"Враховуючи поточну пандемічну ситуацію коронавірус, лихоманка є маркером можливої ​​хвороби при контакті з іншою людиною, інфікованою вірусом SARS-CoV-2; отже перед будь-якими різними фізичними відчуттями необхідно підвищувати температуру надходження води”, Попереджає Хуан Карлос Монтальва Барра, координатор групи з надзвичайних ситуацій Іспанське товариство лікарів первинної ланки (Семерген).

робити

Однак, як обнадійливе повідомлення, експерт зазначає, що лихоманка - це попередження про можливу інфекцію або запалення, але, як правило, вона є тривіальною і легкою для лікування з так званим знеболенням "першого кроку" (парацетамол, ібупрофен або метамізол).

Для уточнення понять гарячкою кілька разів вважають температуру тіла, що перевищує 38,3ºC, як фізіологічну реакцію організму на різні причини: інфекційні, запальні, пухлинні ... Важливо також визначити “субфебрильну лихоманку”, яка включає інтервал від 37ºC до 37, 9ºC.

Лихоманка може мати багато причин

Причини, через які з’являється лихоманка, можуть бути різними, оскільки огляди Montalvá такі:

  • Хронічні патології, Що ниркова недостатність, діабет, дихальна недостатність або імунодепресія.
  • Гостре інфекційне захворювання (грип або інші віруси), контакт або співіснування з потенційно заразним пацієнтом (поточний випадок ГРВІ Covid-19).
  • Фармакологічні методи лікування (антибіотики та нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ).
  • Токсичні звички (вживання наркотиків або алкоголю).
  • Подорож поза середовищем для туризму або роботи, контакту з тваринами або комахами (укуси або укуси).
  • Харчова звичка, такі як проковтування річкової або колодязної води, вживання молока або сиру без санітарного контролю, проковтування сирих молюсків тощо.

Чи бувають фебрильні напади лише у дітей?

Класично пов’язувати лихоманку з дитячими фебрильними нападами, але це не лише у дітей, якщо врахувати, що тривала температура може змінити стан свідомості пацієнта, і викликають головний біль, судоми, занепад сил ... Тому доросла людина не звільняється від неврологічних проблем через лихоманку.

Проводити, щоб слідувати, коли є лихоманка

Спочатку, коли у людини гарячка, координатор Семергенської робочої групи з надзвичайних ситуацій вважає, що нам необхідно задати собі три запитання:

  1. Є чи немає джерела лихоманки? Якщо пацієнт подає, наприклад, біль у горлі, дискомфорт при сечовипусканні, болі в животі с діарея.
  2. Яка тривалість знімка (час від початку симптомів)? Якщо він нещодавно з’явився або повторювався протягом днів.
  3. Чи існують клінічні критерії тяжкого перебігу захворювання? Лихоманка викликає падіння артеріального тиску, порушення свідомості або дезорієнтацію, тахікардія, вилучення та ін.

"Одного разу ми це прояснили, перше - застосовувати фізичні заходи (компреси, змочені холодною водою на лобі, грудях і плечах, тепла водяна ванна і зняти одяг), Загальні заходи (заміна рідини водою, ізотонічними напоями, соками ...) і, нарешті, фармакологічні заходи (парацетамол, метамізол або протизапальні речовини) ”, - пояснює Монтальва.

Чому доцільно приймати ванну для зниження температури тіла?

"Ефективно, ванна з теплою водою -не зовсім холодний - може покращити шкірний обмін і поліпшити температуру тіла, уникаючи зневоднення, викликаного потовиділенням який намагається нейтралізувати це підвищення середньої температури », - говорить експерт.

Чого не можна робити при лихоманці

По суті, це те, що не слід робити, коли у вас лихоманка, як вказує Монтальва:

  • Пацієнта не слід покривати навіть якщо у мене озноб.
  • Не підвищуйте кімнатну температуру ні поставити кондиціонер.
  • Не повинно бути починайте самостійно приймати антибіотики (без подальшого підтвердження бактеріального вогнища).
  • Не потрібно продовжувати робити звичайну роботу, не через потужність в даний час, а через передачу, яка може спричинити.

Про чергування ацетамінофену та ібупрофену

Член Семергену це коментує широке поширення набуло чергування парацетамолу та ібупрофену оскільки основний ефект знеболення, протитермії та протизапальної дії, який мають обидва препарати, здається, подвоюється. Але реальність на практиці говорить, що використання парацетамолу в дозі 500 мг або 1 г кожні 8 годин може чудово контролювати гарячкову картину за три дні. «Пов’язування його з метамізолом 575 мг або ібупрофену 600 мг, схоже, спочатку відноситься до зниження, але ібупрофен (близько 4 годин) не має такого ж тимчасового ефекту, як парацетамол (близько 8 годин), тому особисто я рекомендую більше парацетамолу 1 г кожні 8 годин і, у разі ускладнення з головний біль або дискомфорт, додайте 575 мг метамізолу в одній або двох дозах на день », - уточнює.

Що станеться, якщо ми не використовуємо жарознижуючі засоби

"За допомогою фізичних заходів та рясної гідратації ми можемо контролювати температуру більш-менш добре, але я вважаю, що необхідно застосовувати знеболюючий засіб парацетамол/ібупрофен або метамізол принаймні протягом перших трьох днів (час, коли триває сезонний віріаз)", говорить координатор надзвичайних ситуацій у Семергені.

Заглиблюючись у важливість вживання великої кількості рідини, Монтальва підтверджує, що рівень гідроелектролітів змінюється внаслідок різних причин, переважно інфекційних вірусів, які змушують пацієнта гідратувати з більшою інтенсивністю, і при хорошій гідратації ми уникаємо підвищення температури.

У разі зараження ризик не лікувати полягає в тому, що ця інфекція збільшується і ускладнення з’являються легше.

Коли звертатися до первинного лікаря та до лікарні швидкої допомоги

Ми підемо до лікаря первинної ланки із субфебрильною лихоманкою або лихоманкою менш ніж за три дні еволюції, яка не поступається парацетамолу чи ібупрофену за 48 годин; інакше кажучи, якщо через два дні знеболення, поліпшення не відбудеться.

Система надзвичайні ситуації Це вказано коли ця лихоманка, незважаючи на лікування принаймні 48-72 години, не реагує або виникають ускладнення. "Що ми вважаємо ускладненнями для звернення до лікарні? Змінений рівень свідомості, дезорієнтація, ступор, артеріальний тиск з систолічним артеріальним тиском (САТ або високим кров'яним тиском) менше 100 мм рт. ст., тахікардією більше 120 ударів на хвилину, судом, підозрою на бактеріальну інфекцію без відповіді або якщо спостерігається швидке погіршення загального стану ", перераховує Монтальва.

Хронічні хворі повинні бути пильнішими щодо лихоманки

Безперечно, пацієнти з пригніченим імунітетом внаслідок пухлинної патології чи еволюційного хронічного захворювання повинні бути особливо уважними до вимірювань температури через гарячку перше попередження про прогресування захворювання або суперінфекцію. З цієї причини член Семергена вважає за доцільне в цих випадках "звернутися безпосередньо до лікарні швидкої допомоги для лікування та швидкого проведення додаткових тестів, необхідних для контролю захворювання".

Як остаточні ідеї, Монтальва пропонує такі рекомендації для загальної популяції: «Коли б у нас не почалася лихоманка, ми повинні застосовувати фізичні заходи, добре гідратувати, а якщо температура вище 37,5 ° С, починати з парацетамолу в 500 мг або 1 г кожні 8 годин ".