артрит

Що таке артрит?

Це називається артрит будь-яке запалення на рівні суглобів. У суглобах кінці кісток покриті хрящами, і все це закрито тканиною, відомою як синовіальна оболонка. Саме в цій мембрані відбувається запалення при артриті. Таким чином, відбувається руйнування, нестабільність і деформація суглоба і, як наслідок, функціональна нездатність виконувати щоденні завдання. Артрит може виникати в будь-якому віці, починаючи з грудного та дорослого віку.

Коли артрит вражає лише один суглоб, це називається моноартритом. Якщо уражені 2 або 3 суглоби, це відомо як олігоартрит, і якщо уражені 4 і більше суглоби, поліартрит.

Якщо початок запалення був раптовим і недавнім, про це говорять гострий артрит; якщо симптоми зберігаються більше 3 місяців, про це говорять хронічний артрит.

За словами доктора Мартінеса Крістобаля, «у деяких пацієнтів із артритом можуть бути присутніми інші органи та системи, включаючи нирки, легені, нервову систему або шкіру. У цих пацієнтів запалення протікає узагальнено в суглобах та життєво важливих органах із наслідком погіршення стану здоров'я пацієнта ".

Симптоми артриту

біль це симптом, при якому більшість пацієнтів звертаються до лікаря. ревматолог запитає про його характеристики (тривалість, тригери), якщо є запальні суглобові ознаки, характер їх розподілу, симетрія, кількість уражених суглобів, верхніх або нижніх кінцівок, ранкова скутість, м’язова слабкість, функціональні обмеження пацієнта щодо його повсякденної діяльності та робота, загальні симптоми, такі як лихоманка або токсичний синдром (втрата ваги, втома, втрата апетиту), особиста та сімейна історія та застосовувані методи лікування.

Під час фізикального огляду можна підтвердити наявність запалення суглобів (набряклі, гарячі суглоби, а іноді навіть шкіра, яка покриває їх червоним кольором). Обмеження рухливості виявляється майже завжди, незалежно від причини. Комплексне загальне обстеження може виявити інші ключові позасуглобові ознаки з підозрою на конкретний діагноз, такі як шкірний псоріаз, очне запалення або наявність тофі (підшкірних скупчень сечової кислоти).

Лікування артриту

Деякі артрити заживають спонтанно, але багато інших є хронічними та прогресуючими без лікування. Не всі артрити лікуються однаково, тому ревматолог є тим спеціалістом, який може краще визначити діагноз і встановити найбільш відповідне лікування для кожного випадку.

Існує багато методів лікування, які допомагають поліпшити симптоми захворювання, і, як правило, застосовуються декілька одночасно. Найчастіше використовуються нестероїдні протизапальні засоби, "Це служить для зменшення болю та запалення". Іншими часто використовуваними ліками є знеболюючі засоби, "Це полегшує біль, але не пригнічуючи запалення". глюкокортикоїди Їх також призначають для зменшення болю та запалення. За словами доктора Мартінеса Крістобаля, "через можливі побічні ефекти їх завжди повинен призначати і контролювати лікар".

Основні виміри При лікуванні артриту вони включають відпочинок (під час активних фаз атриту, коли симптоми більш інтенсивні і спостерігається втома, а після поліпшення вони поступово відновлюють діяльність); фізичні вправи (дуже важливі для підтримки рухливості та фізичної незалежності, зменшення болю та втоми); холод (на запалених суглобах він може зняти біль і скутість, наприклад, перед виконанням вправ); тепло (його можна застосовувати за допомогою електричного килимка або у ванній, це сприяє розслабленню м’язів) та захисту суглобів (існує безліч пристосувань для полегшення виконання щоденних завдань: тростини, устілка, ручки для тонких предметів ...).

На додаток до методів лікування для полегшення симптомів, у багатьох випадках після конкретного діагнозу необхідно розпочати специфічне лікування, що модифікує захворювання, як при запальному артриті або подагричному артриті. В даний час метою лікування є досягнення ремісії захворювання та уникнення руйнування суглобів, підтримка якості життя та фізичних функцій протягом усього життя пацієнта.

Більшості людей ніколи не знадобиться операція для лікування артриту. Однак у деяких випадках поганої еволюції хірургічне втручання може вирішити проблеми, при яких інші методи лікування були невдалими. Найчастіше застосовувана операція при артриті - це заміна пошкодженого суглоба на штучний (протез).

Причини артриту

"Хоча, говорячи про артрит, здається, що ми маємо на увазі одну хворобу, цей термін використовується для визначення понад 100 різних суб'єктів", - сказав д-р Мартінес Крістобаль.

У більшості випадків причина розвитку артриту невідома; «Можливо, з такою великою кількістю різних видів артриту існує безліч різних причин.

Після діагностування артриту ми маємо назвати його «прізвищем», оскільки правильне лікування залежить від конкретного діагнозу. Диференціальний діагноз між одним типом та іншим базується на правильному клінічному анамнезі та фізикальному обстеженні, оскільки клінічні характеристики захворювання, їх розподіл, кількість уражених суглобів та системні прояви, такі як лихоманка, втрата ваги, ураження шкіри тощо., дозволяють підозрювати походження захворювання в кожному випадку.

Таким чином, багато захворювань можуть бути пов’язані з артритом, але найпоширенішими є:

Ревматоїдний артрит: Це поліартрит, який часто вражає суглоби кінцівок (особливо рук і ніг) і рідше хребта. Зазвичай вона двостороння і симетрична, тобто запалює однакові суглоби по обидва боки тіла. В Іспанії налічується від 200 000 до 400 000 людей з цією хворобою. Він переважає у жіночої статі, особливо з 40-50 років.

Мікрокристалічний артрит, такий як подагра (через відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах): Подагра викликається надлишком сечової кислоти в крові. Ця хвороба з’являється через відкладення дрібних мікрокристалів у суглобах, викликаючи їх запалення. Запалення суглоба великого пальця ноги характерне, хоча воно не завжди з’являється і насправді може вразити будь-який суглоб. Подагра частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Спочатку цей тип артриту виникає з перервами, але, якщо його не лікувати належним чином, він може прогресувати і поводитися як хронічний артрит із ризиком руйнування суглобів.

Хвороба Марі-Штрюмпеля: Анкілозуючий спондиліт - це хронічне запальне захворювання, яке вражає головним чином суглоби хребта, які, як правило, зварюються між собою, викликаючи обмежену рухливість (звідси термін анкілозуючий, що походить від грецького ankylos і означає «зварювання, зрощення»). Це поширене захворювання, особливо у білої раси (0,5-1% населення). Зазвичай він з’являється у чоловіків у віці від 20 до 30 років. У жінок це рідше і, як правило, легше.

Псоріазичний артрит: Це захворювання суглобів, яке виникає у деяких хворих на псоріаз, що надає йому певних особливостей з точки зору оцінки та прогнозу. Це хронічне захворювання, яке розвивається нерегулярно протягом усього життя, періоди бездіяльності та періоди запалення та болю.

Ювенільний ревматоїдний артрит: Це найпоширеніша форма артриту у дітей. Це викликає біль, скутість суглобів, набряк суглобів і втрату рухів. Це аутоімунне захворювання, поширене серед молодих жінок, яке може пошкодити шкіру, суглоби, серце, нирки та інші внутрішні органи.

Реактивний артрит: Цей термін використовується для опису артриту, який з’являється після кишкової або сечостатевої інфекції. Це також може спричинити ураження шкіри, виразки у роті, кон’юнктивіт та лихоманку.

Інфекційний/септичний артрит: Бактеріального, вірусного, грибкового походження або продукується паразитами.

Як запобігається артрит?

генетична схильність Страждання певним артритом ускладнює визначення точного збудника захворювання, а отже, його профілактика ускладнюється. Модифікація факторів навколишнього середовища, таких як здорове харчування з низьким вмістом пуринів, може запобігти надлишку сечової кислоти в крові і, отже, подагричному артриту, хоча адекватної дієти не завжди може бути достатньо, щоб запобігти її появі та прогресуванню. дієта, багата кислотами Омега 3 це може бути корисно завдяки протизапальному ефекту тим пацієнтам, які вже знають свій діагноз.

За словами доктора Мартінеса Крістобаля, «в останні роки багато досліджень показують роль куріння як можливий пусковий фактор появи, прогнозу та відповіді на лікування запального артриту ".

З іншого боку, зовнішні фактори, такі як сонячне світло або певні ліки, можуть збільшити активність таких захворювань, як системний червоний вовчак.