Бензодіазепіни - це препарати, що зменшують збудження нейронів і мають ефект протиепілептичний, анксіолітичний, снодійний та міорелаксант. Вони використовуються як лікування для:

чого

  • Тривога узагальнено.
  • Безсоння.
  • Фобії.
  • Обсесивно-компульсивний розлад.
  • Афективні розлади.
  • Шизофренія.
  • Деякі психіатричні надзвичайні ситуації, такі як психомоторне збудження, стрес навколишнього середовища або розлади особистості.
  • Делірій тременс, для запобігання збудження та судом.

«Вони навіть використовувались в інших галузях медицини, таких як стресові хронічні захворювання, Рак, серцево-судинні або ревматичні зміни », - пояснює Хосе Марія Васкес, член Каталонії Іспанське товариство подвійної патології (SEPD).

Експерт додає, що вони також застосовуються додатково до антидепресантів, стабілізаторів настрою, електросудомної терапії та антипсихотиків при лікуванні афективних розладів та психозів.

Він також може використовуватися для процесів, що вимагають анестезії (пероральної або загальної).

Різні типи бензодіазепінів

"Залежно від дії, яку ви хочете отримати, лікар вирішує, який бензодіазепін вибрати”, Вказують Долорес Бракеше, Мікель Бел та Євгенія Бругера, лікарі з Клініка Галатея.

Як пояснюється, ці ліки розділені Серхіо Оліверос Кальво, психіатр і директор групи лікарів Оліверос, в:

  • Водорозчинний та розчинний у губах.
  • Швидка або повільна дія.
  • Період напіввиведення, короткий і надкороткий.
  • Висока або низька потужність.

«Таким чином, ми будемо використовувати діазепам, розчинний у ліпідах із середнім рівнем життя та низькою потужністю, як протиепілептичний, анксіолітичний та м’язовий релаксант, але не під час кризи тривоги. У цих кризах ми використовуємо сублінгвальний лоразепам або альпразолам через їх більшу ефективність і швидкість дії », - говорить Оліверос.

Їх можна вводити перорально, сублінгвально, внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Ризики

"Вони є дуже корисними, добре переносимими та безпечними препаратами", - говорить Васкес. Але, незважаючи на це, бензодіазепіни не позбавлені ризику. Експерти клініки "Галатея" попереджають, що головне пов’язані з його депресивним впливом на центральну нервову систему.

Вони можуть уповільнити психомоторне функціонування, отже, вони можуть спричинити:

  • Сонливість.
  • Труднощі в увазі.
  • Проблеми з пам’яттю.
  • Труднощі з концентрацією.

“Тому вони можуть зробити свій внесок у більша частота аварій, падінь, тощо У ситуаціях передозування вони можуть навіть спричинити пригнічення дихання, що призводить до смерті. У виняткових випадках вони можуть викликати парадоксальну агітацію (тобто ефект, протилежний ефекту, який очікується від їхнього результату) ”, - додають Бракеша, Бел та Бругера.

У довгостроковій перспективі вони можуть збільшити ризик розвитку деменції (підвищений ризик розвитку Хвороба Альцгеймера) та збільшення смертності, особливо серед літнього населення.

До цього Васкес додає, що “дослідження показують ризик розвитку раку при тривалому застосуванні бензодіазепінів".

Усі ці несприятливі ефекти посилюються, якщо застосовується алкоголь або інші речовини, які також мають депресивний вплив на центральну нервову систему.

Залежність

На додаток до негайного впливу бензодіазепінів, у середньо- та довгостроковій перспективі вони можуть викликати залежність. Ризики походять від його здатності виробляти індукцію ферментів у печінці, що перетворюється на толерантність. Тому для досягнення того самого ефекту дозу слід поступово збільшувати. Але якщо його прийом перервано, з’являється абстинентний синдром.

“Залежність набагато швидше породжується швидкодіючими, високоефективними і короткочасними молекулами. У цій групі ми маємо майже всі снодійні засоби (флуразепам, флунітразепам, мідазолам тощо) та деякі широко використовувані анксіолітики (альпразолам, лоразепам або бромазепам) через помилкове переконання, що, маючи декілька міліграмів, вони нешкідливі, коли це прямо протилежне . У них мало міліграмів, оскільки вони потужні і, отже, викликають звикання ”, попереджає Оліварес.

Щоб уникнути цієї залежності, Васкес рекомендує:

  • Освіта пацієнта: забезпечення гігієнічних стандартів для лікування безсоння та тривоги.
  • Правильний діагноз: завжди лікувати основну причину проблеми.
  • Лікування специфічними бензодіазепінами та в адекватних дозах: пристосування до потреб пацієнта.
  • Обережність у певних випадках: як пацієнти літнього віку із захворюваннями печінки, поліфармацією, вагітністю, залежностями, ризиком суїциду та іншими особливими групами населення.

Як довго тримати лікування?

Щоб уникнути проблем залежності, рекомендований час лікування не слід перевищувати. "У випадку безсоння, Процедури не повинні тривати більше чотирьох тижнів, і використання бензодіазепінів слід розподілити якомога швидше. Також слід уникати різкої відміни лікування, щоб уникнути ефекту відскоку », - пояснює Васкес.

Якщо цей препарат використовується для занепокоєння, "лікування має тривати максимум 12 тижнів, включаючи період відміни", додає він.