Спинальна анестезія - спінальна анестезія
Він може застосовуватися для операцій на нижніх кінцівках або нижніх відділах живота (операції на сечовому міхурі, гінекологічні операції, кесарів розтин, операції на передміхуровій залозі тощо). Пацієнт отримує ін’єкцію анестетика в хребет, кінцівки німіють, а біль і рух кінцівок припиняються. Зазвичай такий стан триває 5-6 годин, що є дискомфортним відчуттям для деяких пацієнтів, але більшість воліє згадувати про переваги методу.
Переваги методу
Не потрібно «знеболювати» все тіло під час операції, полегшення болю також можна досягти знеболенням частини тіла. Після операції знеболюючий ефект триває годинами, тому пацієнт відчуває не найсильніший біль. Пацієнт у свідомості під час та після операції - це не обов'язково корисно для деяких, але більшість пацієнтів із задоволенням «не втрачають свідомість», тому почуття вразливості не таке велике, як під наркозом.
Можливі післяопераційні ускладнення
Оскільки також задіяна іннервація сечового міхура, після операції можуть виникнути труднощі з сечовипусканням. У рідкісних випадках також потрібна катетеризація. Найбільший страх пацієнтів, що вони можуть бути «остаточно паралізованими», є безпідставним. За даними літератури, деякі більш важкі розлади нервової системи трапляються в 1% випадків, однак, виконуючи тисячі спінальних анестетиків на рік, ми не виявили такого ускладнення.
Певно, що супутні захворювання (важкі судинні захворювання, діабет), кровотечі під час операції збільшують ймовірність ускладнення.
Його можна побачити лише в положенні стоячи або, стоячи, це тип потилиці. Це може зменшити його розвиток, якщо пацієнт лежить з плоскою головою і споживає більше рідини, ніж зазвичай. У тривалих випадках потрібні інфузії, ліки.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Катетерна спінальна анестезія (епідуральна анестезія)
Хребет дуже тонкий встановлюється катетер, через який пацієнт отримує знеболюючий засіб. Кінцевий результат по суті такий же, як і при спинномозковій анестезії - оніміння нижніх кінцівок і нижньої частини живота. Його перевага в порівнянні з попередньою полягає в тому, що під час тривалих операцій анестетик може бути додатково призначений, і його можна використовувати для зняття болю протягом днів після операції.
Відсутність головного болю після операції, і пацієнт може рухатися і ходити з катетером. Завдяки своїм перевагам він також все частіше використовується для великих операцій на животі (товстої кишки, печінки, шлунка, черевної артерії тощо) у поєднанні з анестезією. У цьому випадку він також відмінно підходить для післяопераційного знеболення.
Провідна анестезія нижніх і верхніх кінцівок
Подача нерва до кінцівок може бути добре простежена анатомічно, тому можна поставити анестетик, відвідавши нервовий стовбур на шиї, траншею пахви, згинання стегна та інші точки. Кінцівка німіє протягом 2-5 годин, залежно від виду анестетика. Втручання вимагає допомоги та допомоги пацієнта.
Переваги методу такі ж, як і для спинномозкової анестезії, хоча через анатомічні відмінності показник успішності становить близько 80%. Якщо анестезія не завершена, анестезіолог, звичайно, дасть вам знеболюючі препарати та зробить анестезію за потреби. Однак через його переваги більшість пацієнтів віддають перевагу саме цьому методу знеболення.
Переливання крові під час операції
Деякі операції передбачають втрату крові, про що хірург повідомляє пацієнта. Заздалегідь потрібен офіційний аналіз групи крові, і тоді хірург та анестезіолог дадуть кров на час операції. Також пацієнт може здати власну кров перед операцією та повернути власну кров, якщо це необхідно. Це детально організовується та обговорюється в анестезіологічній амбулаторії та з хірургом.
Це важливо знати!
Пацієнт повинен письмово погодитися на переливання крові. Якщо ви заперечуєте проти переливання крові, ви повинні повідомити операційного лікаря та анестезіолога під час огляду. Через більш високий ризик хірургічного втручання підготовка цих пацієнтів вимагає великої обережності і може зайняти більше часу, ніж зазвичай.
Що потрібно знати про передопераційну підготовку?
Родичі або ви самі завдяки цьому рано чи пізно кожен отримує досвід того, що означає потрапити до лікарні та підготуватися до операції. Більшість людей також охоплені невпевненістю та страхом через хворобу, але тривогу можна полегшити адекватною інформацією та інформацією. Пацієнт домовляється з операційним лікарем щодо необхідності, часу та методу операції, і якщо операцію можна запланувати, пацієнт має можливість вибрати час операції.
Екстрені оцінки та показання до операцій
- Планова операція: хірургічне втручання в необов’язковий час, коли немає терміновості (варикозне розширення вен, грижі, косметичні операції тощо). Вистачає часу на розслідування та підготовку.
- Невідкладна операція: хірургічне втручання проводити якомога раніше (оптимально протягом 1 тижня) з прискореним обстеженням (рак, періодичні кровотечі тощо).
- Невідкладна операція: хірургічне втручання, бажано протягом 24 годин, відмова якого може спричинити постійне пошкодження або загрожувати життю пацієнта (переломи, оклюзія, апендицит тощо).
- Негайні оперативні втручання: оперативні втручання, які повинні бути виконані негайно у випадках, коли умови безпосередньо загрожують життю пацієнта (серйозні травми).
Хірургічна анестезія
У деяких випадках анестезію проводить операційний лікар (див. Місцеву анестезію), однак у значній частині операцій потрібні методи, які застосовуються анестезіологом та асистентом. Анестезія означає наркоз, який тепер можливий не тільки при наркозі.
Вибір методу анестезії несе відповідальність анестезіолога, який повинен бути знайомий з операцією, що проводиться, скаргами, пов'язаними із захворюванням, та іншими так званими супутніми захворюваннями (гіпертонія, діабет, хвороби серця тощо). .).
Місцева анестезія
Форма анестезії, яку проводить операційний лікар для незначних втручань: вона доставляє місце місцевої анестезії до місця операції. Для пацієнта це означає укол голкою, незначний напружуючий біль, тиск, тяга під час операції, але відсутність болю.
Чи може наркоз бути наслідком?
Процедура має мало ускладнень. Найбільш поширеною скаргою (особливо у зв'язку із стоматологічними операціями) є серцебиття, яке згодом може бути включене до даних пацієнта як гіперчутливість до місцевого анестетика. Однак у 90-95% випадків це не справжня гіперчутливість, а скоріше симптом збудження, викликаний судинозвужувальним засобом (і страхом), доданим до місцевого анестетика.
Звичайно, якщо в записах пацієнта є ознаки гіперчутливості, до цього завжди слід ставитися серйозно та обстежувати перед наступною анестезією. Не викликає сумнівів, що в деяких рідкісних випадках дійсно може бути реакція гіперчутливості, яка може відрізнятися за ступенем тяжкості.
Що потрібно знати про анестезію?
Для більших втручань хірургічну анестезію проводить анестезіолог та асистент. Під час анестезії пацієнт отримує внутрішньовенний наркоз, а потім під час операції сильні знеболюючі та снодійні засоби.
Під час операції перевіряється дихання пацієнта, для безпеки на обличчя пацієнта накладається маска, або в дихальну трубу вкладається дихальна трубка, через яку забезпечується надходження кисню пацієнта. Анестезія є значним втручанням у функціонування організму і, як і всі медичні втручання, включає ускладнення та побічні ефекти.
Можливі ускладнення анестезії
- Дихальна трубка вільні або зламані зуби можуть випасти, а склеєні зуби можуть бути пошкоджені під час вставки. Вставка може бути технічно складною, тому в рідкісних випадках непошкоджені зуби можуть бути пошкоджені.
- Слизові оболонки глотки, гортані вони можуть бути поранені та може виникнути незначна кровотеча. У післяопераційному періоді може виникнути дискомфорт і тимчасова біль у горлі.
- Дихальна трубка, застосовані гази можуть пошкодити слизову оболонку трахеї та легенів, а холодні гази подразнюють дихальні шляхи, тому тимчасовий біль у трахеї та кашель можуть виникати після операції.
- Нудота, блювота може виникати через використовувані ліки або характер операції (наприклад, операція на жовчнокам'яній хворобі), але це часта причина, що пацієнт не робив операції натщесерце.
Як підготуватися до операції?
Хірургічна операція є важливою подією в житті людини, тому вона повинна проходити в максимально можливому фізичному та психічному стані. Бажано упорядкувати робочі та сімейні справи, щоб пацієнт міг зосередитись лише на операції. Крім того, слід проводити передопераційні обстеження, включаючи контрольні обстеження супутніх захворювань та лікарських засобів.
Оптимальне місце для підготовки - це амбулаторія анестезіології. Інформацію про те, чи і де діє амбулаторія анестезіології в оточенні пацієнта, надає лікар, який призначає операцію.
Що відбувається в амбулаторії анестезіології?
Лікар вдається в подробиці запитує пацієнта про його попередні хвороби, прийняті ліки, звички куріння та вживання алкоголю. У ньому прописані тести, які необхідно провести. Визначає необхідні експертизи фахівця. Він обговорює з пацієнтом можливі методи знеболення, питання переливання крові. У разі множинних супутніх захворювань рекомендується пацієнту відвідати свого сімейного лікаря, щоб разом підготуватися до операції.
Після анестезіології амбулаторія
Важливо, щоб пацієнт виконував призначені обстеження (лабораторне обстеження, групу крові, рентген) і з’являвся на оглядах у спеціалістів. Поява перед лікарем загальної практики бажана для всіх пацієнтів, які очікують на операцію, а пацієнти з супутніми захворюваннями повинні обов'язково побачити свого лікаря загальної практики.!