Що робити, якщо хворий на Альцгеймер не хоче їсти?
Я онука хворої на Альцгеймера. Їй 102 роки, вона вже 2 тижні не хоче їсти, п’є дуже мало води, дуже мало мочиться, розслаблена і дуже худа, і вона вже нікого не знає. Коли їй вдається говорити, вона стає дуже агресивною. Я хочу знати, чи перебуває він у термінальній фазі чи мусить продовжувати страждати протягом тривалого часу. Чи потрібно мені давати йому їжу, навіть якщо він цього не хоче? Чи нормально мені пити тільки воду?
Характеристика важкої фази хвороби Альцгеймера
Характеристиками, що визначають важку фазу хвороби Альцгеймера, є важкі когнітивні порушення (пам'ять - вона не розпізнає членів сім'ї -, орієнтація тощо), з особливими порушеннями усної мови (нездатність формулювати фрази, повторювані слова, мовчання ... ), і нерухомість. Більшість авторів розглядають термінальну фазу захворювання, коли в цій ситуації виникають часті ускладнення, такі як проблеми з харчуванням (негативізм, дисфагія або часте задуха), з харчуванням (гіпотрофія, кахексія), періодичні інфекції (інфекції сечі, пневмонія) або проблеми з цілісністю шкіри (виразки, що викликають тиск).
З того, що ви мені говорите, цілком ймовірно, що ваша бабуся опинилася в цій ситуації. Важливо обговорити це зі своїм направляючим лікарем, щоб він підтвердив, що це ситуація, що виникає внаслідок розвитку хвороби, а не більш-менш гострий (раптовий) процес, який може бути наслідком лікувальних захворювань. Пацієнти на цих етапах отримують користь від паліативного підходу, основною метою якого є не хвороба, її еволюція чи виживання, а досягнення адекватного контролю симптомів, які може проявляти пацієнт, і максимально можливого комфорту та самопочуття. Вжиті заходи, фармакологічні чи ні, повинні забезпечувати досягнення цих цілей.
Рекомендації людині з хворобою Альцгеймера, яка не хоче їсти
Підсумовуючи це, я б рекомендував звернутися до лікаря для оцінки ситуації. Було б доцільно оцінити доцільність початку лікування анальгетиками (у багатьох випадках біль у цих пацієнтів залишається непоміченим і проявляється неспокоєм або хвилюванням). Враховуючи негативізм до їжі, який він мені говорить, і дисфагію рідини, не рекомендується форсувати ситуацію. Застосування назогастральних зондів (зонд через ніс до шлунка) для підтримання харчування та зволоження у цих пацієнтів не показано (це створює дискомфорт та збудження та не покращує харчовий статус та виживання). Якщо ваша бабуся вимагає води, ви можете спробувати згущувати речовини (аптека) для змішування з водою та спробувати мінімізувати дисфагію. Іноді його також можна вводити підшкірно. У разі збудження та неспокою, а також коли виключено, що використання анальгетиків покращує ситуацію, слід застосовувати седативні препарати.