнику засвоювати життєво важливі поживні речовини, включаючи жири та вітаміни. Хвороба також може перешкоджати нормальній роботі підшлункової залози, інгібуючи ферменти, необхідні для розщеплення їжі.


Отже, загальною метою дієти при муковісцидозі є вживання достатньої кількості поживної їжі та вживання добавок, щоб компенсувати проблеми засвоєння та обміну речовин в організмі.

Прибуток


Людям з МВ, особливо дітям та підліткам, потрібно вживати додаткові калорії та поживні речовини, щоб допомогти їм правильно набрати вагу, а також забезпечити потужну імунну систему (для боротьби з інфекцією). Застуда та грип часто зустрічаються у людей з МВ, оскільки в легенях також аномально накопичується слиз.


Посилене вироблення слизу в підшлунковій залозі може перешкоджати нормальному виробленню в організмі та транспортуванню ферментів підшлункової залози. Насправді майже 90% людей з МВ не можуть передавати ферменти підшлункової залози, необхідні для перетравлення жирів, білків та крохмалю в організмі.


Переваги дотримання дієти при муковісцидозі включають:

  • Покращений рівень енергії
  • Підвищення імунної системи
  • Правильне підтримання ваги
  • Адекватний ріст і розвиток (у дітей та підлітків)
  • Широка доступність ферментів підшлункової залози для нормального обміну поживних речовин.

Медичне розслідування


Краща дієта при муковісцидозі - дієта, що включає необмежену кількість поживних продуктів. У дослідженні, опублікованому в American Journal of Diseases in Children, було виявлено, що учасники віком від 2 до 27 років, які вживали дієту з обмеженим вмістом жиру протягом чотирьох років:

  • Значно збільшити середнє споживання енергії до більш ніж 120%.
  • Набирайте значну кількість ваги
  • Досвід стабілізації легеневої (легеневої) функції
  • Зберігайте встановлені показники ваги та зросту протягом підліткового віку.


Учасникам дослідження давали ферменти для контролю стеатореї (виведення ненормальної кількості жиру зі стільцем через зменшену здатність засвоювати жир у кишечнику).

Дієта для немовлят з муковісцидозом - Дослідження 2012 року повідомило, що грудне молоко є найкращою дієтою для дітей з муковісцидозом протягом першого року життя. Дослідження, проведене в Італії, показало, що грудне вигодовування покращує роботу легенів і зменшує частоту зараження протягом перших трьох років життя.

Як це працює


Відповідно до Фонду кістозного фіброзу, рекомендації щодо калорій для дієти з муковісцидозом повинні включати:

  • 2500 калорій на день для жінок, щоб підтримувати вагу, і 3000 калорій на день для тих, кому потрібно набрати вагу
  • 3000 калорій на день для чоловіків, які прагнуть зберегти свою поточну вагу, і 3700 калорій на день для збільшення ваги
  • 300 додаткових калорій на день для жінок із муковісцидозом, які завагітніли
  • 3000 до 5000 калорій на день для підлітків

Потреба у калоріях для немовлят та дітей змінюється залежно від віку та стадій росту та розвитку. Педіатр або інший медичний працівник може надати рекомендацію щодо споживання калорій дітьми на основі цих та інших факторів.


Найпростіший спосіб збільшити кількість калорій в будь-якому прийомі їжі - збільшити вміст жиру. Корисні жири включають олію (наприклад, авокадо та оливкову олію), горіхи, лосось (та іншу жирну рибу), горіхове масло тощо.


Люди з МВ мають переконатися, що вони приймають достатню кількість ферментів підшлункової залози для перетравлення жирів, як це призначено лікарем. Вони також повинні споживати в раціоні достатню кількість жиру для метаболізму жиророзчинних вітамінів (таких як вітаміни А, D, Е та К).

Тривалість


Дієти муковісцидозу необхідно дотримуватися протягом усього життя людини. Але харчові потреби (наприклад, кількість калорій, необхідних на день) змінюються в міру старіння людини та під час певних життєвих подій, таких як підлітковий вік чи вагітність.

Що їсти


Дієта муковісцидозу - це посібник із достатнього харчування, а не дієта, яка передбачає обмеження їжі. Загалом дієта з муковісцидозом включає продукти з високою харчовою цінністю, які додадуть калорійність макроелементів (жирів, вуглеводів та білків).

  • Фрукти та овочі
  • Жирна риба
  • Авокадо
  • Цільномолочні продукти
  • Волоські горіхи
  • оливки

  • Транс-жирів
  • Порожні калорійні продукти, такі як солодкі газовані напої
  • Нежирні продукти, такі як нежирні заправки для салатів


Ось кілька прикладів рекомендованих продуктів.

    • Висококалорійні закуски - такі як арахісове масло англійська здоба або бублик з сирним кремом, цільномолочний йогурт або сир, сирні яйця, змащені маслом, морозиво, горіхи, горіхове масло, мікс від слідів, висококалорійні коктейлі та коктейлі
    • Висококалорійні сніданки - Включаючи ковбасу або бекон та яйця, грінки з вершковим сиром або маслом, млинці з кленовим сиропом та маслом, крупи з незбираним молоком тощо
    • Висококалорійні обіди - Як корисні салати з макаронних виробів з макаронних виробів (наприклад, оливкова олія або майо на основі авокадо), сандвічі з арахісовим маслом та желе, сандвічі з тунцем (з великою кількістю корисного майонезу) та вершкові супи.
    • Висококалорійні вечері - Такі, як стейк і запечена картопля, смажена їжа на здоровій кулінарній олії (наприклад, олія авокадо), овочі з великою кількістю вершкового масла, цільнозерновий або багатозерновий хліб і масло, піца з додатковим сиром тощо
    • Висококалорійні десерти та закуски перед сном: Включаючи морозиво зі збитими вершками, горіхами, фруктами та іншими начинками, миску граноли з горіхами та половиною (замість молока), домашній коктейль або шейк (з льоном, чіа чи іншими насінням, високобелковий коктейль, фрукти та інше)

Продукти, що сприяють підвищенню калорійності, включають жирні вершки, масло, кленовий сироп, подрібнені горіхи, сухе молоко та шоколадний сироп.


Людям, хворим на МВ, важливо вживати достатню кількість білка у своєму раціоні; насправді, близько 20% від загальної кількості калорій, які з’їдає людина, хворий на МВ, (особливо ті, що зростають) повинні надходити з джерел білка, таких як м’ясо, яйця, риба, горіхи, квасоля та бобові та соя.

Добавки


Людям з МВ, у яких є недостатність підшлункової залози, можуть бути призначені ферменти, які слід приймати під час кожного прийому їжі або перекусу. Ферменти необхідні, щоб правильно розщеплювати і перетравлювати їжу, забезпечуючи нормальний ріст і розвиток у дітей та підлітків та підтримуючи вагу тих, хто страждає на МВ.


Зазвичай медичний працівник працює з дієтологом, щоб забезпечити правильну дозу ферментів підшлункової залози. Ферменти підшлункової залози ніколи не можна подрібнювати або жувати, а слід ковтати цілими.

Рекомендований час


Дієта муковісцидозу передбачає стільки страв та закусок, скільки людина може з’їсти, щоб досягти бажаного споживання калорій та інших необхідних поживних речовин щодня. У більшості обставин людина, хвора на муковісцидоз, не обмежується кількістю прийомів їжі та закусок. Загалом, триразове харчування та принаймні два-три висококалорійних та жирних страви та закуски повинні розподілятися протягом дня.

Поради щодо приготування їжі


У наш час багато людей перебувають у дорозі, що може стати проблемою при спробі з’їсти достатню кількість продуктів, необхідних для дієти з муковісцидозом. Фонд муковісцидозу пропонує поради щодо їжі на винос, зокрема:

    • Використовуйте омлет, щоб обмотати яєчню сиром та беконом (додайте масло, щоб збільшити калорії).
    • Мікрохвильова піч, сніданок для сніданку, який можна їсти в дорозі.
    • Доступні висококалорійні додаткові коктейлі (консервовані).
    • Зробіть висококалорійний коктейль (наприклад, з горіховим маслом, фруктами та білковим порошком) і зберігайте в холодильнику, готовий до змішування вранці зі сніданком.
    • Заздалегідь зробіть партії млинців або французьких тостів і заморозьте, вставте в тостер і подайте з ранку кешью або арахісове масло, масло, кленовий сироп, фруктові начинки та збиті вершки вранці.
    • Залишайте пакети з вівсянкою на одну порцію, додайте гарячих вершків і випийте в чашці.
    • Несіть холодну крупу в окремих коробках, перелийте в пінополістирол або пластикову миску і подавайте з упакованим незбитим молоком (яке не потрібно охолоджувати).
    • Зберігайте свіжі фрукти в зручних місцях (наприклад, у гаманці, портфелі та в мисці біля дверей, щоб захопити їх у дорозі).
    • Тримайте рогалики, італійський соус у банку, подрібнений сир та пепероні в офісі або у рюкзаку, щоб отримати готову закуску з піци.
  • Заздалегідь зробіть бутерброди з арахісовим маслом та желе або індичкою, шинкою та сиром, заморозьте, а потім киньте один у рюкзак або портфель для розморожування, готовий до перекусу або фаст-фуду.
  • Тримайте під рукою готові до мікрохвильовки буррито, розігрівайте їх, поміщайте у фольгу та берите.
  • Упакуйте набір з тунця (з тунцем, сухарями та майонезом) розчинний суп або страви з мікрохвильовки, такі як котлети, мак, сир та інше, для швидкого харчування в дорозі.


Під час смаження продуктів для підвищення калорійності пам’ятайте, що деякі види олії (наприклад, оливкова олія) легко денатуруються і розкладаються при високій температурі. Олія авокадо та кокосова олія є кращими для смаження продуктів при високих температурах. Оливкову олію найкраще їсти в сирому вигляді (як олію в заправках для салатів або олію для занурення) або використовувати для низькотемпературного пасерування.

Модифікації


Сіль є важливою поживною речовиною для людей з МВ. Сіль необхідна для різних функцій організму, таких як робота м’язів, передача нервових клітин та травлення. Люди з МВ мають концентрацію солі в поті, що перевищує норму. Це призводить до необхідності замінити втрачену сіль, особливо в спекотний день або коли ви вправляєтесь і сильно потієте.


Вживання здорової солоної закуски, наприклад, солоних волоських горіхів, може допомогти замінити сіль. Ті, хто регулярно займається фізичними вправами, повинні проконсультуватися з дієтологом щодо рекомендацій щодо спортивного напою (з високим вмістом натрію), який слід пити після тренувань або на відкритому повітрі в жарку погоду.

Вегетаріанська дієта


Деякі люди з МВ страждають вегетаріанською дієтою, яка забезпечує їх необхідними калоріями та поживними речовинами. Ось декілька порад від Фонду кістозного фіброзу, щоб уникнути вживання м’яса:

  • Замініть щоденні порції молочних продуктів (у моделі MyPlate) соєвим, мигдальним або конопляним молоком, йогуртом або іншими продуктами.
  • Їжте три рази та три закуски щодня, не пропускайте жодної їжі та закуски.
  • Готуйте їжу напередодні ввечері.
  • Запакуйте легкі для зберігання закуски (наприклад, вегетаріанські білкові батончики, горіхи, насіння або горіхове масло).
  • Зосередьтеся на отриманні достатньої кількості вітаміну В12, омега-3 жирних кислот (таких як лосось та інша виловлена ​​холодна риба), кальцію (із цільного йогурту, незбираного молока та інших молочних продуктів), заліза (із червоного м’яса та деяких овочі, листові, як шпинат) і цинк (з м’яса, морепродуктів, бобових та горіхів, таких як бразильські горіхи).
  • Перш ніж стати вегетаріанцем, обов’язково обговоріть план дієти з дієтологом, щоб переконатися, що вегетаріанська дієта при муковісцидозі пропонує достатню кількість їжі з необхідними поживними речовинами.
  • Коли ви захворіли або апетит не дуже хороший, пийте висококалорійні веганські коктейлі або веганські харчові добавки.


Вегетаріанська їжа, рекомендована для дієти при муковісцидозі, включає:

  • Цільнозерновий або багатозерновий хліб з 3 столовими ложками арахісового масла і скибочками банана
  • Морква та пшеничний лаваш із цільної пшениці з гуакамоле, чорною квасолею або хумусом
  • Цільномолочний йогурт з кеш'ю або мигдалем
  • Сир з цільного (цільного) молока на сухарях
  • Білковий батончик (щонайменше з 10 грамами білка)
  • Фруктовий смузі з 3 столовими ложками горіхового масла та насінням чіа чи льону

Міркування


Найбільш складним аспектом дієти при муковісцидозі може бути здатність вживати достатню кількість калорій та поживних речовин щодня. Це особливо актуально, коли людина хвора або поганий апетит. Творчість шляхом заміни висококалорійних коктейлів і коктейлів (а також енергоємних комерційних напоїв) може допомогти заповнити прогалини.


На відміну від людей, які не хворіють на все життя, таких як муковісцидоз, багато людей з МВ страждають, що можуть просто пропустити їжу. Це постійний виклик, особливо для дорослих дітей та підлітків. У деяких ситуаціях для забезпечення повноцінного харчування може знадобитися годування через зонд.

Дієтні обмеження


Основні дієтичні обмеження для МВ включають нежирну їжу, таку як нежирне молоко або салатні заправки з низьким вмістом жиру. Це пов’язано з тим, що нежирний замінник замінює необхідні їжі, що містить більше поживних речовин (жирів, білків та вуглеводів).


Як і будь-яка дієта, вживання дієти з муковісцидозом не рекомендується вживати порожню калорійну їжу (наприклад, напої, наповнені цукром). Людям, хворим на МВ, потрібно збалансовано харчуватися різноманітними яскраво забарвленими фруктами та овочами, цільнозерновими продуктами, цільномолочними продуктами та здоровими білками. .


Крім того, люди з МВ мають деякі специфічні харчові потреби, щоб допомогти їм залишатися здоровими. Отримання достатньої кількості поживних речовин, таких як білки та мінерали (такі як залізо та цинк), які допомагають боротися з інфекцією, а кальцію (для запобігання людям із високим ризиком розвитку остеопорозу) є життєво важливим для довгострокового здоров'я.


Тому здатність вживати достатню кількість поживної їжі їжі частково залежить від обмеження тих продуктів, які не забезпечують настільки необхідних здорових жирів, білків та вуглеводів.

Діабет, пов’язаний з МВ


Важливо зазначити, що деякі люди з МВ мають тип діабету, який пов’язаний із муковісцидозом. Цей тип діабету відрізняється від інших типів (наприклад, діабету 2 типу).


Діабет часто виникає у людей з МВ, в результаті закупорки слизу в протоках підшлункової залози. Це перешкоджає нормальному секретуванню інсуліну, що призводить до високого рівня цукру в крові. Діабет, пов’язаний з муковісцидозом, частіше зустрічається у віці. Кожен, хто старше 6 років страждає на МВ, повинен регулярно проходити тестування на діабет.


Коли рівень цукру в крові високий, важливо проконсультуватися зі спеціалістом з діабету щодо дієтичних рекомендацій та будь-якого іншого лікування (наприклад, протидіабетичних препаратів).

Кілька слів від Very Good Health


Хоча щоденне вживання дієти з муковісцидозом може стати проблемою, воно не є нездоланним. Існує багато Інтернет-ресурсів, розроблених для того, щоб давати людям, що мають МВ, поради щодо приготування, упаковки та вживання рекомендованої кількості та типу продуктів у раціоні.


Як і для будь-якого іншого типу дієти, завжди є гарною ідеєю звернутися за підтримкою до тих, хто переживає подібні обставини. Щоб отримати додаткову інформацію про підтримку та лікування людей з муковісцидозом, відвідайте розділ Фонду муковісцидозу у вашому районі.