Тест на сперму (сперматограма) є важливим для визначення стану фертильності чоловіка, але добре знати, що лише цей результат не є остаточним. Крім того, ряд інших факторів може впливати на фертильність, тому ніколи не слід робити висновки самостійно, лише за результатами сперматограми.
У нашій статті ви можете дізнатись про основні аспекти розслідування, а також допомогти в інтерпретації знахідки, але в той же час ми хотіли б звернути вашу увагу на те, що ви можете дізнатись більше про результати після консультація фахівця та подальші обстеження.
Загалом, рекомендується проводити дослідження сперми перед призначенням будь-якого лікування або ліків. Однак багатьох турбує хід тесту або результати розслідування. Нижче ви знайдете нормальні значення для найпоширеніших тестів сперми та те, що можуть свідчити інші результати. Наше резюме базується на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я 2010 року.
Важливо знати! Оскільки лабораторії, як правило, працюють з дещо різними нормальними значеннями, то те, що ваш лікар вважає нормальним чи ненормальним, може відрізнятися від того, що ви знайдете в цій статті чи деінде в Інтернеті. Більше на фоні різних нормальних значень
Найпоширеніші тести та результати
Об'єм сперми
Сперма не тільки містить сперму, насправді вона забезпечує лише менше 5% сперми. Здорова сперма містить рідини з яєчок (які також виробляють сперму), насінних бульбашок (які також містять важливі поживні речовини із сперми), передміхурової залози (багатої цинком, що підтримує стабільність ДНК сперми) і залоз Каупера (які містять слиз допомогти спермі плавати).
Що вважається звичайною кількістю сперми? Нормальний об’єм сперми - від 1,5 до 6 мілілітрів рідини. Це приблизно 1/3-1 чайна ложка.
Що може спричинити ненормальне значення? Низький рівень сперми може бути спричинений закупоркою сперми (трубки, яка переносить сперму від яєчок до уретри), відсутністю або закупоркою сперми, частковою ретроградною еякуляцією, або гормональними порушеннями, або навіть стресом через тест. Поговоріть зі своїм лікарем щодо останнього, якщо ви відчуваєте, що це правда для вас. Навпаки, аномально велика кількість сперми може бути спричинене запаленням репродуктивних залоз.
Загальна кількість сперми
Це значення вказує на загальну кількість сперми у зразку сперми.
Що вважається звичайним числом сперми? Приблизно 39 мільйонів сперматозоїдів на еякулят - це найнижча допустима кількість. Більш низька кількість сперми називається олігозооспермією (зменшенням кількості сперми). Якщо в спермі не виявлено сперми, ми говоримо про азооспермію.
Багато людей вважають, що кількість сперми в 39 мільйонів - це добре, але сюди потрапляє лише менше 5% чоловіків, які спричиняють вагітність, із середнім рівнем сперматозоїдів 255 мільйонів/мл, результатом чого є більшість чоловіків. Рухливість та морфологічні параметри слід тлумачити однаково. Більшість зерен припадає на 50% процентиля.
Що може спричинити ненормальне значення? Низька кількість сперми може свідчити про низку проблем. Сюди входять варикоцеле, інфекційні або хронічні неліковані захворювання, такі як діабет та чутливість до глютену. Це також може бути спричинено проблемами еякуляції, такими як ретроградна еякуляція, проблеми насіннєвих проток, гормональні порушення та вплив токсичних речовин.
Надзвичайно низька кількість сперматозоїдів також може бути спричинена певними ліками, наявними захворюваннями, лихоманкою або впливом тестикулів (наприклад, гаряча ванна, сауна). Крім того, куріння, ожиріння та вживання алкоголю також можуть бути пов’язані з низьким рівнем сперми. Однак, як правило, причину низької кількості сперми неможливо визначити.
Азооспермія може бути викликана проблемою сперми або яєчок, можливо гормональним розладом.
Концентрація сперми
Значення концентрації сперми показує, скільки сперми знаходиться в 1 мілілітрі сперми.
Що вважається нормальною концентрацією сперми?
Зазвичай в міліметрі еякуляту повинно бути не менше 15 000 000 сперми.
Що може спричинити ненормальне значення? Низька концентрація сперми також може бути спричинена низьким рівнем сперми або надмірним вмістом еякуляту.
Мобільність
Значення моторики показує частку рухомих сперматозоїдів. Для запліднення сперма повинна підпливати по жіночих статевих органах, щоб зустріти яйцеклітину, тому для запліднення важливо мати можливість підплисти до місця призначення. Загальне значення рухливості показує частку рухомих сперматозоїдів, тоді як прогресивне значення рухливості відноситься до просування по прямій лінії або по великій дузі.
Що вважається нормальним? Щонайменше 40% сперматозоїдів повинні рухатися і не менше 32% повинні мати прогресивну рухливість, тобто прогресивний рух.
Що може спричинити ненормальне значення? Для сперми з неадекватним рухом термін астенозооспермія використовується для позначення того, що в еякуляті знаходиться менше 50% рухомих сперматозоїдів. Це може бути спричинено хворобою, вживанням певних ліків, дефіцитом харчування та шкідливими звичками для здоров’я, такими як куріння. Більшість станів, які спричиняють низьку кількість сперми, також можуть спричинити низьку моторику.
Життєздатність
Значення життєздатності сперми показує, який відсоток сперми у зразку сперми живе. Особливо важливо розрізняти мертву та живу, але нерухому сперму, коли рухливість сперми низька.
Що вважається нормальним? Принаймні 58% сперми повинно бути живим.
Що може спричинити ненормальне значення? Термін некрозооспермія використовується, коли всі сперматозоїди у зразку сперми нежиттєздатні. Існують різні причини некрозооспермії, багато з яких однакові з тими, хто відповідає за низький вміст сперми.
Мастила, що не сприяють родючості, та використання презервативів також можуть знищити сперму, навіть якщо вони не містять сперміциду. Скажіть своєму лікарю, якщо ви використовували будь-яку з них під час взяття зразка сперми!
Морфологія
Морфологія сперми досліджує, який відсоток сперми знаходиться в нормальній формі. Дослідження також контролює форму, розмір та пропорції голови та хвоста сперми.
До 2010 року ВООЗ мала конкретні вимоги до морфології сперми, і лабораторії застосовували або цей, або так звані суворі критерії Крюгера. Однак з 2010 р. ВООЗ також заохочує застосовувати критерії Крюгера.
Що вважається нормальним? Принаймні 4% сперматозоїдів повинні бути у правильній формі!
Що може спричинити ненормальне значення? Термін тетразооспермія використовується для пошкодженої сперми. Причини можуть бути такими ж, як і для низької кількості сперми.
Оскільки оцінка є дещо суб'єктивною, бали можуть відрізнятися навіть під час тестування на одній і тій же пробі сперми на основі тих самих критеріїв в одній лабораторії. Якщо морфологічний результат сперми ненормальний, але всі інші показники знаходяться в межах норми, фертильність чоловіків все ще можна сказати нормальною.
Час зрідження
При еякуляції сперма густа і драглиста, що допомагає їй прилипати до шийки матки, але сперма сперму розріджується, щоб сперма могла легше плавати.
Що вважається нормальним? Сперма повинна стати рідкою протягом 20-30 хвилин після еякуляції.
Що може спричинити ненормальне значення? Запізніле розрідження може свідчити про проблеми з простатою, насінними бульбашками або залозами Каупера.
У разі затримки зрідження лікар може порекомендувати так званий тест після Койталя. Цей тест на фертильність досліджує післяпологові виділення шийки матки жінки. Якщо в ній виявляються нормально рухаються сперми, затримка зрідження не є проблемою.
РН сперми
Тест на рН сперми вимірює, наскільки кислотна або лужна є сперма. Рідина, що утворюється насінною бульбашкою, повинна бути більш лужною, тоді як рідина, що виробляється простатою, повинна бути більш кислою. Поєднання цих рівноваг у спермі. Занадто кисла сперма вбиває сперму і перешкоджає заплідненню.
Що вважається нормальним? РН сперми повинен бути вище 7,2. Оскільки в даний час немає єдиної думки щодо того, наскільки більша кількість лужної сперми впливає на фертильність, ВООЗ не встановила верхню межу рН.
Що може спричинити ненормальне значення? Як правило, низький рН пов'язаний з іншими ненормальними показниками, такими як низька кількість сперми або об'єм сперми. Все це може свідчити про закупорку або відсутність сперми.
Білі кров'яні клітини (WBC)
Білі кров’яні клітини борються з інфекціями в організмі, а сперма також містить лейкоцити.
Що вважається нормальним? Кількість лейкоцитів у спермі повинна бути менше 1 000 000/мл.
Що може спричинити ненормальне значення? Кількість білих кров'яних тілець вище норми називається лейкоцитоспермією, що може свідчити про інфекцію. Однак, незважаючи на лейкоцитоспермію, може не бути активної інфекції або порушення фертильності. Більше того, у 5-20% перевірених чоловіків може спостерігатися високий рівень лейкоцитів.
Що робити у разі ненормальних результатів?
Ненормальний результат тесту на сперму не означає, що фертильність погіршується. Оскільки на результат може вплинути безліч речей (таких як хвороба, стрес, гаряча ванна, обігрів сидінь), ваш лікар, швидше за все, повторить тест протягом декількох тижнів. Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати і що могло спричинити погані результати!
Очікуються подальші дослідження для встановлення причини безпліддя
- огляд яєчок
- тестування на гормони
- імунологічне обстеження
- генетичне тестування
- біохімічні тести
Джерело: WEBBeteg
Кс. К., перекладач; verywell.com
Відгук: доктор Ференц Шабо, андролог, уролог
Рекомендація до статті
Третя партія вакцин також надійшла до Угорщини.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Це буде хлопчик чи дівчинка? Хто б не знав питання? Або той, хто очікував дитину, чув це багато разів, або ми самі задавали питання, коли?.
Коли ми думаємо, що готові створити сім’ю, останнє, що ми хочемо - це почекати. Хоча терміни є.
Наступний підсумок допоможе вам інтерпретувати результати дослідження сперми. Важливо знати, що лабораторії, як правило, трохи відрізняються.